分析綜合護理干預對酒精性肝病患者依從性的影響

葛阿晴

（鄭州市第六人民醫院，河南 鄭州 450000）

分析綜合護理干預對酒精性肝病患者依從性的影響

葛阿晴

（鄭州市第六人民醫院，河南 鄭州 450000）

目的 評價對于酒精性肝病患者實施綜合護理干預后的護理質量，并為酒精性肝病的護理研究提供指導依據。方法對120例酒精性肝病患者隨機設為研究組和對照組，每組60例，進行不同的護理方式，一組進行常規護理措施，為對照組，另一組在此基礎上，開展綜合護理干預，為研究組。待護理治療結束后，統計兩組患者在接受護理之后對于糖尿病酒精性肝病的護理滿意度，患者的遵醫行為以及對疾病相關知識了解程度。結果進行綜合護理干預的研究組患者，對護理滿意度更高、更加積極配合疾病的治療、疾病了解程度理想且具備良好的自我保健意識，各項評價結果均好于對照組（P＜0.05）。結論酒精性肝病患者在接受科學的綜合護理干預之后顯著改善了其不良生活習慣，并有效提高了依從性，該方法可以作為護理酒精性肝疾病的有效干預方法而大力推行。

綜合護理干預；酒精性肝病；依從性

酒精性肝病是由于長期飲酒而出現的一種較為常見的中毒性肝損傷，會繼發酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝功能衰竭等不良后果［1］。護理人員在護理時，要準確明智的根據患者的病情數據信息，并結合綜合護理干預，以患者為核心，制定出個性化的科學合理的干預方案［2］。本文通過分析綜合護理干預在酒精性肝病護理中的效果及價值意義。選取2013年5月至2014年5月酒精性肝病患者120例為研究對象，對比綜合護理干預與常規護理在患者中的實施結果，取得滿意的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年5月至2014年5月進行酒精性肝病治療的120例患者為研究對象。在這120例患者中，男性患者58例，女性患者62例，年齡在28～86歲，平均年齡59.5歲。患者在確診及治療之前均無精神異常和癡呆表現，患者均無認知障礙情況，家屬同意接受本次研究，按照隨機的原則分為研究組（n=60）和對照組（n=60），研究組和對照組男性患者均為29例，女性患者均為31例。除了護理的方式有所不同，所有患者的性別、年齡、病程和病因等均無明顯差異（P＞0.05），所以具有可比性。

表1　護理滿意度（n，%）

表2　患者遵醫行為調查結果（n）

表3　患者知曉情況調查結果（n，%）

1.2優質護理干預：常規酒精性肝病的護理工作在兩組患者中均要進行，且實施的方案要保持一致。同時，在這一基礎上，對60例研究組患者還要進行綜合護理干預，護理內容如下：首先，向患者講解酒精性肝病的基本知識，講解時聯系患者的實際病情，對患者的飲酒習慣、心理及服藥情況做好個性化指導。要為每一位患者制定符合自身特征的治療方案，并通過一些干預措施糾正患者酗酒的不良生活習慣，通過多種宣教方式引導加強治療依從性。其次，護理人員可以通過多種方法對患者進行必要的心理疏導，幫助患者解除由于疾病所產生的焦慮和不安。對患者的心理調整要科學、準確，不要在護理中增添患者的緊張感，護理人員要適當的給患者減壓，積極地開導患者，降低負面情緒。再次，囑咐患者嚴格遵照醫囑來用藥，也不能隨意調整藥物的用量或者隨意停用藥物。在藥物治療時，護理人員要對患者講解服藥過程中可能會出現的不良反應情況，提醒患者時刻注意自身是否出現不良反應。

1.3觀察項目：組織醫療及護理的資深人士，設計護理滿意度調查表，對兩組患者進行滿意度調查。患者出院3個月后，對其進行自行設計的遵醫行為問卷調查。內容包括是否嚴格戒酒、定期檢查、飲食控制、自我監測等幾方面的遵醫情況，分組進行統計。組織患者行酒精性肝病一般知識知曉度調查，調查內容包括：發病原因、配合治療、飲食注意事項等幾方面內容，分為“知曉”、“了解”、“不知曉”。

1.4統計學方法：本次研究的所有數據采用GraphPad Prism軟件進行統計、分析、處理，組間之間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

2.1護理滿意度：對兩組患者進行滿意度調查后，由專人對數據進行分析，結果顯示，研究組患者對護理工作的滿意度要高于對照組，結果具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2：對兩組患者進行遵醫行為調查后，由專人對這些數據進行分析，最終結果顯示，研究組患者的遵醫行為要好于對照組，結果具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3疾病知曉情況：研究患者在護理干預后對高血壓的知曉情況有了提高，相較于對照組差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3　討　論

由于長期大量不規則飲酒很容易傷害到肝臟，導致酒精性肝類疾病。根據不同的臨床表現我們可以大致分為以下幾類，分別是輕微酒精性肝病，酒精性脂肪肝，酒精性肝炎以及酒精性肝硬化［3］。人體內對酒精進行消化分解的器官是肝臟部位。長期大量的飲酒自然會加大肝臟代謝功能的負擔。嚴重損害肝臟器官，甚至引發酒精肝，肝硬化等惡性疾病。

對我國的酒精性肝病患者的治療及預后護理方案，在近幾年來，越來越受到社會的廣泛關注［4］。在臨床醫學領域中，醫療機構采用多種方法措施來提高患者的自我約束管理意識，改善其生活水平，提高其治療的主動性。但由于我國一部分地區的患者認知能力水平有限，普遍缺乏相應的常識，以及長時間的生活作息不規律等，大多患者都無法做到科學合理的自我治療能力，甚至不能按時服藥和控制酒精的攝入，往往這樣就會導致舊病復發乃至更多疾病的發生［5-6］。所以，對患者實施科學有效的綜合護理干預顯得極為重要。

目前，對于酒精性肝病的綜合護理干預很多學者提倡飲食干預、健康教育、心理輔導、用藥指導和常規護理相結合的護理干預措施。護理過程中強調以患者為中心，以多種護理方法相互協作的方式來適應患者現實生活狀況，以最大程度的改善患者。所以，在護理干預中，要積極勸導患者改掉不良生活習慣，減少酒精攝入、早睡早起、控制飲食并加強自我保健意識。從本研究調查結果中顯示，接受護理支持干預的患者，護理后患者遵醫行為、滿意度以及疾病知識了解明顯優于接受常規護理的對照組患者。結果說明，綜合護理干預在酒精性肝病臨床護理中有著重要應用，也獲得了廣大患者的一致好評，增強了患者治療和護理的依從性，值得臨床進一步推廣。

［1］任春艷.酒精性肝病住院患者的臨床護理體會［J］.醫學信息，2011，24（4）:1473.

［2］羅香姣.健康教育對糖尿病患者依從性的影響［J］.當代護士（學術版），2007，12（8）:195-196.

［3］中華醫學會肝臟病分會.酒精性肝病診斷標準［J］.中華肝臟病雜志，2001，21（9）:2641.

［4］周艷馨，朱立君.酒精性肝病患者的心理分析及護理干預［J］.黑龍江醫學，2009，33（6）:477.

［5］盧世臣，張偉芝.應付方式、社會支持與父母教養方式對慢性酒依賴患者的影響［J］.護理學雜志，2009，7（24）:67-69.

［6］徐寧.酒精性肝病110例心理狀態分析及護理干預［J］.齊魯護理學雜志，2008，14（6）:88-89.

R473.5

B

1671-8194（2015）22-0252-02