烏體林斯聯(lián)合2HRZE/4HRE方案治療老年肺結(jié)核患者的療效觀察

耿 睿　林 濤

（1 黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 大慶 163453；2 黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163712）

烏體林斯聯(lián)合2HRZE/4HRE方案治療老年肺結(jié)核患者的療效觀察

耿 睿1林 濤2

（1 黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 大慶 163453；2 黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163712）

目的 探究烏體林斯聯(lián)合2HRZE/4HRE方案治療老年肺結(jié)核的臨床效果，為臨床治療提供依據(jù)。方法選取2011年1月至2014年3月我中心收治的328例老年肺結(jié)核患者，隨機分兩組，對照組164例老年肺結(jié)核患者采用2HRZE/4HRE方案治療；實驗組164例患者在2HRZE/4HRE方案治療的基礎(chǔ)上加用烏體林斯治療。觀察治療后兩組老年肺結(jié)核患者的肺部空洞情況和臨床療效并進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果對照組患者治療后空洞閉合占16.5%，空洞減少73.8%；實驗組患者治療后空洞閉合占23.8%，空洞減少72.0%；治療后，實驗組的肺部空洞情況明顯高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論烏體林斯聯(lián)合2HRZE/4HRE方案治療老年肺結(jié)核療效果明確，有效改善患者的肺部空洞情況，提高患者的臨床療效，具有一定臨床意義。

烏體林斯；2HRZE/4HRE方案；老年肺結(jié)核；療效

肺結(jié)核（tuberculosis of lung）是結(jié)核分枝桿菌入侵機體后在一定條件下引起發(fā)病的肺部慢性感染性疾病，臨床表現(xiàn)多樣，如全身性毒性癥狀、咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等［1-2］。為了研究烏體林斯聯(lián)合2HRZE/4HRE方案治療老年肺結(jié)核的臨床效果，為臨床治療提供依據(jù)，本實驗通過研究328例老年肺結(jié)核患者，隨機分兩組，對照組患者采用2HRZE/4HRE方案治療；實驗組患者在2HRZE/4HRE方案治療的基礎(chǔ)上加用烏體林斯治療，觀察治療后兩組老年肺結(jié)核患者的肺部空洞情況和臨床療效并進行統(tǒng)計學(xué)分析。現(xiàn)進行如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2011年1月至2014年3月我中心收治的328例老年肺結(jié)核患者，所有患者經(jīng)痰結(jié)核分支桿菌檢查為陽性，且無其他嚴(yán)重肺部感染或疾病。所有患者隨機分為兩組：對照組164例腦卒中患者采用2HRZE/4HRE方案治療，其中男性108例，女性56例，最小年齡48歲，最大年齡83歲，平均年齡（60.7±10.2）歲；實驗組164例患者在2HRZE/4HRE方案治療的基礎(chǔ)上加用烏體林斯治療，其中男性114例，女性50例，最小年齡53歲，最大年齡78歲，平均年齡（62.1±12.0）歲。采用不同方法治療后，觀察治療后兩組老年肺結(jié)核患者的肺部空洞情況和臨床療效并進行統(tǒng)計學(xué)分析。兩組患者在年齡、性別、身體狀況等資料方面比較無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對照組所有老年肺結(jié)核患者均按照2HRZE/4HRE方案治療，具體包括吡嗪酰胺2.0 g（上海辛帕斯制藥有限公司）、異煙肼0.6 g（上海信誼制藥有限公司）、利福平0.6 g（上海五洲藥業(yè)有限公司）、乙胺丁醇1.25 g（上海信誼制藥有限公司），隔日給藥［3］。實驗組患者在對照組用藥基礎(chǔ)上，進行2HRZE/4HRE方案治療一周后，開始給予肌內(nèi)注射烏體林斯1.72微克/次治療（成都金星健康藥業(yè)有限公司），1周1次，連續(xù)治療半年［4］。采用不同方法治療后，觀察治療后兩組老年肺結(jié)核患者的肺部空洞情況和臨床療效并進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)胸部X線判斷肺部空洞變化。空洞閉合：復(fù)查時空洞消失；空洞減少：復(fù)查時空洞面積減小；空洞增加：復(fù)查時空洞面積變大［5］。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS15.0，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié)　果

