系統護理對子宮切口妊娠保守治療患者并發癥及康復效果的影響

賈秀臻

（遼寧省丹東市第一醫院，遼寧 丹東 118000）

系統護理對子宮切口妊娠保守治療患者并發癥及康復效果的影響

賈秀臻

（遼寧省丹東市第一醫院，遼寧 丹東 118000）

目的 探討系統護理對子宮切口妊娠保守治療患者的并發癥及康復效果的影響。方法我院選擇2011年1月至2012年1月在我院內行子宮切口妊娠保守治療的50例患者作為研究對象；將其隨機分為研究組和對照組，每組25例患者。對照組患者行常規的治療和護理方法；研究組患者在常規的治療和護理方法基礎上再加以系統的護理方法，比較兩組患者在護理前后的各項資料特征變化。結果經過比較，對照組患者的住院時間，并發癥發生率以及月經恢復情況都明顯低于研究組患者；比較差異明顯（P＜0.05）。結論采取系統的護理方法，可有效的減少子宮切口妊娠保守治療患者的住院時間，加快其月經恢復情況，降低其并發癥發生率，從而促進患者身體快速恢復健康狀態，效果顯著值得臨床推廣應用。

子宮切口妊娠；保守治療；系統護理；影響效果

本文主要針對我院2011年1月至2012年1月在我院內行子宮切口妊娠保守治療的25例患者實行相應的系統護理方法，取得了較好的臨床效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院選擇2011年1月至2012年1月在我院內行子宮切口妊娠保守治療的50例患者為研究對象。將其隨機分為研究組和對照組，每組25例患者。研究組中患者年齡在21～43歲，平均年齡（33.34 ±2.32）歲，其中患者在治療期間的停經時間為32～101 d，平均的停經時間為（55.21±5.31）d；對照組中患者年齡在22～41歲，平均年齡（33.54±2.82）歲，其中患者在治療期間的停經時間為31～105 d，平均的停經時間為（55.51±6.31）d。對兩組患者年齡，性別，以及停經時間的比較差異不明顯（P＞0.05）。具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法：對兩組患者均采用了常規的治療方法，對患者進行100 mg的分臀肌內注射甲氨蝶呤，同時采用口服的方式每天服用2次50 mg的米非司酮，連續3 d，還給予患者口服殺胚中藥。在治療7 d后，復查患者的β-HCG，患者中有3例β-HCG下降相對不明顯，對患者再行甲氨蝶呤注射，當β-HCG下降到指定標準后，再進行清宮手術，患者中，有1例患者手術中出現陰道出血現象，對其行子宮動脈栓塞術后又行清宮術，患者月經均恢復正常。

1.2.2護理方法：兩組患者均采用常規的護理，研究組在此基礎上行系統護理方法，主要包括：①一般護理；護理人員要指導患者時常的臥床休息，盡量不要多走動，鼓勵患者多吃一些富含高蛋白，高維生素，高鐵含量，且易消化有不是太過刺激的食物，同時還要讓患者多攝取水量，這樣可有效保證患者的腸道通順［1］。②心理護理；由于子宮切口妊娠的治療期限較長，且療效不是太穩定，在治療的過程中很可能會發生妊娠囊突然破裂引起子宮大出血的現象，從而導致患者對病情的治療較為恐懼，容易產生焦慮的情緒，針對這種現象，我院安排的相應專業的護理人員，對每位須進行子宮妊娠切口手術的患者進行了細致的心理指導工作，為患者講授了手術的具體治療方法，向患者解釋手術并不是像想象的那樣可怕，只要患者積極的配合就很容易成功。③清宮術護理；在手術時，患者子宮切口妊娠會在藥物的殺胚下，使切口處包塊的周圍血流消失，并通過B超監視和宮腔鏡監視下進行妊娠組織的殘余清除工作。④藥物不良反應護理；在對患者病情治療中，采用的甲氨蝶呤藥物會對患者的肝腎功能造成一定的傷害，同時也會導致患者出現口腔潰瘍及骨髓抑制現象發生。對患者采用的米非司酮藥物后，有少數患者出現了嘔吐，惡心以及下腹脹痛現象，為其將患者的藥物停掉后癥狀消失［2］。⑤保守治療護理；加強護理人員對患者的病情巡視力度，做到及時的記錄觀察患者的各項體征和不良反應，發現問題及時解決，不能解決應及時報告主治醫師。⑥出院指導護理；患者在經過治療出院時，應當提醒患者要注意休息，適當運動，盡量選擇有營養且易消化的食物進食，在出院1個月內不能進行盆浴和性生活，注意患處衛生，在β-HCG沒有達到正常標準的情況下，每周都要進行復查工作。告知有生育要求的患者保持積極向上的樂觀心態，經相關研究證實；甲氨蝶呤對以后妊娠無不良反應，半年后能再次進行妊娠。

1.3統計學方法：采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異明顯，具有統計學意義。

2　結　果

經過比較，對照組患者的住院時間，并發癥發生率以及月經恢復情況都明顯差于研究組患者，比較差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者各項數據資料比較［n（%）］

3　討　論

在我院此次的研究中，將50例患者隨機的分為兩組進行對應的治療，其中對照組采用常規的護理和治療方法，對所有患者行分臀肌內注射甲氨蝶呤100 mg，每天口服2次50 mg的米非司酮，及殺胚中藥，治療7 d檢查患者的β-HCG情況，發現有3例患者β-HCG下降不明顯，經相關處理后，再行清宮手術。在治療的過程中，有對患者進行了相應的護理，對照組患者行常規護理方法，研究組在常規護理的基礎上采用系統的護理方法，主要包括：①一般護理；②心理護理；③清宮術護理；④藥物不良反應護理；⑤保守治療護理。通過這幾項系統護理的方法，在比較兩組患者各項基本治療數據，研究組患者明顯優于對照組。既降低了患者的住院時間也加快了其月經恢復速度，同時有效的減少了并發癥的發生概率。改善了患者的各項身體功能。由此可知；采取系統的護理方法可有效的促進患者身體快速恢復健康狀態，效果顯著值得臨床推廣應用。

［1］岳清鴿，戚春鴿，韓曉麗.子宮切口妊娠的觀察及護理［J］.中國實用神經疾病雜志，2011，18（11）:50-51.

［2］何雪蓮.護理干預對子宮切El妊娠患者治療依從性的影響［J］.中外醫學研究，2011，36（27）:75-76.

R473.71

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1671-8194（2015）22-0271-01