循證護理在成人呼吸暫停護理干預中的應用

苗保紅

（河南省舞陽縣人民醫院，河南 舞陽 462400）

循證護理在成人呼吸暫停護理干預中的應用

苗保紅

（河南省舞陽縣人民醫院，河南 舞陽 462400）

目的探討循證護理在成人呼吸暫停護理干預中的應用效果。方法成人打鼾型呼吸暫停患者70例，根據隨機抽簽原則分為治療組與對照組，每組35例。對照組接受常規護理服務，治療組給予延續性的全程循證護理，護理周期為1個月。對兩組的日常生活能力和護理滿意度進行比較。結果治療組與對照組在護理前的日常生活能力評分不具有顯著性差異（P＞0.05），而在進行循證護理后，治療組的日常生活能力評分與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。護理后治療組的護理滿意度評分為（98.87±5.33）分，對照組為（90.23 ±4.09）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論循證護理在成人呼吸暫停護理干預中的應用不僅能改善患者的日常生活能力，同時提高了護理滿意度，值得推廣應用。

成人呼吸暫停；循證護理；滿意度

成人呼吸暫停在臨床上比較常見，多為由于自身打鼾所引起，呼吸暫停患者病情遷延不愈、病程漫長，需要長期規范的治療，為此對護理的要求也比較高［1］。特別是在護理中，若護理人員對于日常生活的照顧以及相關疾病沒有獲得系統性的訓練和技能指導，會導致對患者干預能力的不足，造成嚴重的預后［2］。而研究表明對患者提供良好的、連續性的有效的護理能夠幫助患者獲得良好的健康結局［3］。當前循證臨床實踐指南的開發、推廣及應用效果評價發展迅速，但是我國循證臨床實踐的認識與實踐方面均有待進一步研究與跟進［4］。本文研究對象為2013年2月至2014年9月在我院進行診治的成人打鼾型呼吸暫停患者70例，現進行如下報道。

1　資料與方法

1.1研究對象：選擇2013年2月至2014年9月在我院進行診治的成人打鼾型呼吸暫停患者70例。納入標準：年齡20～60歲；符合成人呼吸暫停診斷標準；神志清楚；自愿參加研究計劃。排除標準：合并有嚴重的心、肝、腎疾病；合并癌癥；需要持續無創或有創機械通氣；近期有過不穩定性心絞痛或心肌梗死。其中男性38例，女性32例；年齡最小22歲，最大58歲，平均年齡（42.33±1.92）歲；平均家庭月收入為（6093.58±140.22）元；平均體質量指數為（26.32±2.10）kg/m2，呈現偏胖的狀況；平均收縮壓為（142.33±8.23）mm Hg，平均舒張壓為（91.33 ±7.11）mm Hg。根據隨機抽簽原則分為治療組與對照組，每組35例。兩組的性別、年齡體質量指數等一般資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法。①對照組：由責任護理人員提供包括健康教育與指導等的常規護理服務。②治療組：除了接受常規的護理服務外，還應接受延續性的全程循證護理，首先是整體評估患者的生身心狀況情況，建立成人呼吸暫停患者的護理檔案；積極協調組織家屬、患者、醫師召開家庭會議，制定有關的健康教育指導計劃［5］。對于教育效果的評價應積極采用PDCA循環進行評價，如若未達到實際目標則應對教育的內容和方式方法進行調整，改變。并且積極進行各種面對面交流與隨訪，每次時間20 min左右。護理周期為1個月。

1.3觀察指標。①日常生活能力：選擇日常生活能力量表（activity of daily living scale，ADL）在護理前后進行調查，分數越好，日常生活能力越強。②護理服務滿意度：選擇Likert 5級護理服務調查表進行調查，滿分100分，分數越高，護理滿意度越高。

1.4統計學方法：運用統計學軟件SPSS17.0進行分析，進行t或χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

2.1日常生活能力評分對比：治療組與對照組在護理前的日常生活能力評分不具有顯著性差異（P＞0.05），而在進行循證護理后，治療組的日常生活能力評分與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1　兩組日常生活能力評分對比

2.2護理滿意度評分對比：護理后治療組的護理滿意度評分為（98.87 ±5.33）分，對照組為（90.23±4.09）分，差異比較具有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2　兩組護理滿意度評分對比

3　討　論

在護理干預中，循證護理通過醫護人員與家屬、患者共同合作，在為患者做出全面評估的前提下，對各種健康照護資源進行充分整合利用，為患者提供連續性照護，從而使患者出院后能得到最好的日常生活能力［6］。在具體應用中，患者在院期間醫師、護士進行巡視都在時刻加強患者在院期間的癥狀管理。通過評估患者以前自我管理的相關行為和與此有關的影響因素，幫助患者正確了解有關知識和行為，給予針對性的指導和健康教育，積極給予書面的圖示幫助患者理解，幫助患者實現自身意識狀況的改變［7］。同時在護理中以患者為中心，以患者的需求為導向，應用多種健康促進模式，提升患者的自我效能。同時我們鼓勵家屬參與到患者的護理中，加強患者和家屬對病情的了解，減少了對醫護人員的依賴，增強其護理的信心［8］。本文護理前兩組日常生活能力評分對比差異無統計學意義（P＞0.05），護理后治療組的日常生活能力評分明顯高于對照組（P＜0.05）。患者對護理服務的滿意度是衡量護理質量的重要方面，本文護理后治療組的護理滿意度評分為（98.87±5.33）分，對照組為（90.23±4.09）分，治療組的護理滿意度評分明顯高于對照組（P＜0.05），表明循證護理能提高患者對護理服務的滿意度，從而改善預后。

綜上所述，循證護理在成人呼吸暫停護理干預中的應用不僅能改善患者的日常生活能力，同時提高了護理滿意度，使患者獲得較好的健康結局，改善患者的預后。

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1671-8194（2015）22-0251-02