早期心理干預(yù)對腦梗死患者肢體功能恢復(fù)的護(hù)理效果

陳利萍

（湖北省恩施土家族苗族自治州利川市民族中醫(yī)院，湖北 恩施 445400）

早期心理干預(yù)對腦梗死患者肢體功能恢復(fù)的護(hù)理效果

陳利萍

（湖北省恩施土家族苗族自治州利川市民族中醫(yī)院，湖北 恩施 445400）

目的 探討早期心理干預(yù)對腦梗死患者肢體功能恢復(fù)的影響。方法選擇108例腦梗死患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。兩組患者均給予腦梗死相關(guān)的常規(guī)藥物等治療措施，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)（如健康教育、用藥指導(dǎo)、肢體功能鍛煉、飲食指導(dǎo)等），觀察組同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。采用Fugl-Meyer評分法對患者護(hù)理干預(yù)前后的運(yùn)動能力進(jìn)程評定；采用Barthel指數(shù)法對患者日常生活活動能力進(jìn)行評分。結(jié)果 觀察組護(hù)理干預(yù)前的Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)法評分分別和對照組護(hù)理前評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組和對照組干預(yù)后的Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)法評分分別和本組干預(yù)前評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理干預(yù)后的Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)法評分分別和對照組護(hù)理干預(yù)后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 早期心理護(hù)理干預(yù)有助于腦梗死患者肢功能恢復(fù)，護(hù)理效果顯著。

腦梗死；心理護(hù)理；早期；護(hù)理效果

腦梗死可導(dǎo)致肢體功能障礙而影響到患者日常生活活動，所以此類患者可因?yàn)槟X梗死本身或其他因素而使心理情緒改變，而心理傾向處于負(fù)性狀態(tài)會影響到功能鍛煉的積極性，從而影響到肢體功能恢復(fù)效果［1］。所以，對腦梗死患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)是必要的。本文選擇我院收治的腦梗死患者，觀察心理護(hù)理干預(yù)效果。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇108例腦梗死患者（我院2012年11月至2014年11月收治）均符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，所選患者的神志清楚，均為一側(cè)肢體癱瘓，能夠進(jìn)行語言交流。同時(shí)排除精神疾病患者、老年癡呆病例、心力衰竭患者、肝腎功能障礙病例、四肢癱瘓病例。上述患者隨機(jī)分為兩組（觀察組和對照組，每組病例各54例）。觀察組男女患者分別為29、25例；對照組男性和女性患者分別為30、24例；觀察組和對照組的平均年齡分別為（62.1±3.9）、（63.4±4.4）歲。觀察組和對照組性別、年齡資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法：兩組患者均給予腦梗死相關(guān)的常規(guī)藥物等治療措施，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)（如健康教育、用藥指導(dǎo)、肢體功能鍛煉、飲食指導(dǎo)等），觀察組同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)：①首先，護(hù)理人員要對患者的疾病痛苦有同情心，能夠理解患者的痛苦和苦惱，并能夠以真誠的態(tài)度和心理對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。②對患者心理狀況進(jìn)行評估，了解患者產(chǎn)生不利情緒的因素，如了解患者的教育背景、經(jīng)濟(jì)狀況、個(gè)人情況等，根據(jù)患者心理情緒產(chǎn)生的原因?qū)嵤┬睦碜o(hù)理干預(yù)。③在心理護(hù)理干預(yù)過程中，除了進(jìn)行語言交流溝通外，還要正確應(yīng)用非語言方式進(jìn)行溝通，特別是運(yùn)動性失語患者要善于應(yīng)用肢體語言來對患者進(jìn)行心理干預(yù)。④讓患者了解腦梗死相關(guān)知識，讓患者掌握相應(yīng)的康復(fù)措施，提高患者積極治療的信心，提高患者主動參與功能鍛煉的信心和決心，有助于改善患者肢體功能。

1.3觀察指標(biāo)：采用Fugl-Meyer評分法對患者護(hù)理干預(yù)前后的運(yùn)動能力進(jìn)程評定；采用Barthel指數(shù)法對患者日常生活活動能力進(jìn)行評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對兩組患者的運(yùn)動功能和日常生活活動能力評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率和均數(shù)比較分別采用卡方和均數(shù)比較，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　兩組患者護(hù)理干預(yù)前后運(yùn)動功能和日常生活活動能力評分比較

2　結(jié)　果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前后運(yùn)動功能和日常生活活動能力改善情況比較，見表1。觀察組護(hù)理干預(yù)前的Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)法評分分別和對照組護(hù)理前評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組和對照組干預(yù)后的Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)法評分分別和本組干預(yù)前評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理干預(yù)后的Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)法評分分別和對照組護(hù)理干預(yù)后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討　論

腦梗死可導(dǎo)致患者肢體運(yùn)動功能障礙，甚至可導(dǎo)致語言交流能力障礙，影響到患者的生活質(zhì)量，所以此類患者容易產(chǎn)生心理負(fù)性情緒，如焦慮、憂慮、暴躁、沮喪等，這些情緒會影響到患者參與功能鍛煉的積極性和信心，從而會影響到肢體功能的恢復(fù)效果。針對此類患者的心理情緒產(chǎn)生原因和特點(diǎn)，對此類患者實(shí)施心理干預(yù)有助于改善其心理狀況，提高患者參與功能鍛煉的積極性和信心，從而有助于提高患者的肢體功能恢復(fù)［3-4］。本文中，觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上對本組患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的肢體運(yùn)動能力評分以及日常生活活動能力評分均優(yōu)于對照組的相應(yīng)評分，這與心理護(hù)理干預(yù)效果分不開的，說明早期心理護(hù)理干預(yù)有助于腦梗死患者肢功能恢復(fù)，護(hù)理效果顯著。

［1］劉艷新.早期護(hù)理干預(yù)對腦梗死患者肢體功能恢復(fù)的作用［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，5（17）:132-133.

［2］蘆慧，葉芬，邵揚(yáng)揚(yáng).有針對性的護(hù)理干預(yù)對急性腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，（14）:76-77.

［3］劉朝暉.早期心理干預(yù)對中風(fēng)偏癱患者肢體運(yùn)動功能及ADL的影響［J］.當(dāng)代護(hù)士（專科版），2010，8（7）:17-19.

［4］徐世英.護(hù)理干預(yù)對急性腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)和生活質(zhì)量影響［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，4（11）:243-245.

R473.74

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1671-8194（2015）16-0278-01