微型種植體支抗應用于口腔正畸的效果及體會

張義旋　王 磊　云 璐

（1 青島市中心醫院口腔科，山東 青島 266042；2 青島市中心醫院藥劑科，山東 青島 266042）

微型種植體支抗應用于口腔正畸的效果及體會

張義旋1王 磊1云 璐2

（1 青島市中心醫院口腔科，山東 青島 266042；2 青島市中心醫院藥劑科，山東 青島 266042）

目的 探討微型種植體支抗應用于口腔正畸的效果及體會。方法選取2013年7月至2014年12月我院收治的行口腔正畸治療的65例患者按照抽簽發分為甲組（n=32，給予非種植體支抗治療）和乙組（n=33，給予微型種植體支抗治療），對兩組治療效果進行比較。結果乙組患者上中切牙傾角差、磨牙位移、上中切牙凸距差均顯著優于甲組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；乙組患者不適癥狀發生率明顯低于甲組，組間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論微型種植體支抗應用于口腔正畸的治療效果顯著，值得臨床廣泛使用和推廣。

口腔正畸；臨床效果；微型種植體

隨著臨床口腔醫療技術的不斷發展，人們對牙齒美觀提出了更高的要求。目前，口腔正畸治療在臨床中得到廣泛使用和推廣。對牙齒、面部骨骼采用各種矯正裝置予以持續施加壓力的臨床治療方法就稱之為口腔正畸，其目的在于治療牙齒畸形情況。唇擋、頜間牽引等是臨床方面常用的口腔矯正方法，近年來，微型種植體支抗在臨床中得到廣泛使用和推廣，取得了比較滿意的臨床治療效果。本文選取收治的行口腔正畸治療的65例患者進行研究，總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年1月至2014年6月我院收治的行口腔正畸治療的65例患者按照抽簽發分為甲組（n=32）和乙組（n=33），其中男患者35例，女患者30例，患者年齡16～48歲，平均年齡（25.6±1.5）歲；比較兩組患者入院時整理的一般資料，差異并不明顯（P＞0.05），可進行比較。

1.2方法：甲組給予非種植體支抗治療。具體方法：口腔外部選擇口外弓支抗，每天需要戴口外弓8～12 h。乙組給予微型種植體支抗治療。具體方法：指導患者洗必泰漱口之后，采用利多卡因進行浸潤麻醉，將需要植入微型種植體的牙使用銅絲分開之后，將植入部位標記出來，對根尖和全景進行拍攝，對壓根的具體形態、位置以及需要植入種植體部位的相鄰部位組織結構進行仔細檢查，以便手術順利進行。準備工作完成之后，將微型種植體植入。對牙槽黏膜位置需要將黏膜切開，以免植入過程中將軟組織卷入其中，針對附著牙齦位置則不需要進行黏骨膜翻瓣。一般情況下，選擇偏向牙根方向2～3 cm位置或膜齦結合位置是種植微型種植體的主要部位，植入角度要與骨面成90°，稍微傾斜一點。術后對根尖拍攝照片，分析壓根與微型種植體之間的關系。患者出院之后，為避免發生感染情況，需要指導患者保持口腔衛生清潔，遵照醫囑服用抗生素。

1.3觀察指標：對兩組患者進行半年的隨訪，了解患者的上中切牙傾角差、磨牙位移、上中切牙凸距差的變化情況，同時調查患者的非適應證，將觀察指標做好詳細記錄［1］。

1.4統計學處理：本次研究中，選擇統計學軟件SPSS15.0進行統計數據分析，其中計數資料以n/%形式表示，采用卡方χ2檢驗，計量資料以（）形式表式，采用t檢驗，如P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組患者臨床治療效果對比：兩組患者在上中切牙傾角差、磨牙位移、上中切牙凸距差方面，對比差異明顯，均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者不適應證情況對比：兩組患者治療后不適應證發生率對比，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3　討　論

隨著我國醫療技術的不斷進步，在口腔正畸的臨床治療過程中，微型種植體支抗得到了一定的應用，其中支抗屬于一種抵抗矯治力反作用的結構，牢固有效的支抗直接影響口腔正畸的臨床治療效果。在口腔正畸的常規治療過程中，口唇肌肉、牙齒、牙弓等支抗的應用，雖然取得了一定的臨床療效，但其仍然存在著相應的弊端，大量研究顯示其治療后患者的舒適感較差，穩固性、安全性有待提高，發生感染的概率較高，同時具有較高的復發率。因此，需要不斷提高口腔正畸的臨床治療效果［2-3］。

表1　兩組患者臨床治療效果對比（）

表1　兩組患者臨床治療效果對比（）

組別　例數　磨牙位移　上中切牙傾角差　上中切牙凸距差甲組　32　9.48±2.28　13.46±4.21　2.04±0.17乙組　33　3.17±0.03　30.19±7.17　4.53±1.12

表2　兩組患者不適應證發生情況對比［n（%）］

在近年來的口腔臨床中，一些專門的種植體支抗得到了一定的開發，其中微型種植體的發展速度較快，微型種植體支抗為口腔正畸治療提供了有效的治療方法。微型鈦釘種植體支抗的主要成分是鈦金屬，骨內部分屬于螺紋狀，這種支抗的直徑較小，有利于在兩鄰牙根之間靈活的植入，且植入的位置不受限制。通常微型種植體支抗的手術可在10 min之內完成，不需要其他特殊的儀器設備，可在局部消毒后直接擰出，在不接受任何麻醉的情況下，患者幾乎不能感受到疼痛，擰出后，將遺留的空洞填滿，這樣將有利于降低感染的發生率，有效促進傷口的快速愈合［4-5］。

本組試驗通過對乙組口腔正畸患者進行微型種植體支抗，患者的面形良好，牙齒排列整齊，患者不適感較少，臨床治療效果顯著，與接受非種植體支抗治療的甲組患者對比，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在口腔正畸的臨床治療過程中，微型種植體支抗具有較高的應用和推廣價值。

［1］李偉，姚毅章，趙國廷，等.微型種植體支抗在成人口腔正畸中的應用分析［J］.貴陽中醫學院學報，2013，35（5）:103-104.

［2］謝文高.微型種植體支抗在青少年口腔正畸治療中的運用效果觀察［J］.醫學綜述，2014，20（11）:2112-2115.

［3］李俏，王文娟.微型種植體支抗在口腔正畸中的臨床應用［J］.中國基層醫藥，2013，20（22）:3469-3471.

［4］高秀昌.微型種植體支抗在口腔正畸的應用探討［J］.中國美容醫學，2011，20（z6）:562-566.

［5］李定梅，涂文，雷勁，等.微型種植體支抗在口腔正畸中的臨床應用［J］.中國基層醫藥，2013，20（12）:1794-1795.

R783.5

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1671-8194（2015）22-0156-01