復方丹參滴丸聯合阿司匹林在冠心病治療中的效果

喻少峰

（都江堰市中醫醫院心病科，四川 都江堰 611830）

復方丹參滴丸聯合阿司匹林在冠心病治療中的效果

喻少峰

（都江堰市中醫醫院心病科，四川 都江堰 611830）

目的 探討冠心病治療中采用復方丹參滴丸聯合阿司匹林治療的效果。方法我院2011年6月至2013年6月收治的冠心病患者的104例，按照治療方案分為對照組和觀察組，對照組給予阿司匹林腸溶片，觀察組患者在此基礎上給予復方丹參滴丸，比較兩組治療效果、不良反應及心血管不良事件發生情況。結果觀察組的治療總有效率為92.31%，與對照組71.15%相比明顯更高，心血管不良事件發生率3.85%明顯低于對照組19.23%（P＜0.05）；兩組用藥過程中不良反應發生率無明顯差異（P＞0.05）。結論復方丹參滴丸聯合阿司匹林治療冠心病可有效提高治療效果，降低心血管不良事件發生率，值得臨床推廣應用。

復方丹參滴丸；阿司匹林；冠心病

冠心病是臨床一種常見的對人體有極大危害的慢性疾病，臨床上一般選用抗凝或者是抑制血小板聚集治療冠心病，但是單獨使用阿司匹林治療效果不是太好，且有時會出現抵抗的現象。復方丹參滴丸為純中藥制劑，為進一步探討其與阿司匹林聯合用于冠心病中的效果，特對我院收治的患者臨床資料進行回顧性分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本組104例患者均為我院2011年6月至2013年6月收治的冠心病患者，參照《心血管內科疾病診療指南（第3版）》［1］中相關標準，所有患者均確診。其中男性64例，女性40例，年齡43～76歲，平均年齡（57.3±2.3）歲，病程1～8年，平均（5.93±1.32）年，按照具體治療方案分為對照組（52例）和觀察組（52例），兩組患者基本資料各方面差異均不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：給予對照組單獨的阿司匹林用藥治療，患者每天服用100 mg的阿司匹林腸溶片；觀察組在阿司匹林用藥的基礎上，再加復方丹參滴丸治療，阿司匹林用量與對照組相同，囑咐患者每天服次10粒復方丹參滴丸，一天服用3次。

1.3療效評定標準。顯效：患者的臨床癥狀表現消失，心電圖檢查結果以及血脂水平基本恢復正常；有效：患者的癥狀表現明顯好轉，心電圖檢查結果顯示ST段回升0.05 mV以上，24 h內心絞痛發作次數有所減少，血脂水平明顯改善；無效：患者的臨床癥狀沒有任何的轉變，甚至有加重的情況，心電圖檢查結果、血脂水平的改善沒有達到規定標準；顯效+有效計算總有效率。經過2個月的治療以后，比較兩組患者的治療效果，同時對兩組患者進行1年的隨訪，調查患者心血管不良事件發生率。

1.4統計學分析：數據均采用雙錄入法輸入Excel表格，臨床療效及心血管不良事件、不良反應發生情況均以構成比表示，均采用統計學軟件SPSS20.0處理，兩兩比較行χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組患者臨床治療效果比較：經治療后，觀察組顯效20例，治療總有效率為92.31%，對照組的治療總有效率71.15%，兩組比較觀察組明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組療效比較［例（%）］

2.2兩組心血管不良事件及不良反應比較：觀察組用藥過程中5例發生不良反應（9.61%），對照組6例發生不良反應（11.54%），兩組不良反應發生率無明顯差異（χ2=0.000，P=1.000）；隨訪1年，觀察組2例發生心血管不良事件（3.85%），對照組10例發生不良事件（19.23%），兩組結果比較，觀察組明顯更低（χ2=3.958，P=0.042）。

3　討　論

冠心病的治療一般采用藥物抑制的方法，阿司匹林是治療心血管的主要藥物，能很好的防止血小板聚集，從而防止冠心病的復發［2］。但是，近幾年阿司匹林出現抵抗現象，給予冠心病患者常規量的阿司匹林不能夠有效的控制患者血栓素的形成和聚集。復方丹參滴丸由丹參、三七、冰片組成，屬于中成藥劑，它的主要功能是疏通、擴張血管、增加冠狀動脈血流等，有很好的臨床效果［3-4］。另外，復方丹參滴丸還具有抗血小板聚集的作用，療效周期長。丹參的主要藥理成分是丹參素，具有促進纖維蛋白降解、降低血黏度等功能；三七的主要成分是為三七總皂苷，它具有擴張冠狀動脈、增加心肌供血、減少心肌耗氧量等功效；冰片散郁火、消腫止痛、開竅醒神，主要功能是緩解血管痙攣、改善心臟泵血功能、抑制血小板聚集、減少心肌耗氧量，增加心肌血供等功能，臨床效果良好。有研究表明復方丹參滴丸能夠有效的降低患者的血管阻力和血液黏度，提高人體內紅細胞變形能力，有效的改善人體血液微循環，而且能有效的降低抗脂質過氧化損傷，從而提高人體心肌細胞耐缺氧能力。據有關研究表明，復方丹參滴丸還能明顯降低全血高切、低切黏度，改善高脂狀態與微環，減少脂質沉積及血栓形成，且能增強抗血小板聚集的作用，減少阿司匹林抵抗現象的發生［5］。

從我院本次治療結果來看，觀察組的治療總有效率達92.31%，與對照組71.15%相比，具有明顯的效果。隨訪中觀察組患者的心血管不良事件發生率與對照組相比具有明顯的優勢，且兩組不良反應發生率無明顯差異，表明了治療的有效性。綜上所述，復方丹參滴丸聯合阿司匹林治療冠心病，不僅有良好的臨床效果，而且能夠有效降低心血管不良事件的發生率，而且安全性較好，值得在臨床上推廣應用。

［1］曾和松，汪道文.心血管內科疾病診療指南（第3版）［M］.北京:科學出版社，2013:24.

［2］曾祥泉.阿司匹林在冠心病防治中的臨床應用分析［J］.醫藥前沿，2012，2（5）:158-159.

［3］陸肖嫻，許軍.復方丹參滴丸對老年冠心病患者影響的臨床分析［J］.時珍國醫國藥，2012，23（8）:2087-2088.

［4］林艷.復方丹參滴丸治療冠心病的臨床療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20（11）:1764-1765.

［5］孫根義，張穎，吳畏，等.復方丹參滴丸治療冠心病阿司匹林抵抗214例臨床療效觀察［J］.世界中醫藥，2011，6（4）:301-302.

R256.2

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1671-8194（2015）22-0205-01