對照組患者采用2HRZE/4HRE方案治療，治療后空洞閉合占16.5%，空洞減少73.8%；實驗組患者在2HRZE/4HRE方案治療的基礎(chǔ)上加用烏體林斯治療，治療后空洞閉合占23.8%，空洞減少72.0%；治療后，實驗組的肺部空洞閉合比率明顯高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05），具體見表1。

表1　兩組患者治療后肺部空洞情況比較［n（%）］

3　討　論

老年人肺結(jié)核臨床表現(xiàn)一般不典型，無癥狀者高達26%，這是由于老年人免疫功能低下，所以結(jié)核病中毒癥狀不明顯，發(fā)病隱蔽，診斷時也容易被忽略［6］。老年人代謝緩慢，因患其他疾病服用多種藥物，在應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療時易發(fā)生不良反應(yīng)［7-8］。烏體林斯是滅活的草分支桿菌苗，可以刺激淋巴細(xì)胞系統(tǒng)，促進淋巴細(xì)胞釋放，增強機體免疫能力，抑制結(jié)核桿菌的復(fù)制，發(fā)揮抗結(jié)核作用［9］。本文研究結(jié)果表明對照組患者治療后空洞閉合占16.5%，空洞減少73.8%；實驗組患者治療后空洞閉合占23.8%，空洞減少72.0%；治療后，實驗組的肺部空洞情況明顯高于對照組（P＜0.05），提示烏體林斯可增強機體免疫水平，加強巨噬細(xì)胞吞噬功能，對抗結(jié)核桿菌，促進組織細(xì)胞功能恢復(fù)。

綜上所述，烏體林斯聯(lián)合2HRZE/4HRE方案治療老年肺結(jié)核療效果明確，有效改善患者的肺部空洞情況，提高患者的臨床療效，改善患者生活質(zhì)量。

［1］李曉云，曾麗翔，陳秉熙，等.烏體林斯聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療老年肺結(jié)核的護理［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（2）:69-71.

［2］Fabrizio Cantini，Carlotta Nannini，Laura Niccoli，et al.Guidance for the management of patients with latent tuberculosis infection requiring biologic therapy in rheumatology and dermatology clinical practice［J］.Autoimmunity Reviews，2015，14（6）:503-509.

［3］高贏.烏體林斯輔助抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核患者的療效分析［J］.四川醫(yī)學(xué)，2013，34（6）:890-891.

［4］周君，趙冬梅.烏體林斯并用抗結(jié)核藥物治療110例復(fù)治肺結(jié)核臨床觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2008，3（16）:126-127.

［5］袁冶，聶琦，涂盛錦，等.烏體林斯聯(lián)合抗結(jié)核藥治療肺結(jié)核球的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（34）:58-59.

［6］Mona TH，Laila MY，Mohammad AA.Pattern of pulmonary tuberculosisin elderly patients in Sohag Governorate: Hospital based study［J］. Egyptian J Chest Diseases and Tuberculosis，2013，62（2）:269-274.

［7］黃文平.烏體林斯輔助治療肺結(jié)核60例療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2009，2（5）:43-44.

［8］Mahdhi Abdelkarim，Chaieb Kamel，Kammoun Fathi，et al.USE of pseudomonas stutzeri and candida utilis in the improvement of the conditions of artemia culture and protection against pathogens［J］.Braz J Microbiol，2010，41（1）:107-115.

［9］梁淑輝，公凈.烏體林斯注射液治療52例復(fù)治肺結(jié)核患者的臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（18）:248-249.

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1671-8194（2015）22-0074-02