消化性潰瘍內(nèi)科治療的效果觀察

阿米那·買買提吐爾遜

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院消化科，新疆 喀什 844000）

消化性潰瘍內(nèi)科治療的效果觀察

阿米那·買買提吐爾遜

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院消化科，新疆 喀什 844000）

目的 探討消化性潰瘍內(nèi)科綜合治療的臨床效果。方法 選取我院2012年12月至2014年1月消化內(nèi)科收治的80例胃潰瘍患者，按照治療的先后順序，隨機分為研究組和對照組，每組40例患者，研究組采用蘭索拉唑聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素治療，對照組患者采用枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療，研究組總有效人數(shù)37例，有效率92.5%；對照組總有效人數(shù)29例，有效率72.5%；兩分組在總有效率的比較上，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對胃潰瘍的治療，臨床采用蘭索拉唑聯(lián)合抗生素三聯(lián)療法，療效顯著，適合在臨床上進行推廣應(yīng)用。

胃潰瘍；蘭索拉唑；療效

消化性潰瘍病是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，可發(fā)生于食管，胃或十二指腸，也可發(fā)生在胃-空腸吻合處或附近含有胃黏膜的Meckel憩室［1］。對于消化性潰瘍病的臨床治療，現(xiàn)階段認為HP感染與本病有一定關(guān)系，所以要積極治療。首先應(yīng)用減少損害因素的藥物，同時給予胃黏膜保護的藥物以及抗生素治療［2］。本文研究中，選取我院2012年12月至2014年1月消化內(nèi)科收治的80例胃潰瘍患者，進行蘭索拉唑聯(lián)合抗生素三聯(lián)療法的臨床研究，療效顯著，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本文80例患者系我院2012年12月至2014年1月消化內(nèi)科收治，經(jīng)臨床診斷為胃潰瘍。其中男52例，女28例，年齡38～67歲，平均年齡（51.4±6.5）歲，病程1～13年，平均病程（5.5±1.5）年。入院后患者經(jīng)胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)不同程度的非惡性潰瘍，直徑在0.4～2.1 cm，尿素［13C/14C］呼氣試驗陽性，所有患者在此之前均未接受抗生素治療，無其他嚴重身心疾病。隨機分為研究組和對照組，每組各40例。兩分組在患者年齡、病情、病程表現(xiàn)上的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），符合對照標準。

1.2治療方法：研究組采用蘭索拉唑聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素治療，劑量分別為蘭索拉唑每日15 mg，每天2次；阿莫西林每次1 g，每天2次；克拉霉素每次0.5 g，每天2次，均為口服治療。對照組患者采用枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素治療，劑量分別為枸櫞酸鉍鉀每次0.3 g，每天4次；阿莫西林每次1 g，每天2次；克拉霉素每次0.5 g［3］。兩組相同藥物均為同一批次，同一廠家生產(chǎn)。兩組患者治療6～8周后，比較兩組患者的臨床治療效果。

1.3療效評價標準。痊愈：經(jīng)過胃鏡檢查潰瘍消失，無其他異常，瘢痕愈合良好或無瘢痕，尿素［13C/14C］呼氣試驗陰性；顯效：經(jīng)過胃鏡檢查潰瘍基本消失，無其他異常，瘢痕處于愈合期，尿素［13C/14C］呼氣試驗檢測的HP沒有完全根除；無效：經(jīng)過胃鏡檢查潰瘍無明顯變化或加重，尿素 ［13C/14C］呼氣試驗陽性?？傆行藬?shù)為痊愈和顯效人數(shù)之和。

1.4統(tǒng)計學處理：選擇SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，兩分組有效率的比較通過χ2檢驗進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)治療，研究組總有效人數(shù)37例，有效率92.5%；對照組總有效人數(shù)29例，有效率72.5%；兩組患者在總有效率的比較上，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3　討 論

消化性潰瘍緩慢，病程長，發(fā)生主要是由幽門螺旋桿菌感染，對胃、十二指腸黏膜產(chǎn)生影響，多為慢性疾病，患者不容易發(fā)現(xiàn)，臨床上疾病具有高誤診率和發(fā)病率，很難徹底治愈，嚴重影響了患者的正常工作和生活。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，對于消化性潰瘍的治療逐步轉(zhuǎn)變到根除幽門螺桿菌（HP）的治療上來，通過抗菌藥物的使用，減少幽門螺桿菌的活性及數(shù)量，以改善患者臨床癥狀，從而達到減少潰瘍復發(fā)，促進潰瘍愈合［4］。針對幽門螺桿菌的治療，單一抗生素的治療臨床效果不佳。

表1　兩組患者臨床治療效果比較

本文研究中，針對胃潰瘍的治療，采用蘭索拉唑聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素治療。蘭索拉唑是一種抑酸性藥物，是一種輔助治療消化性潰瘍，反流性食管病的藥物，其通過聯(lián)合其他藥物進行治療，是新一代的質(zhì)子抑制劑，作用于胃酸分泌的環(huán)節(jié)，抑制胃酸的效果較強。對基礎(chǔ)胃酸和所有刺激物所致的胃酸分泌均有明顯的抑制作用，其抑制作用明顯優(yōu)于H2受體阻滯劑［5］。口服30 mg，起效后可保持24 h?？梢栽黾友逦该谒氐姆置?，發(fā)揮輕中度抑制胃蛋白酶的作用。單用本品對于HP的根除上作用不明確，但報道中其與抗生素聯(lián)合應(yīng)用可明顯提高HP的根除率，所以研究中聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素進行臨床研究。

本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組總有效率92.5%高于對照組總有效率72.5%，兩分組在總有效率的比較上，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明，針對胃潰瘍的治療，臨床采用蘭索拉唑聯(lián)合抗生素三聯(lián)療法，臨床療效顯著，適合在臨床上進行推廣應(yīng)用。

［1］趙盤珠.消化性潰瘍合并上消化道出血的治療體會［J］.中國醫(yī)藥導報，2007，4（10）:134-135.

［2］姚藝珍.不同質(zhì)子泵抑制劑治療消化性潰瘍出血的療效對比［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（16）:96-97.

［3］唐艷波，徐美華，張桂英，等.蘭索拉唑三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的療效及耐藥研究［J］.臨床內(nèi)科雜志，2008，25（1）:30-32.

［4］沈玉根，劉建成，陳士葆.消化性潰瘍的病因和治療［J］.中國新藥和臨床雜志，2003，22（10）:620-621.

［5］師磊，王芳，魏耀周，等.四聯(lián)短程療法治療消化性潰瘍120例［J］.臨床軍醫(yī)雜志，2009，29（3）:40-41.

R573.1

B

1671-8194（2015）18-0179-01