觀察腦心通治療老年原發(fā)性高血壓伴血脂異常的臨床療效

張 靜

（河北省邢臺(tái)市第三醫(yī)院內(nèi)科藥房，河北 邢臺(tái) 054000）

觀察腦心通治療老年原發(fā)性高血壓伴血脂異常的臨床療效

張 靜

（河北省邢臺(tái)市第三醫(yī)院內(nèi)科藥房，河北 邢臺(tái) 054000）

目的 對(duì)腦心通治療老年原發(fā)性高血壓伴血脂異常的臨床療效進(jìn)行探討。方法選取116例原發(fā)性高血壓伴血脂異常患者作為本次觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)降壓藥物治療；觀察組在常規(guī)治療上加用腦心通治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果觀察組的治療效果比對(duì)照組好，血壓及血脂指標(biāo)明顯改變，兩組間的對(duì)比差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論老年原發(fā)性高血壓伴血脂異?？梢栽诔Ｒ?guī)治療的基礎(chǔ)上用腦心通治療，能降低血壓、血黏度，促進(jìn)血脂代謝。

腦心通；老年原發(fā)性高血壓；血脂異常；臨床療效

隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程加快，老年原發(fā)性高血壓發(fā)病率不斷增高，據(jù)美國(guó)評(píng)估與治療高血壓全國(guó)委員會(huì)第七次報(bào)告（JNC7）指出，≥65歲的老年人中患高血壓的占2/3，并且在人群中的控制率最低，治療效果差。55歲時(shí)血壓正常的人群中90%最終會(huì)發(fā)生高血壓。而且絕大部分老年原發(fā)性高血壓患者伴有血脂異常，構(gòu)成了心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素［1］。本次主要研究腦心通治療老年原發(fā)性高血壓伴血脂異常的臨床療效，現(xiàn)將治療效果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：我院自2011年4月至2012年3月收治的116例原發(fā)性高血壓伴血脂異常患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組58例。其中男62例，女54例，年齡48～64歲，平均年齡為56歲。根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南2010年修訂版》中對(duì)診斷老年高血壓的標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥65歲，血壓持續(xù)或3次以上舒張壓（DBP）≥90 mm Hg，收縮壓（SBP）≥140 mm Hg［2］。本次所有觀察患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，無藥物過敏史及心臟病，排除繼發(fā)性高血壓、糖尿病、嚴(yán)重肝腎功能損害，無其他合并疾病。所有患者的一般資料（性別、年齡、病情）等對(duì)比無差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1藥物治療：對(duì)照組患者結(jié)合血壓指標(biāo)水平給予常規(guī)降壓降脂治療，包括鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素受體阻滯劑（ARB）或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）等藥物治療；根據(jù)病情若使用利尿劑或β受體阻滯劑時(shí)，要注意在使用期間注意復(fù)查血脂，必要時(shí)調(diào)整調(diào)脂藥，這兩類藥物有升高血清三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）和LDL-C的作用。觀察組在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加腦心通口服，4粒/次、3次/天，口服8周為1個(gè)療程。

1.2.2健康教育：①飲食習(xí)慣，以低糖、低脂、低鹽為原則，維持足夠的鈣、鎂、鉀的攝入，減少碳水化合物的攝入，防止暴飲暴食。飲食上一定是增加蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例，限制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，食鹽的攝入量保持在5 g/d或以下。②生活方式的改善有利于血壓和血脂的控制。每天早上醒來先在床上靜養(yǎng)5～10 min，也可配合四肢伸展，慢慢起床，不要立即下床活動(dòng)。生活要有規(guī)律，根據(jù)病情循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動(dòng)量，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免太勞累。③保證充足的睡眠。對(duì)于容易失眠的患者最好創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，減少干擾。在睡前熱水泡腳、聽輕音樂、喝熱牛奶等促進(jìn)睡眠。④心理調(diào)節(jié)。長(zhǎng)期精神緊張，過度勞累，可造成大腦皮層興奮和抑制失調(diào)，引起全身小動(dòng)脈收縮，血壓升高。患者要消除緊張情緒，平時(shí)避免情緒波動(dòng)，自我調(diào)節(jié)保持平和的心態(tài)。⑤注意季節(jié)變化與環(huán)境溫度對(duì)疾病的影響，尤其是春、秋、冬季氣溫溫差大，容易導(dǎo)致血壓波動(dòng)，氣溫下降時(shí)要及時(shí)添衣，外出做好保暖措施。

1.3療效判定：治療前3 d和治療最后3 d分別測(cè)心率、血壓，取兩次指標(biāo)的平均值作為治療前后的血壓和心率水平。治療前及療程結(jié)束均清晨空腹采肘正中靜脈血測(cè)定三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）以及肝腎功能［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來處理分析患者資料以及臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

觀察組和對(duì)照組經(jīng)治療后比較血壓、血脂指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，觀察組血壓、血脂指標(biāo)比治療前明顯下降，比對(duì)照組的效果好，兩組間對(duì)比差異性比較顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者血壓、血脂指標(biāo)對(duì)比

3　結(jié)　論

老年原發(fā)性高血壓與血脂異常具有密切關(guān)系，絕不是簡(jiǎn)單的兩個(gè)危險(xiǎn)因素的并存，二者相互促進(jìn)、相互影響的結(jié)果。治療高血壓伴血脂異常的核心是對(duì)心血管疾病的整體危險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)指南確定血脂治療的目標(biāo)值積極進(jìn)行調(diào)脂治療，防治心血管疾病的發(fā)展。本次研究主要在常規(guī)治療上用腦心通口服，治療的基礎(chǔ)上給予健康教育，觀察臨床效果。本研究表明，高血壓伴血脂異?；颊叻媚X心通后，結(jié)合臨床檢查指標(biāo)顯示血壓、血脂、血液黏稠度等各項(xiàng)指標(biāo)都有明顯改善，口服過程中無明顯不良反應(yīng)，療效顯著。

［1］朱冬梅，張博，萬翔.腦心通膠囊治療老年原發(fā)性高血壓伴血脂異常［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（9）:1053-1055.

［2］張春麗，王影.老年高血壓伴血脂異常患者健康教育［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（13）:305-306.

［3］葉平.老年高血壓伴血脂異常的治療［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志，2009，1（1）:16-17.

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1671-8194（2015）22-0202-01