人工流產手術婦女的心理護理體會

李晉鳳　渠建宇

（1 山西省臨縣人民醫(yī)院，山西 臨縣 033200；2 山西省臨縣第二人民醫(yī)院，山西 臨縣 033206）

人工流產手術婦女的心理護理體會

李晉鳳1渠建宇2

（1 山西省臨縣人民醫(yī)院，山西 臨縣 033200；2 山西省臨縣第二人民醫(yī)院，山西 臨縣 033206）

目的 人工流產手術不僅會給患者帶來身體上的創(chuàng)傷，而且會使患者產生恐懼、不安等心理現象，使患者的治療效果受到很大的影響。因此，了解患者術前、術中、術后恐懼和疼痛情況并觀察患者心理對患者的治療效果有重大的意義，對于患者有效的恢復身體情況有很好的促進作用。方法 針對本院2011年1月至2014年1月的300例人工流產手術患者，對其進行有效的術前、術中、術后護理，觀察患者的恢復情況。結果 300例人工流產手術患者經過護理后心理素質得到提高且恢復情況很好。結論 對人工流產手術患者采取有效的護理手段，對于改善患者的心理情況以及減輕患者術后傷口上的疼痛起到一定的作用，能夠很好的保障手術的順利完成。

人工流產；心理護理；體會

目前，很多年輕人結婚較早，在生殖方面又沒有得到有效的指導，從而導致了很多年輕女性妊娠。筆者就本院300例女性人工流產患者，對其進行有效的心理教育，減少她們不安的情緒，提高她們的心理承受能力以及提供有效的應對技巧，下面筆者將就300例人流手工患者的護理以及治療情況進行分析。

1　資料與方法

1.1臨床資料：筆者從本院2011年1月至2014年1月的人工流產手術患者中抽取300例為研究對象，患者年齡18～28歲，平均年齡22～24歲，妊娠6～11周，其中已婚186例，占總數的61%，未婚114例，占總數的39%。

1.2護理方法

1.2.1給予人工流產患者舒適的環(huán)境，減輕患者緊張、不安的情緒。醫(yī)院應該保證手術室內空曠、整潔、空氣新鮮的環(huán)境，同時可適當播放一些輕音樂來減輕患者的不安心理。由于受到封建思想的影響，很多女性害怕別人知道自己懷孕了，更別說那些未婚先孕的女性，他們害怕受到家人的指責，心理壓力往往比較大。因此，醫(yī)院的醫(yī)護人員對人工流產手術患者不能采取指責的態(tài)度，同時耐心的解釋醫(yī)院的各項工作，讓患者能夠很好的理解自己的工作，讓她們能夠放心接受治療，消除她們精神上的壓力，使她們更有安全感。

1.2.2建立和諧的護患關系，熱情接待新入院的人流手術患者：向其介紹手術的注意事項，為患者營造良好的治療環(huán)境，和患者密切交流，充分獲得患者的信任，建立和諧的護患關系。加強溝通與宣教，加強對患者的巡視，在巡視時多與其溝通，選擇其感興趣的話題作為切入點以轉移其對手術治療的焦慮和恐懼。同時對患者進行人流手術相關內容的宣教，提高其認知度，降低其心理焦慮程度。開展心理疏導，取得患者的信任，聽取患者的想法盡量滿足其心理需求，讓其感到醫(yī)護的關愛，消除焦慮和恐懼的心理，樹立對手術的信心。

1.2.3術前、術中、術后護理。①術前護理：針對人工流產手術患者的不同情況，進行相宜的心理教育。一些未婚先孕者由于害怕受到倫理道德的影響，往往會產生羞愧的心理，因此，醫(yī)護人員應該以和藹的態(tài)度對待患者，不給患者太大的心理壓力，盡可能消除患者羞愧、自卑的心理，同時維護患者的隱私和尊嚴，醫(yī)護人士應該經常與患者溝通，了解她們心理上的壓力，并采取有效的手段消除，同時使患者感到自己被重視，從而很好的與醫(yī)院交流溝通，達到很好的治療效果。手術之前醫(yī)護人士應當使患者了解到手術的整個過程和注意事項，讓患者手術之前做好準備，防止在手術中遇到突發(fā)狀況加大患者的心理壓力。②術中護理：術中一些手段有可能給患者身體上帶來疼痛，如對宮壁的負壓吸引以及對宮頸的擴張、牽拉及等刺激，這時醫(yī)護人員應該轉移患者的注意力，并可以適當播放一些輕音樂，同時讓患者深呼吸。醫(yī)護人員還需要與患者進行好的交流，消除患者術中的緊張、不安情緒，讓患者能夠很好的配合醫(yī)師，從而保障手術的順利完成。③術后護理：術后將患者送入觀察室休息，密切關注患者術后的恢復狀況，醫(yī)護人員及時了解患者的心理情況，并針對患者的心理變化采取相應的措施，觀察患者術后有什么不適，并對術后出現的狀況及時解決。醫(yī)護人士還應該詳細交待術后注意事項：回家后好好休息1～2周，1個月內不要有性生活，以免影響子宮收縮；多吃有營養(yǎng)，熱的食物，盡量別喝冷飲，避免冷水浴；保持會陰清潔，不要做劇烈運動，若月經量少于陰道流血量應及時復診，尋求解決方案；同時要避免再次受孕，因為人工流產手術后卵巢在很短的時間內就會恢復排卵，因此手術后應該密切注意自己的身體狀況，以便在突發(fā)情況發(fā)生時及時采取措施。

