優質護理服務在改善腎內科患者負性情緒中的應用分析

莊兆紅

（廣東省大埔縣人民醫院，廣東 大埔 514200）

優質護理服務在改善腎內科患者負性情緒中的應用分析

莊兆紅

（廣東省大埔縣人民醫院，廣東 大埔 514200）

目的 分析優質的護理服務，對于腎內科患者的負性情緒所起到的改善作用。方法 選取2010年5月至2012年2月收治的腎內科患者45例，作為對照組，進行常規護理；將2012年8月至2013年4月腎內科所收治的50例患者作為觀察組，進行優質的護理服務，兩組患者均于護理前后第1周接受SDS與SAS的測評并進行對比。結果 優質護理服務介入前兩組患者SAS的評分沒有明顯差異，P＞0.05。干預后，觀察組對比對照組SAS評分有統計學意義，P＜0.05。兩組患者SDS評分護理干預前對比無統計學意義，P＞0.05。干預后兩組患者SDS評分對比有統計學意義，P＜0.05。結論 對于腎內科患者實施優質護理服務，可以有效的改善患者的負面情緒，有利于疾病的預后轉歸，可以在臨床上廣泛的推廣使用。

優質護理；抑郁；腎內科；焦慮

腎內科主要是診療腎臟病的臨床科室，臨床上較常見腎臟病，且病情復雜、種類繁多起病快［1］，而不佳的生理情況一般會引起患者焦慮緊張和抑郁等消極的情感，威脅著人們的生存質量，醫學模式在逐漸的改變，優質的護理服務愈發被各醫院管理者認同并推崇，這種模式強調了以人為本的核心護理理念，是一種全面的、系統化的干預護理［2］。本文分析了2012年8月至2013年4月實行優質護理服務的腎內科患者50例，取得了理想的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2010年5月至2012年2月收治的45例患者，男25例，女20例，作為對照組，年齡在40～75歲，學歷：小學9例、中學20例，大學16例，其中20例為高血壓腎病，腎小球腎炎9例，16例糖尿病腎病；選取2012年8月至2013年4月的腎內科患者50例作為觀察組，男28例，女22例，年齡44～78歲，小學文化11例，中學文化25例，大學文化14例，20例高血壓腎病，15例腎小球腎炎，15例糖尿病腎病；所有患者均無重要臟器疾病、原發性或者繼發性的癡呆等，對比兩組患者性別和年齡以及疾病類型和文化層次沒有明顯差異，無統計學意義，P＞0.05。

1.2方法：對照組實施常規的護理模式，有生活和環境的護理、對癥與藥物護理、飲食護理、健康宣教等；觀察組實施優質的護理模式，首先對患者整體的狀態進行全面評估，介紹病房環境要以親切、隨和的態度進行，消除患者緊張的情緒，在交談的過程中，對患者的性格特點以及文化層次進行了解，再觀察患者言談舉止，以便對其心理情況有所了解，并作為依據對患者整體的情況進行評估，護士與患者一對一方式進行交流，用通俗易懂的話語介紹給患者疾病發生、發展以及預后、轉歸等［3］，使患者有一套簡單的系統認知，針對患者狀況的不同，要有特制的心理干預策略，充分利用床旁治療的機會，對患者感受和需要下意識的問詢，拉近護患關系，整個過程中，護士既是傾聽者又是指導者，為了使患者心態放松，還可以在病房播放輕音樂，平復患者心情，每周護士組織患者對就近周治療出現的困惑交流［4］。

1.3觀察指標：所有患者護理前后第1周末均有接受Zung-SDS的量表和SAS量表測評，這其中SAS是焦慮自評量表，50～59分是輕度焦慮，60～69分是中度焦慮，≥70分是重度焦慮；SDS是抑郁評量，53～62分是輕度抑郁，63～72分是中度抑郁，＞72分則是重度的抑郁。

1.4數據處理：兩組患者觀察結果錄入到SPSS17.0軟件進行數據處理，統計學方法使用t檢驗方法，計量資料以均數±標準差（）來表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

