臨床護理路徑在神經內科護理中的效果觀察研究

劉素美

（河南省濮陽市第五人民醫院，河南 濮陽 457000）

臨床護理路徑在神經內科護理中的效果觀察研究

劉素美

（河南省濮陽市第五人民醫院，河南 濮陽 457000）

目的 探討臨床護理路徑應用于神經內科護理中的治療效果和臨床推廣價值。方法選取2012年6月至2014年6月我院收治的神經內科患者138例，隨機分成觀察組和對照組，每組患者69例。對照組患者運用傳統護理模式進行護理，觀察組在傳統護理模式的基礎上實施臨床護理路徑進行護理干預，觀察比較兩組患者的平均住院時間、治療效果和患者對護理工作的滿意度。結果觀察組患者平均住院時間明顯低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的治療效果98.6%和護理滿意度100%均明顯高于對照組88.4%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床護理路徑模式在神經內科的運用，不僅縮短了患者的住院時間，減少了患者的經濟負擔，還提高了患者的生活和生存質量，獲得了很好的治療效果和患者的高度評價，值得在臨床上推廣應用。

臨床護理路徑；神經內科；效果觀察

神經內科疾病病情復雜，誘因普遍，治療預后較差，極易產生并發癥，影響患者生活質量［1-2］。臨床護理路徑護理模式，有著嚴格的時間框架，在護理工作進行前，就有預見有計劃的安排好了下一步的護理工作，在實際工作中，積極與患者溝通，讓患者明確自己的實際病情，自覺配合護理人員做好護理工作，使治療效果得到有效提高，筆者在對神經內科患者護理中，成功實施臨床護理路徑進行護理干預，取得了很好的效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年6月至2014年6月我院收治的神經內科患者138例，隨機分成兩個組，觀察組69例，對照組69例。其中，男性患者82例，女性患者56例，年齡最大的72歲，最小15歲，平均（46.15 ±8.17）歲。所有患者（包括腦出血42例，腦梗死18例，多發性硬化13例，腦膜炎17例，肌無力9例，動靜脈瘤28例，帕金森癥11例）均經腦CT和核磁共振檢查確診，意識清楚，無精神障礙和家族遺傳病史。兩組患者在性別、年齡、病情上比較，差異沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用傳統護理模式對患者進行護理：密切觀察患者生命體征，對患者的生活進行合理的指導和關懷，遵從醫師囑咐對患者及時用藥，對患者出現的不良反應積極配合醫師進行處理。

1.2.2觀察組在傳統護理的基礎上，對患者實施臨床護理路徑進行護理干預：①患者入院時，即根據患者實際情況結合主治醫師和護士長制定出臨床護理路徑進度表。②患者入院后，由責任護士給患者和家屬介紹醫院和主治醫師基本情況，讓患者和家屬對入住的醫院和主治醫師有一個基本了解，解除患者疑惑心理。③根據進度表由護理人員針對患者具體情況，給患者和家屬講解患者所患病情及治療措施和預后。④入院第3天，要求護理人員和患者要建立互信的護患關系，積極調動患者的主觀能動性，樹立堅強的信心，主動參于到疾病的治療中來。⑤出院前護理人員強化培訓患者和家屬，讓他們充分認識患者所患疾病和出院后可能出現的情況以及應急處理方法。⑥出院時叮囑患者及時復診。

1.3觀察指標。①住院時間：詳細記錄并進行統計分析。②治療效果。痊愈：臨床癥狀全部消失，患者治療后能夠正常工作，生活質量優秀；顯效：臨床癥狀有明顯改善，患者治療后能夠自主生活，生活質量良好；有效：臨床癥狀部分改善，患者治療后生活能夠自理，生活質量一般；無效：臨床癥狀沒有改善，生命體征不穩，病情加重［3］。③護理滿意度：自制調查問卷，100分滿分，從護理環境、護理親和度、護理人員工作熟練程度等幾方面進行調查評分。95分以上為很滿意，95～85分為滿意，85～60分為基本滿意，60分以下為不滿意。滿意度=（很滿意+滿意+基本滿意）/患者例數×100%。

1.4統計學處理：所有資料數據均由SPSS14.0統計軟件進行管理分析，計量資料用（）表示，t值檢驗，計數資料χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結　果

表1　兩組患者住院時間對比一覽表［（），d］

表1　兩組患者住院時間對比一覽表［（），d］

組別　例數　腦膜炎　腦梗死　腦出血觀察組　69　18.9±2.5　27.3±2.9　7.8±2.2對照組　69　27.8±5.2　34.1±3.5　14.9±2.7 t 12.8132　12.4271　16.9337 P 0.0000　0.000　0.00000

表2　兩組患者治療效果和護理滿意度觀察比較一覽表［n（%）］

2.1觀察組患者住院時間（以腦膜炎、腦梗死、腦出血為例）明顯低于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2觀察組患者治療效果和護理滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3　討　論

神經內科病情復雜，誘因眾多，全面化，人性化的護理工作不僅有助于神經內科患者縮短住院時間，增加治療效果，還相應的改善了護患關系，提高了患者對護理工作人員的滿意度。

臨床護理路徑模式改變了傳統的常規護理模式，把護理所需的工作量和工作方式方法，提前制定，有條不紊的按章進行。首先，在患者入院時，給患者和家屬介紹醫院基本情況和主治醫師的學歷、水平等專業技能。讓患者和家屬解決心理上的困惑，自主的依從醫師進行治療。其次嚴格要求護理人員每天必須做什么，怎么做，這就從理論上根除了一些護理人員在工作中由于失誤而造成的事故。在護理過程中，不是要求患者怎么做，而是配合患者怎么做，從理論上指導，從技術上練習，很大程度上改善了護患關系，增加了患者及家屬對護理人員的信任。

總之，實施臨床護理路徑對神經內科患者進行護理干預，從入院時的介紹指導到出院時的仔細叮囑，都有效的提高了患者的滿意度，不論是從治療效果還是患者評價，都高于傳統護理模式很多，值得在臨床上推廣應用。

［1］蔡（王瑩）.優質護理服務在神經內科護理中的應用效果觀察［J］.中外醫學研究，2014，12（11）:91-92.

［2］孫小琴.臨床護理路徑在神經內科疾病中的應用［J］.藥物與人，2014，6（27）:249-250.

［3］黃巧莉.論優質護理服務在神經內科護理中的應用效果［J］.貴陽中醫學院學報，2013，34（1）:192-194.

R473.74

B

1671-8194（2015）22-0215-02