母乳喂養的現狀及影響因素分析

張 靜

（河南省安陽市婦幼保健院圍產兒管理科，河南 安陽 455000）

母乳喂養的現狀及影響因素分析

張 靜

（河南省安陽市婦幼保健院圍產兒管理科，河南 安陽 455000）

目的 了解母乳喂養情況，同時分析影響母乳喂養率的一些因素。方法 通過問卷調查的方式對我院的600例產婦進行母乳喂養調查。結果 陰道分娩高于剖宮產喂養率，P＜0.01。開奶時間越早的母乳喂養率越高，且具有明顯統計學差異，P＜0.01。乳頭正常的母乳喂養率明顯高于乳頭異常的母乳喂養率，且具有統計學差異，P＜0.01。結論 分析母乳喂養的影響因素，采取對應的解決措施提高母乳喂養率。

母乳喂養；母乳喂養率；現狀分析

母乳是嬰兒最好的天然食品，其中含有的營養成分完全可以滿足嬰兒生長發育的需要，其他母乳代用品均是無法替代母乳的［1］。母乳喂養的優點是其他喂養方式無法替代的，母乳不僅可提供嬰兒從出生到半歲期間所需要的營養，同時還可提高嬰兒的自身免疫力，可有效促進嬰兒的生長發育并且有利于產婦的身體恢復。本研究對我院2013年1月至2013年12月的產后3～7 d的產婦進行問卷調查分析，了解產褥期母乳喂養現狀，分析母乳喂養影響因素，為指導臨床工作提供依據。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本次研究對象為我院2013年1月至2013年12月的產婦600例產婦和新生兒均為健康對象。納入標準：產后3～7 d的產婦，年齡在22～35歲，對語言有正確的表達能力，理解力和書寫能力，自愿參加此項研究，600例分娩產婦無妊娠合并癥、無術后并發癥、無哺乳禁忌等相關病癥。

1.2研究方法：本次研究通過問卷調查的方式對分娩產婦進行調查。向患者說明本問卷的調查目的，得到患者的知情同意發放問卷；使用統一的指導語言指導患者填寫；檢查問卷并當場收回。本次調查共發放問卷600份，回收600份，回收率為100%，合格問卷為588份，合格率為98%。調查問卷主要內容：分娩方式、開奶時間、乳頭異常情況，母乳喂養情況等。

1.3統計學分析：本次研究采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料采用標準差表示，計數資料采用百分數表示，分別進行t檢驗和卡方檢驗，當P＜0.05時具有統計學差異。

2　結 果

在588例有效問卷中，母乳喂養（包括母乳和人工混合喂養）的422例，占71.7%；完全人工喂養的166例，占28.3%。

2.1分娩方式與母乳喂養率（表1）。兩種分娩方式母乳喂養率具有明顯統計學差異，陰道分娩高于剖宮產喂養率，P＜0.01。

表1　分娩方式與母乳喂養率

2.2開奶時間與母乳喂養率（表2）。開奶時間越早的母乳喂養率越高，且具有明顯統計學差異，P＜0.01。

表2　開奶時間與母乳喂養率

2.3乳頭情況與母乳喂養率（表3）。乳頭正常的母乳喂養率明顯高于乳頭異常的母乳喂養率，且具有統計學差異，P＜0.01。

表3　乳頭情況與母乳喂養率

3　討 論

新生兒和嬰兒的喂養方式主要有三種，純母乳喂養、混合喂養和完全人工喂養［2］。純母乳喂養是指在新生兒出生的0～6個月內母乳提供全部液體、營養素、能量的喂養方式。母乳的生物學特征在嬰兒喂養方面具有特殊優勢，母乳對新生兒的免疫、發育、營養、健康、心理等均有益處，不僅可以降低新生兒中耳炎、泌尿系統感染、胃腸性感染、呼吸道感染等的發生率，還可明顯降低其他疾病的發生率。母乳喂養還可增加產婦催產素的分泌，減少產后出血，加速子宮復原，同時延長哺乳期的排卵時間，有利于產婦避孕。因此，本研究旨在分析母乳喂養的影響因素，采取對應的解決措施提高母乳喂養率。

分娩方式對母乳喂養率有影響。近年來，我國的剖宮產率明顯提高，其中除了手術指征，有一定比例的手術是由于孕婦分娩知識了解不夠，懼怕分娩疼痛，自行要求剖宮產終止妊娠。有文獻指出剖宮產母乳喂養率較低的原因有：剖宮產術后傷口疼痛，體位及飲食的限制使產婦對母乳喂養信心不足，初乳分泌延遲，留置針、導尿管又給母乳喂養帶來不便，從而影響母乳喂養成功［3］。而本次調查的問卷中剖宮產的比例占到68.7%，提醒我們應嚴格控制剖宮產指征，加大宣傳力度，大力提倡自然分娩。

本次調查還發現開奶時間越早的母乳喂養率越高。有研究指出當新生兒在出生后30分鐘內即開始吸吮母親的乳頭，能促進產婦下丘腦釋放催產素和催乳素，母體內催乳素獲得反饋后濃度逐漸提高，同時開始源源不斷地分泌乳汁［4］。可見早接觸、早吸吮，母嬰同室，按需哺乳，是提高母乳喂養率的一個促進因素。

乳頭異常是導致母乳喂養率下降的一個重要因素。正常乳頭利于產后泌乳和排乳，增加泌乳量，也可促進乳頭頸彎曲自如使嬰兒吸吮更容易實現［5］。異常乳頭影響母乳喂養能力的自信心，自信心決定著母乳喂養的持續時間［6］。面對乳頭異常的產婦時，應全面評估產婦乳頭及嬰兒的吸吮力情況，及時給予指導和糾正，同時加強心理護理，樹立良好的母乳喂養信心，提高母乳喂養率。

由于多種因素的影響，我國母乳喂養的現狀不容樂觀，隨著生活水平的提高［7］，母乳喂養率卻逐漸降低。母乳喂養的影響因素有很多，本文只是對產后3～7 d的產婦進行分娩方式、開奶時間、乳頭異常情況等因素做了簡單的問卷調查研究分析，為提高母乳喂養率提供一些依據，以期達到減少影響母乳喂養的相關因素的目的，這樣才能有效地提高母乳喂養率。母乳是嬰兒最理想的食品，提高母乳喂養率需要社會、家庭、醫護人員共同努力。

［1］李云芳，馮瑜.產婦母乳喂養的現狀及因素分析［J］.護理實踐與研究，2012，9（12）:152-153.

［2］白秋芬，楊麗堔.母乳喂養認知行為現狀及純母乳喂養的影響因調查［J］.中國現代醫生，2014，52（7）:55-58.

［3］劉學芹，邵紅梅.產褥期母乳喂養現狀及影響因素的調查［J］.職業與健康，2009，25（24）:2746-2747.

［4］李潤梅.提高母乳喂養的措施［J］.全科護理，2009，7（1）:144.

［5］何秀影，段紅霞，齊亞欣.孕期乳房按摩對母乳喂養效果的影響［J］.護理研究，2008，7（22）:1840.

［6］Creedy DK，Dennis CL.Psychometric characteristics of the breast feeding self-efficacy scalefrom an Australian sample［J］.J Res Nurs Health，2003，26（2）:143.

［7］楊曉玲，劉靜.母乳喂養現狀調查分析［J］.齊魯護理雜志，2012，18（7）:55-56.

R153.2

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1671-8194（2015）20-0070-02