整體護理干預(yù)對冠心病合并心絞痛老年患者生存質(zhì)量的影響分析

巫翠萍

（四川省自貢市第四人民醫(yī)院匯東分院匯東內(nèi)科，四川 自貢 643000）

整體護理干預(yù)對冠心病合并心絞痛老年患者生存質(zhì)量的影響分析

巫翠萍

（四川省自貢市第四人民醫(yī)院匯東分院匯東內(nèi)科，四川 自貢 643000）

目的 探究整體護理干預(yù)對冠心病合并心絞痛老年患者生存質(zhì)量影響。方法 對我院收治的150例冠心病合并心絞痛老年患者隨機分成兩組，分別為對照組和實驗組。對照組患者給予常規(guī)的護理，而實驗組進行包括飲食、心理、藥物指導(dǎo)等方面的整體護理干預(yù)。給予一段時間的護理治療后，觀察比較兩組患者的療效。結(jié)果 實驗組患者在運動耐力、恐懼焦慮癥狀、心絞痛、ECG改變等方面，效果都要明顯優(yōu)于對照組。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 給予患者整體護理干預(yù)，可以有效地改善患者的生存質(zhì)量提高患者的治療效果。在臨床上效果顯著，可以進行推廣使用。

整體護理干預(yù)；冠心病合并心絞痛；老年患者；生存質(zhì)量

伴隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，冠心病合并心絞痛的發(fā)病率逐漸的上升。尤其是在老年人群之間，發(fā)病率更是相當?shù)母?。冠心病合并心絞痛由于發(fā)病的復(fù)雜性，給治療帶來了巨大的困難。在臨床上通過有效地護理，可以有效地緩解患者的疼痛［1］。此外還可以減少住院的次數(shù)縮短患者的住院時間，對患者的康復(fù)有著非常重要的作用［2］。臨床研究發(fā)現(xiàn)對患者進行整體護理干預(yù)能夠起到非常好的效果，對于患者的恢復(fù)起著至關(guān)重要的作用。本文以我院收治的冠心病合并心絞痛老年患者作為研究對象，采用兩種不同的護理方法觀察患者的恢復(fù)情況。報道如下。

表1　兩組患者比較

1　資料與方法

1.1一般資料：對我院2012年2月至2013年2月收治的150例患者進行研究，其中男85例女65例，年齡55～84歲，平均年齡（65.4±4.6）歲。將這些患者隨機分成兩組，對照組和實驗組。其中對照組患者75例，其中男42例，女33例，年齡55～81歲，平均年齡（63.6±4.8）歲。實驗組患者75例，其中男43例，女32例，年齡57～84歲，平均年齡（65.2 ±3.9）歲。這些患者經(jīng)過心電圖、詢問病史、體格檢查、心肌酶學(xué)、血糖以及血脂等方面的檢查后，確診為冠心病。并且這些患者可以排除因為其他的疾病導(dǎo)致的心絞痛，可以確定所有患者均為冠心病引發(fā)的心絞痛。這兩組患者在年齡性別以及病情上都沒有明顯的差異，研究具有可行性。

1.2方法：對照組患者接受常規(guī)護理服務(wù)，治療組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用整體護理干預(yù)。具體實施方法如下。

1.2.1進行飲食干預(yù)：對于冠心病合并心絞痛老年患者應(yīng)該注意合理的飲食，注意飲食搭配?；颊呱攀承杞?jīng)過專業(yè)營養(yǎng)師指導(dǎo)進行飲食，這樣可以更加有效地控制病情緩解疼痛。對于老年患者每天的鈉鹽進食量應(yīng)該加以控制，建議每人每天攝入量在1.5～3.0 g，即每天食鹽不超過一個可口可樂瓶蓋的量，同時少吃或不吃腌制品。注意適當攝入豆類、蛋類、魚類等蛋白質(zhì)類食物，保證營養(yǎng)平衡。多吃含鈣量高且新鮮的粗纖維植物，如油菜、海帶、菠菜、木耳、蝦皮、紫菜和真菌類植物，每天食用一小碟醋腌制芹菜效果更好，同時要多補充富含維生素多的水果。護理工作人員要督促患者戒煙限酒，飲食要定時定量。平衡飲食規(guī)律進食，使體質(zhì)量指數(shù)在正常范圍以內(nèi)。通過這些飲食指導(dǎo)，可以讓患者養(yǎng)成很好的進食習(xí)慣對病情的恢復(fù)有著很大的幫助。

1.2.2進行心理干預(yù)：患者由于長期經(jīng)受病痛的折磨，心里壓力比較大情緒不好易產(chǎn)生抵觸情緒。專業(yè)護理人員應(yīng)當結(jié)合患者的年齡、文化程度等實際情況和需求積極主動地與患者溝通，給予其心理行為的干預(yù)，主要有認知療法、行為治療、心理疏導(dǎo)治療和健康指導(dǎo)等，進而幫助患者保持樂觀的情緒和平靜的心態(tài)接受疾病的治療，提高患者穩(wěn)定情緒，面對挫折的能力。可以在治療過程中邀請一些知名醫(yī)生對患者進行有關(guān)預(yù)防和控制冠心病合并心絞痛知識的普及，或在疾病治療中取得明顯效果的患者講解自己的經(jīng)歷幫助患者打消消極的情緒。