優質護理服務介入前兩組患者SAS的評分沒有明顯差異，P＞0.05。干預后，觀察組對比對照組SAS評分有統計學意義，P＜0.05，見表1。

兩組患者SDS評分護理干預前對比無統計學意義，P＞0.05。干預后兩組患者SDS評分對比有統計學意義，P＜0.05。見表2。

3　討 論

人們的生活水平在改善，對健康理念也有了重新的認識，對當代醫療的服務模式有了更高的需求，生物-心理-社會這種醫學模式轉變強調了人是整體人［5］，意味著不僅要關注患者的生理疾病，更要注重對患者心理和社會層次的需求提高并滿足，因為腎內科的患者面臨著較難承受的經濟負擔，另外因為腎臟疾病主要是慢性疾病，所以很多患者長期受疾病困擾，為預后的未知性擔憂，焦慮和緊張的情緒難免，心理的問題變得愈發尖銳［6］，廣泛的引起了國內外學者專家的關注。近年來，優質的護理理念受各醫院的歡迎，因其護理中心就是患者，有系統的護理干預計劃，以期患者的身心狀態達到最佳，優質的護理服務對于改善患者消極的情緒有著重要的作用，在實施干預的方案之前，全面的評估患者健康度的狀況，對其生理與心理條件和社會作用進行了解，都為日后制訂護理方案提供了充足的前提條件；個性化的健康宣教能使患者對疾病有一個整體的認知，提高患者對抗疾病的自信，護士要及時的與患者家屬溝通，患者家屬給予患者更多的支持和關心，可以不同程度改善患者消極的情緒，座談會的召開能夠增進護患之間的情感，鞏固患者和家屬的關系，提高患者情緒功能和社會功能。所以對于腎內科患者實施優質護理服務，可以有效的改善患者的負面情緒，有利于疾病的預后轉歸，可以在臨床上廣泛的推廣使用。

表1　干預前后兩組患者SAS的評分對比［（），分］

表1　干預前后兩組患者SAS的評分對比［（），分］

組別　例數　干預前　干預后觀察組　50　55.6±2.4　49.5±2.3對照組　45　54.8±2.6　53.7±1.7 t值　1.654　5.890 P值　＞0.05　＜0.05

表2　對比兩組患者SDS的評分［（），分］

表2　對比兩組患者SDS的評分［（），分］

組別　例數　干預前　干預后觀察組　50　58.2±3.7　53.4±3.2對照組　45　60.1±2.7　58.1±3.0 t值　1.858　9.078 P值　＞0.05　＜0.05

［1］黃玉梅.優質護理服務對急診患者焦慮抑郁狀態的作用［J］.國際護理學雜志，2012，31（7）:1235-1237.

［2］譚彩虹.優質護理服務對腎內科住院患者抑郁及焦慮情緒的影響探究［J］.當代醫學，2014，2（10）:107-108.

［3］張紅，王裕麗.優質護理服務在改善腎內科患者負性情緒中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014，1（7）:24-25.

［4］陳應輝，成沛玉.流程再造在優質護理服務中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（10）:16-17.

［5］黃艷.優質護理模式對卵巢癌手術患者負性情緒的影響［J］.大家健康（中旬版），20131（10）:94-95.

［6］于宏娟.優質護理在乳腺癌手術患者中的應用［J］.首都醫藥，2013，23（12）:46.

The High Quality Nursing Service in Improving the Application Analysis of Patients with Renal Department of Internal Medicine Negative Emotions

ZHUANG Zhao-hong
（Dabu People's Hospital，Dabu 514200，China）

Objective To analyze the high quality nursing service，for patients with renal medicine to improve the role of negative emotions. Methods From May 2010 to February 2012 patients of renal medicine 45 cases，as control group，routine nursing； will be from August 2012 to April 2013 renal medicine as observation group，50 patients treated by high quality nursing care services，two groups of patients in nursing before and after the first week to accept SDS and SAS，assessment and comparison. Results High quality nursing service in the first two groups of patients with SAS score was no significant difference，P＞0.05 after the intervention，the observation group compared the control group SAS score was statistically significant，P＜0.05. Two groups of patients with SDS score before nursing intervention contrast has no statistical significance，P＞0.05，SDS score compared two groups of patients after intervention was statistically significant，P＜0.05. Conclusion The patients with renal medicine implement high quality nursing service，can effectively improve the patient's negative emotions，is beneficial to the prognosis of disease outcome，can be used widely in clinic.

High quality care； Depression； Renal medicine； Anxiety

R473.74

B

1671-8194（2015）18-0211-02