某地區(qū)2013年嬰幼兒缺鐵性貧血的相關性分析

高 新　韓 黎　張金鳳*

（1 新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院預防保健科，新疆 烏魯木齊 830011；2 新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院預防保健科，新疆 烏魯木齊 830000；3 上海同濟大學附屬東方醫(yī)院兒科，上海 200124）

某地區(qū)2013年嬰幼兒缺鐵性貧血的相關性分析

高 新1韓 黎2張金鳳3*

（1 新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院預防保健科，新疆 烏魯木齊 830011；2 新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院預防保健科，新疆 烏魯木齊 830000；3 上海同濟大學附屬東方醫(yī)院兒科，上海 200124）

目的 對烏魯木齊地區(qū)嬰幼兒貧血狀況進行調查，探討主要發(fā)病原因并為之提供有效的預防依據(jù)。方法 跟蹤調查2013年1月至2013年12月烏魯木齊地區(qū)某三甲醫(yī)院兒童缺鐵性貧血情況，建立數(shù)據(jù)庫并對相關因素進行分析。結果 統(tǒng)計分析顯示，缺鐵性貧血在男女分布上不存在統(tǒng)計學差異，發(fā)病兒童年齡多集中在1～3周歲，輔食添加不合理、早產兒是引起該疾病的主要因素。結論 降低缺鐵性貧血的發(fā)病率首要是要加強家長正確的營養(yǎng)觀念，避免因發(fā)育不良阻礙孩子健康成長。

嬰幼兒缺鐵性貧血；烏魯木齊地區(qū)；相關性分析

嬰幼兒最常見貧血類型即為缺鐵性貧血，以6個月～2歲兒童發(fā)病率最高，是我國衛(wèi)生組織預防小兒疾病的重點之一［1］。患兒臨床上主要表現(xiàn)出轉鐵蛋白與血清鐵蛋白飽和度低、血清鐵濃度較低為主要特征，且使用鐵劑后有明顯好轉。若其為長期貧血且程度較嚴重時，會影響嬰幼兒生長發(fā)育。本文主要分析烏魯木齊地區(qū)嬰幼兒缺鐵性貧血的相關因素，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2013年1月至2013年12月，對烏魯木齊地區(qū)某三甲醫(yī)院2100例散居兒童進行末梢血檢測，進行血常規(guī)檢查，結果顯示其中輕度貧血109例、中度貧血19例，該128例缺鐵性貧血患兒中男性患兒66例，女性62例，年齡范圍3個月～6周歲。貧血相關資料主要包括兒童年齡、性別、母親孕期貧血狀況、母親用藥情況、療程、兒童母乳喂養(yǎng)情況、添加輔食的情況、兒童曾患病情況。

1.2方法：使用全自動血液分析儀進行檢查，主要血液指標有血紅蛋白、紅細胞、紅細胞平均體積（MCV）、平均血紅蛋白濃度（MCH）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）；同時進行鐵蛋白、葉酸、維生素B12測量；對于確診為缺鐵性貧血的患兒使用右旋糖酐鐵口服液和維生素C治療，同時進行食物補充與膳食指導。

1.3貧血診斷標準：本次診斷標準參照第8版《兒科學》規(guī)定的相關嬰幼兒缺鐵性貧血的相關診斷標準如下：嬰幼兒有明顯吸收障礙、且供給不足、存在慢性失血情況等明確缺鐵原因的；6～59個月HGB不足110 g/L；MCV不足80 fl，MCH不足27 pg，MCHC不足310 g/L具有外周紅細胞呈小細胞低色素性變化；血清鐵蛋白降低（不足15 μg/L），同時排除炎癥及感染的影響。

1.4統(tǒng)計學方法：使用百分數(shù)表示計數(shù)資料，統(tǒng)計軟件SPSS16.0處理數(shù)據(jù)并進行卡方檢驗，其中P＞0.05表示無統(tǒng)計學意義，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1缺鐵性貧血與與嬰幼兒性別的相關性：本次確診為缺鐵性貧血的嬰幼兒中男性患兒66例，女性患兒62例，各占總數(shù)的51.56%與48.44%，卡方檢驗結果顯示χ2=0.32，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，表明烏魯木齊地區(qū)嬰幼兒缺鐵性貧血狀況不存在性別分布。

2.2缺鐵性貧血與嬰幼兒年齡的相關性：本次確診為缺鐵性貧血的嬰幼兒年齡分布在3個月～6周歲，其中3個月～1周歲22例，占17.19%；1～3周歲71例，占55.47%；3～6周歲35例，占27.34%。其中1～3周歲年齡段所占比例最高，且經卡方檢驗各年齡段之間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3嬰幼兒缺鐵性貧血其他相關因素：通過對貧血患兒的相關資料進行整理，總結出以下幾點影響因素：①足月生產的嬰幼兒患病率低于早產兒；②輔食添加時間的不同，嬰幼兒患病率也有所不同；③輔食種類中含鐵種類是否豐富對嬰幼兒患病率也有所影響；④采用母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒患病率低于人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)；⑤母親在孕期表現(xiàn)出貧血癥狀，患兒大部分同樣會出現(xiàn)缺鐵性貧血情況。見表1。

表1　嬰幼兒缺鐵性貧血相關影響因素

3　討 論

通過此次調查，烏魯木齊地區(qū)嬰幼兒缺鐵性貧血狀況良好，發(fā)病率約為6.1%，患兒未能足月生產、輔食添加不合理以及孕期母親有相關貧血史都對其發(fā)病率有較大影響；結果顯示嬰幼兒缺鐵性貧血不存在性別分布，但1～3歲發(fā)病率較高。根據(jù)本次調查結果特提出以下幾點改善意見。①預防孕期母親缺鐵。預防孕期母親貧血是防止嬰幼兒貧血的關鍵，要及時對孕期婦女進行健康知識教育，對其進行營養(yǎng)干預，膳食指導補充含鐵量豐富的食物。②鼓勵母乳喂養(yǎng)。母乳是最適合嬰兒的健康食物，其蛋白質配比最易被嬰兒吸收，因此在生長發(fā)育的最初階段應該堅持對嬰兒進行母乳喂養(yǎng)，以保證嬰幼兒接收到最全面的營養(yǎng)［2］。③合理添加輔食。對嬰幼兒輔食添加的時間要把握準確，一般在4～6個月即可開始添加，輔食種類應當多添加含鐵量豐富的食物，以確保嬰幼兒可得到充足攝入。④加強家長健康觀念以及正確喂養(yǎng)方式的教育。

［1］王愛華，張月霞，徐寶玲，等.嬰幼兒缺鐵性貧血流行病學調查研究［J］.中國實用醫(yī)刊，2010，37（12）:56-57.

［2］廖志梅.6月～3歲嬰幼兒缺鐵性貧血相關因素分析［D］.太原:山西醫(yī)科大學，2012:48-49.

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