地方綜合大學醫學教育質量建設的探討

李鴻 韋成全

【摘 要】提高教學質量是高等學校永恒的話題，基于醫學教育的特殊性，本文在分析醫學教育教學質量保障體系方面存在的問題的基礎上，從人才評價公平、人才培養質量、教學管理效率、教學質量提升四個方面提出建設地方綜合性大學醫學教育教學質量保障體系的對策和建議。

【關鍵詞】醫學教育 ? ?教學質量 ? ?質量保障體系 ? ?問題 ? ? 對策

醫學教育具有其特殊性，但往往在綜合性大學里沒有被充分認識，如：醫學教育課程多、總課時量大，是經驗與實踐科學的綜合;實踐性強，實驗、實習教學多，實驗課（實踐課）與理論課之比達 1∶1;同時醫學教育是高投入教育，其辦學成本明顯高于其他學科和專業，人、財、物的投入也較大。

地方綜合性大學的醫學教育與研究型大學醫學院和獨立設置的醫學院校相比，在大學辦學理念、現實職能定位等理念層面和行為特征層面有一定的區別，從而在人才培養目標和人才培養方案上產生差異，進而需要一套獨特的醫學教育教學質量保障體系。

一、存在的問題

教育部、衛生部在2009年2月在聯合發布的《關于加強醫學教育工作，提高醫學教育質量的若干意見》文件提出，要實施醫學教育質量認證，保證醫學教育教學質量。保障醫學教育教學的質量，要以醫學教育標準要求為基礎，樹立科學的醫學教育質量觀，構建醫學教育質量保障的教學監控體系。

然而，一些地方性綜合性大學并沒有意識到其醫學教育的特殊性，在人才培養方向、培養目標和教學手段上缺乏清晰的定位，缺乏教學自覺，缺乏一套穩定的醫學教育教學質量保障體系。

1.評估機制缺乏

目前，地方綜合性大學醫學教育評估過分側重于教學過程和教師層面，未能覆蓋評估醫學教育質量保障體系的各個環節，對隱藏的因素尚未開展評估，從而使醫學教育質量關聯的各個環節都未能達到客觀有效的評價和評估。

2.體系不健全

目前，地方綜合性大學醫學教育工作的指揮決策系統還不健全，相關政策和制度體系不完善;同時，由于地域和學校之間存在的差異，帶來了教育目標不統一、不清晰、政策執行不連貫等問題，也帶來了內部和外部質量保障措施不一致等諸多弊端。

3.職能不銜接

目前，我國地方綜合性大學教育質量保障體系是一個孤立的體系，各個部分比較分散，內外部保障系統、輸入和輸出系統、問責系統之間沒有緊密地配合，存在罅隙，造成醫學教育質量保障體系的各個部分職能不能得到有效發揮，有些還根本未發揮作用。

4.質量文化模糊

高校質量文化能夠潛移默化地影響和溝通教職工的思想，使學校的教職員工、學生對學校的質量目標、質量觀念等質量意識增強認同感、責任感和使命感，為地方綜合性大學醫學教育質量提供精神支持。從這個意義上講，質量文化是地方綜合性大學醫學教育教學質量保障體系不可分割的一個方面。但是，目前地方綜合性大學醫學教育質量文化意識還相當缺乏，導致質量行為和質量道德等內容缺乏有力的支撐。

二、對策

1.加強評估機制建設，公平評價人才

建立健全評價機制，全面覆蓋教學過程、教學結果、教學環境、師資配置等醫學教育質量的各個方面，統一評價標準，保證公平評價人才，指導課堂教學、實習過程，通過過程的優化提高醫學教育教學質量。

2.完善質量保障體系，保證人才培養質量

建立一以貫之的管理方案，統一運用于各個教育教學基地，統一管理制度，對學生的課堂教學、實習過程進行有效監管和保障，加大師資力量投入，完善硬件設施，提升教師隊伍水平，加強信息化建設，完善實習單位與學校、定點實習單位與外部、同行高校之間的交流機制，提高溝通效率，保證人才培養質量的地方性特色。

3.構建聯動運營模式，提高教學管理效率

建立以校長、教務處和學院教務處牽頭的三級管理模式，并實行問責制度，使教學目標制定和教學任務落實有機統一;建立指揮系統，深化聯動機制，保證各個系統之間的協調運行，對相關問題及時采取措施，分級下達，及時優化教育教學過程，保障教育教學水平的提高，從而提高教育教學質量。

4.加強質量文化建設，優化教學質量氛圍

通過學校深化質量文化內涵，打造精品課程，開展教學成果展示，培育典型和促進師生之間、教師之間的互動、互通等多種形式，推動質量文化的形成，有效促進學校全體成員達成質量共識，優化教學環節、教職人員和學生的教育和學習行為。同時，加強對質量保障體系及其措施在落實過程中的監督、反饋力度，注意在落實過程之中發現問題，改進保障體系，解決問題，不斷強化地方綜合性大學醫學教育質量保障體系。

三、結語

進入21世紀，我國經濟社會快速發展，目前，正在進行新一輪體制、機制全面改革。地方綜合性大學醫學教育教學質量保障體系建設既是一項迫在眉睫的民心工程，也是一項艱巨復雜的自我革新，決定著辦學成果和成效的好壞。地方綜合性大學醫學教育因其特殊性，在質量保障體系的建設中面臨著更多現實的矛盾和亟待解決的問題，在內部制度文化自覺和外部競爭選擇的雙重動力下，需要做出更加有針對性、方向明確的管理決策，付出更加艱苦的改革努力，為地方社會發展培養優秀的醫學人才隊伍。

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