肺部低劑量螺旋CT掃描的放射劑量評(píng)估分析

程 才

（廣東省東莞市清溪醫(yī)院放射科，廣東 東莞 523660）

肺部低劑量螺旋CT掃描的放射劑量評(píng)估分析

程 才

（廣東省東莞市清溪醫(yī)院放射科，廣東 東莞 523660）

目的 研究分析肺部低劑量同常規(guī)劑量的螺旋CT所掃描的X線的放射劑量結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。方法 選擇2012年6月至2013年10月期間到本院就診的30例肺部腫瘤患者作為該次臨床實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，并隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組的15例實(shí)驗(yàn)對(duì)象使用肺部低劑量螺旋CT進(jìn)行掃描；對(duì)照組的15例實(shí)驗(yàn)對(duì)象使用常規(guī)劑量的螺旋CT進(jìn)行掃描，而后計(jì)算出兩種掃描方法的DLP、毫安秒以及X線放射的計(jì)量值。結(jié)果 對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的計(jì)量值參數(shù)，實(shí)驗(yàn)組的放射劑量指數(shù)明顯要低于對(duì)照組的放射劑量指數(shù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 肺部低劑量螺旋CT所掃描得出的放射劑量指數(shù)比常規(guī)劑量螺旋CT所掃描得出的放射劑量指數(shù)低，非常適用于肺癌疾病人群的早期臨床診療，值得廣泛應(yīng)用。

肺部；低劑量；螺旋CT；放射；X線計(jì)算機(jī)掃描

在日常的肺癌檢查過程中，通常使用的診斷檢查方法便是X線攝片，其優(yōu)點(diǎn)為便宜、省時(shí)且放射劑量小，它的缺點(diǎn)為敏感性較低。同X線相比較，螺旋CT掃描技術(shù)的出現(xiàn)，明顯具有強(qiáng)烈的優(yōu)勢(shì)，肺內(nèi)結(jié)節(jié)的診斷結(jié)果數(shù)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)要高于X線攝片。但是，該種診斷方式也存在缺點(diǎn)，它的放射劑量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于X線。西方發(fā)達(dá)國家認(rèn)為，造成放射的主要原因便是螺旋CT掃描，這便導(dǎo)致了螺旋CT掃描的局限性，它的臨床應(yīng)用無法予以推廣。對(duì)此，自1990年所提出來的肺部低劑量螺旋CT很好的解決了這個(gè)問題［1-2］。為了探討肺部低劑量螺旋CT掃描的放射劑量指數(shù)的結(jié)果評(píng)估，本次研究在不同的掃描條件與不同層厚的低劑量螺旋CT進(jìn)行掃描，從而分析了肺部低劑量螺旋CT電流計(jì)量的最佳數(shù)值，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2012年6月至2013年10月來本院就診的30例肺部腫瘤患者作為本次的實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，男性17例，女性13例，平均年齡為（48.61±12.32）歲。將其研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組的15例實(shí)驗(yàn)對(duì)象使用肺部低劑量螺旋CT進(jìn)行掃描；對(duì)照組的15例實(shí)驗(yàn)對(duì)象使用常規(guī)劑量的螺旋CT進(jìn)行掃描，而后計(jì)算出兩種掃描方法的DLP、毫安秒以及X線放射的計(jì)量值。兩組研究對(duì)象的一般資料經(jīng)對(duì)比，無差異，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2檢查方法

1.2.1掃描前的準(zhǔn)備步驟：囑咐受檢者去掉胸前的金屬物品或裝飾物品，并且進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，使受檢者在掃描的過程中可以屏氣。

1.2.2掃描參變量：螺旋CT的掃描機(jī)型為日本東芝公司所生產(chǎn)的Activion 16。肺部低劑量螺旋CT的掃描參變量為：50 mA、120 kVp、360°/0.75s、螺旋1、層厚10 mm；兩種掃描方法均從受檢者的胸廓入口直至肺底平面。螺旋CT圖像分別使用肺窗與縱隔窗進(jìn)行拍攝，縱隔窗窗寬為240 HU，窗位為45 HU；肺窗窗寬為1300 HU，窗位為-600 HU［3］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次實(shí)驗(yàn)采用SPSS15.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2　結(jié) 果

肺部螺旋CT劑量指數(shù)：肺部低劑量的掃描指數(shù)為3.1 mGy，常規(guī)劑量的掃描指數(shù)為12.4 mGy，二者之間的比值為1∶4；數(shù)字光處理（DLP）：肺部低劑量掃描參變量為62.5 mGycm，常規(guī)劑量掃描參變量為251 mGycm（P＜0.05），二者對(duì)比，有顯著性差異。毫安秒（mAs）：低劑量掃描參變量為920mAs，常規(guī)掃描參變量為3611 mAs（P＜0.05），差異顯著。X線的放射劑量：低劑量掃描參數(shù)為71.6 mGy，常規(guī)劑量掃描參數(shù)為285.2（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1　肺部低劑量指數(shù)與常規(guī)劑量指數(shù)螺旋CT掃描的放射劑量比

3　討 論

因?yàn)槁菪鼵T掃描的檢查方式可以非常有效的查出患者肺內(nèi)的結(jié)節(jié)，所以該種方式在肺癌患者的臨床檢查中，非常適用。但是，由于常規(guī)的螺旋CT掃描其放射劑量能夠促使惡性腫瘤的加速病發(fā)，所以調(diào)查螺旋CT檢查掃描中的放射劑量是非常重要的課題。

隨著近年來我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，螺旋CT掃描技術(shù)中的不斷完善，X線的利用在很大程度上得到了創(chuàng)新。多層螺旋CT的出現(xiàn)更是增加了低劑量CT掃描技術(shù)的應(yīng)用。低劑量螺旋CT的應(yīng)用可以提高肺癌患者的診斷率，并且減少放射劑量，很適合臨床應(yīng)用［4-5］。

總而言之，螺旋CT掃描技術(shù)所產(chǎn)生的放射劑量相比于其他放射檢查是比較高的，故此，盡可能的降低該設(shè)備的掃描放射劑量，并且保證圖像的清晰度，滿足臨床診斷的要求，避免對(duì)病者造成不必要的傷害。本次研究確定了低劑量螺旋CT所掃描得出的放射劑量指數(shù)比常規(guī)劑量螺旋CT所掃描得出的放射劑量指數(shù)低，非常適用于肺癌疾病人群的早期臨床診療，值得廣泛應(yīng)用。

［1］李真林，楊志剛，余建群，等.肺部低劑量螺旋CT掃描的放射劑量評(píng)估［J］.放射學(xué)實(shí)踐，2003，18（3）:205-206.

［2］受恒志.肺部低劑量螺旋CT放射劑量的研究［J］.健康必讀雜志，2013，12（5）:128.

［3］王貴美，許立奇，成友華，等.肺部低劑量螺旋CT放射劑量的研究［J］.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2004，14（12）:1029-1032.

［4］李悅，王棟.低劑量螺旋CT在肺部掃描檢查的放射劑量分析［J］.中國CT和MRI雜志，2012，10（6）:47-48.

［5］Yang ZG，Sone S，T akashima S，et al.High-resolution CT analysis of small peripheral lung adenocarcinomas revealed on screening CT［J］.AJR，2001，176（6）:1399-1407.

R734.2；R445

B

1671-8194（2015）18-0084-01