護士的分層管理制度在臨床應用中的效果比較

呂金艷

（內蒙古呼倫貝爾市人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

護士的分層管理制度在臨床應用中的效果比較

呂金艷

（內蒙古呼倫貝爾市人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

護理；分層管理；效果

在一個大的集體工作中，人力資源管理是在先進管理結構中一個非常重要的組成部分。良好的管理制度可以合理的對人力資源進行有效的分配，從而大大的提高工作效率。不僅大型公司如此，在醫院對護士的工作管理也是如此。

在我國大中型醫院中，由于對護士工作管理只有“護士長-護士”的單一模式和簡單的層次管理制度，因此在多數醫院中護士管理層次上存在著完整性的缺乏和連續性的中斷等現象［1］。所以在很大程度上影響了護理工作人員對工作的積極主動的態度，最終嚴重阻礙護理工作的質量與效率的提高。以至于在某些條件下造成嚴重的護患關系。因此尋找科學的護理管理模式對護理人員提高工作質量及工作積極性、增加工作效率及減少工作量則尤為重要，目前護士分層級管理“護士長-主管護士-責任護士-助理護士”的模式是應用比較廣泛的新型管理模式［2-3］。下面就新型的護士管理模式與老模式進行效果比較論述。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取于2012年9月至2014年5月期間在我院工作的98名護士作為此次的研究對象。隨機分為實驗組（A）與對照組（B）兩組，每組49人，均為女性，年齡19～46歲，平均年齡為（29.37± 6.89）歲；工作時間為1～23年；學歷為：本科畢業31人，專科畢業46人，中專畢業21人。其中兩組護士所分管的病區中在患者的數量、患者的嚴重程度、所患疾病種類與床位利用率等方面的一般資料無差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性；兩組護士在年齡、學歷及職稱等一般資料比較無差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：在研究方法上，對照組（B）采用單一的護理管理模式，即由護士長主管，護士進行全天患者醫囑的執行工作，實行白班、小夜、大夜的倒班制度。實驗組（A）則應用全新的護士分層級管理模式，此模式主要有以下內容：①由護理部制定全面而又詳細的護理安全綜合質量考核規章制度，要求護理人員學習并按章辦事，定期由院內主管領導及護理部對護理人員進行考核。②護士長負責主抓科室護理人員的護理安全質量培訓及全面實施工作，院內不定時對科室護理工作進行現場抽查考核［4］。③在日常工作中以“自我工作質量自我負責”為護理工作的指導思想實行崗位責任制，護士長負責日常工作的監督與管理，主管護士負責管理自己轄區內的所有工作，責任護士則需要對自己的職責做到不折不扣的完成，助理護士要全面協助大家進行工作。④各級護士都應具備良好的護理水平，扎實的知識基礎，優秀的心理素質，規范的肢體動作與禮貌的文明用語。護士長與主管護士要具備良好的管理能力、出眾的業務水平及積極的應變能力［5-6］。⑤科學合理的利用護理人力資源：由于人性化護理的開展，造成護理人員的嚴重不足，護理工作量加重；因此在合理安排護理人員的同時，應針對每個護理人員的工作特點，最大限度的發揮其特點。在護理質量安全與護理人員的安全雙重前提下，來提高護理的工作效率。主管人員應合理安排護理人力資源，采用以老帶新的搭配方式，使護理工作做到保質保量，以避免護理中出現不安全的因素。⑥護理人員要最大限度的提高護理質量；管理者應知人善用，使護士長及相關人員充分的發揮自身潛能并激發身邊人的潛能。管理者應為廣大護理人員搭建一個施展自身才華的平臺，在工作中制造出一種相互競爭的氣氛，使大家互相學習、互相督促、共同進步。護士長應加強對護理缺陷的分析，提高護理質量不足的防范意識，定期組織本科護士對已發生的護理質量問題進行分析討論，并提出改正措施，記錄在討論記錄中，防治同類的事件再次發生［7-8］。

1.3統計：臨床記錄的數據均經統計學方法處理，應用SPSS16.0統計軟件進行數據處理比較，在數據處理時，如有P＜0.05時，統計學則有顯著差異，此時數據有統計學意義。

2　結　果

表1是對兩組護理人員各項考核的成績進行比較，其結果顯示實驗組（護士分層級管理模式）顯著好于對照組（護士單一管理模式）。表2醫師與患者對兩組護士的滿意程度比較。

3　討　論

護士分層級管理即可以使管理系統化；還能調動護士工作的積極性，提高護士對工作的滿意度；再者還能使患者對健康教育的滿意度顯著提升。護士分層級管理模式，可以在不同程度上激發護理人員的責任意識及護理潛力，不斷的提高護理質量，實現護理管理的優質化［9］。在醫院護理管理工作的對象是人，因此在管理上我們要不斷地提高被管理人員的個人素質，全面規范被管理人的護理行為，積極調動被管理人員對工作的態度，不斷地挖掘被管理人員的工作潛力。護理工作不僅是個人的工作，還是一個集體的工作性質，我們只有不停地挖掘出每個人的潛能，在工作時間上合理的安排護理人員，在實際工作中對護理人員進行合理的管理［10-12］。只有不斷的改進管理模式，才能有效的管理好一個團隊，更加有效的進行工作。極大的提高對護理管理的效率。

表1　兩組護理人員考核成績比較

表2　醫師與患者對兩組護士的滿意程度比較

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［4］廖濤.實行護士分層管理在臨床運用中的對比性研究［J］.中國醫藥指南，2014，12（15）:389-390.

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［6］馬愛霞.護士長在護理管理中的作用［J］.中國現代藥物應用，2014，8（2）:247-248.

［7］高華，何國平.護士分層管理模式在臨床護理管理中的應用［J］.護理實踐與研究，2011，8（7）:77-78.

［8］洪慧革，瑪依努爾·買哈蘇提.分層管理模式對提高護理質量的效果研究［J］.新疆醫科大學學報，2014，37（8）:1086-1088.

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［10］邱文麗.護士分層管理在基層醫院的實踐體會［J］.醫學信息，2013，26（10）:647.

［11］林莉莉，龍仕柏.臨床護士分層管理的應用與評價［J］.解放軍醫院管理雜志，2014，21（5）:463-464.

［12］王玉芬.護士分層管理研究進展［J］.繼續醫學教育，2014，28（8）:47-52.

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1671-8194（2015）22-0285-02