1.2.3進行運動干預(yù)：堅持適量、有度和有序的運動對冠心病合并心絞痛老年患者的治療起著重要的作用［3］。在患者病情穩(wěn)定的前提下，護理人員要鼓勵推薦其選擇自己喜歡和適宜的運動方式。但運動的強度需要根據(jù)患者臨床特征、身體狀況、年齡等因素為其制定詳細的運動處方，保證患者提高身體素質(zhì)增強抵抗疾病的能力。給予患者良好的睡眠環(huán)境，病室應(yīng)當保證良好的通風條件，同時避免強光和噪音，夜間要保證病室安靜。睡前應(yīng)盡量避免容易引起患者情緒發(fā)生大的波動的事情，可以讓患者看看書聽些輕松的音樂。確保患者盡量減少熬夜次數(shù)且定時休息，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。

1.2.4用藥指導(dǎo)護理：在對患者使用硝酸甘油進行護理時，最好以較慢的速度進行輸注。給患者進行輸注的過程是比較漫長的，為了穩(wěn)定患者的情緒需要給患者在輸注前做好解釋工作，通過講解使患者認識到長時間輸注是正常的需要耐心的等待。在使用硝酸甘油類藥物時需要注意的是要注意叮囑患者臥床休息，這樣可以避免由于用藥而產(chǎn)生的體位性低血壓。當使用輸液泵進行輸注時，也需要嚴格的控制輸注速度。在進行輸注時叮囑患者不要大幅度運動，防止出現(xiàn)冷汗低血壓頭暈等癥狀。在出院之后要叮囑患者隨身攜帶應(yīng)急藥物，比如說救心丸以及硝酸甘油片等。

2　結(jié)　果

實驗組患者在運動耐力、恐懼焦慮癥狀、心絞痛、ECG改變等方面，效果都要明顯優(yōu)于對照組。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。整體護理干預(yù)對于患者的生存質(zhì)量的提高有著非常重要的作用。具體見表1。

3　討 論

冠心病合并心絞痛是老年群體比較常見的一種疾病，嚴重的困擾著他們正常的生活。該病癥的發(fā)病比較突然，發(fā)病時胸骨后和左胸前會產(chǎn)生劇烈疼痛［4］?；疾≌咴诎l(fā)病時會有一種窒息和壓迫的感覺，一般疼痛會持續(xù)上幾分鐘?？梢酝ㄟ^適當?shù)男菹⒒蛘叻靡恍┲委熕幬飦砭徑獠⊥?，在臨床中使用的藥物主要是硝酸甘油?；颊叱霈F(xiàn)心絞痛一般和日常的情緒、飲食和生活習(xí)慣有關(guān)，通常飽餐、過于疲憊以及情緒激動都可能引發(fā)心絞痛［5-7］。本文通過對150例冠心病合并心絞痛老年患者進行研究。采用整體護理干預(yù)和常規(guī)護理兩種護理方法，取得了不同的治療效果。其中對于采用整體護理干預(yù)的實驗組，動耐力、恐懼焦慮癥狀、心絞痛、ECG改變等方面，效果都要明顯優(yōu)于對照組。且差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予患者整體護理干預(yù)，可以有效地改善患者的生存質(zhì)量提高患者的治療效果。在臨床上效果顯著，可以進行推廣使用。

［1］崔彥，黃京芳，張靜，等.護理干預(yù)對冠心病心絞痛患者生存質(zhì)量的影響［J］.中國民族民間醫(yī)藥雜志，2012，21（13）:14-15.

［2］劉玲.健康教育及護理干預(yù)對冠心病心絞痛患者生存質(zhì)量的影響［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（2Z）:37-38.

［3］汪志青.循證護理對冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)患者醫(yī)囑依從性及生存質(zhì)量的影響［J］.中國實用護理雜志，2011，27（22）:1-3.

［4］黃金蓮.循證護理對冠心病PCI術(shù)后患者血管并發(fā)癥及生存質(zhì)量的影響［J］.海南醫(yī)學(xué)，2013，24（4）:616-618.

［5］包志萍，來穎，姜婷.臨床護理路徑對不穩(wěn)定性心絞痛介入治療患者生存質(zhì)量的影響［J］.寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2012，34（11）:1188.

［6］魯紅女.生活方式指導(dǎo)在提高冠心病患者治療效果中的應(yīng)用［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（3）:1690-1691.

［7］陳小妹.探討整體護理干預(yù)對冠心病心絞痛患者生存質(zhì)量的影響［J］.中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（1）:127-128.

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1671-8194（2015）18-0268-02