1.3評估指標：選擇焦慮自評量表（SAS）評分結果和疼痛評分（NRS）作為患者的評估標準［1-2］，比較心理護理前后的患者焦慮和疼痛的變化情況。

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件包對本次研究中的數據進行處理，計數數據采用（）的形式表述并采用χ2檢驗，設定顯著學水準為α=0.05，當P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

實施心理護理前后患者焦慮評估結果的變化情況見表1。通過對表1的分析，300例患者通過心里護理焦慮和恐懼的明顯的降低，差異有統(tǒng)計學意義。

表1　300例人流手術患者護理前后SAS和NRS評分結果對比（）

表1　300例人流手術患者護理前后SAS和NRS評分結果對比（）

護理　例數　SAS評分結果　NRS評分結果護理前　300　57.3±10.2　4.74±1.42護理中　300　26.4±9.2　2.14±0.42護理后　300　25.8±8.5　2.14±0.42 χ2　-　4.512　4.32 P值　-?。?.05?。?.05

3　結 論

人工流產手術不僅危害了女性的生理健康，還對女性的身體健康造成了一定的影響。由于婚、孕趨于年輕化，患者對于人工流產的認識非常有限，害怕人工流產給身體帶來疼痛；尤其是一些未婚先孕的患者，害怕受到醫(yī)護人員的指責，導致患者往往處于消極的狀態(tài)，嚴重影響到患者的治療。目前，我國醫(yī)學模式發(fā)生了很大的變化，要求對患者進行全面的身心上的護理，這對醫(yī)護人員的要求相對來說大大提高，要求醫(yī)護人員有很好的服務意識。對患者心理上的護理對人工流產手術的成敗有著決定性作用。人工流產手術是避孕失敗給予終止妊娠的一項計劃生育手術。人工流產手術會造成疼痛，并且有可能會引發(fā)一些并發(fā)癥，如繼發(fā)不孕、宮內感染、子宮穿孔等，對婦女身心健康不利，尤其對未生育者危害更大。接受人流術婦女的社會、心理因素較復雜，往往由于年齡、職業(yè)、文化程度、社會生活、家庭環(huán)境、傳統(tǒng)習俗等文化因素的影響，造成心理或精神障礙。人工流產患者一般有以下的心理特征：①最常見的心理現象：擔心手術過程的疼痛以及手術中出現的意外影響到日后的生育及日常生活、工作，患者在手術前普遍具有焦慮、緊張、不安的情緒［3］。②一些未婚先孕的女性的心理現象：由于年齡較小且未婚先孕，擔心倫理道德的譴責，患者時常會感到羞愧，并且很自卑，同時還擔心受到家人的指責。③因避孕失敗的已婚婦女的心理現象：部分有避孕但失敗的患者，時常產生一些懊悔的情緒，因此，導致這類患者想不通，陷入抑郁的狀態(tài)，加大人工流產手術的難度，給醫(yī)院帶來巨大挑戰(zhàn)。

人工流產手術是目前終止妊娠的最常見的方法，這種方法對于患者來說不僅給患者帶來了身體上的刺激，對患者的心理上也產生了一定的影響，有時候，由于患者的心理上的變化，不僅給患者手術帶來了巨大的困難，還有可能引起患者術后綜合征的發(fā)生。因此，以心理學為基礎的心理護理手段在一定程度上對患者的治療起到了重要的作用。

本次研究的300例人工流產手術患者經過術前、中、后心理護理干預后，心理焦慮疼痛情況與未實施干預的患者相比明顯改善，通過對患者進行心理護理，降低患者不安的情緒，這種簡單易行的方法很好的提高了患者的治療效果。由此可見心理護理對人工流產手術患者改善焦慮疼痛有明顯的效果，值得在臨床上得到進一步普及。

［1］林曉平.人工流產手術婦女的心理［J］.中國醫(yī)藥指南，2008，6（17）: 112.

［2］吳梅.人工流產術女性的心理疏導及護理［J］.中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2010，8（12）:254.

［3］張燁.手術患者焦慮評估及分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，6（2）:198.

R473.71

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1671-8194（2015）18-0216-02