醫院手術室感染的預防與管理措施分析

路桂梅

（新疆兵團第六師醫院手術室，新疆 五家渠 831300）

醫院手術室感染的預防與管理措施分析

路桂梅

（新疆兵團第六師醫院手術室，新疆 五家渠 831300）

目的 探討醫院手術室感染的預防與管理措施。方法 回顧性分析我院于2012年1月至2014年1月收治的120例手術患者，根據護理方式的不同將患者分為對照組與觀察組，各60例。對照組患者給予常規手術管理，觀察組則實施預防手術室感染的綜合管理措施，觀察對比兩組患者手術室感染的發生情況。結果觀察組患者的手術室感染發生率明顯低于對照組，其中觀察組的感染率為35.00%（21/60），對照組的感染率為15.00%（9/60），組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 手術室是醫院診斷、治療及搶救患者的重要場所，亦是醫院感染的高危科室，在手術室開展綜合管理措施，能有效預防手術室感染的發生，切實提高醫療質量，值得在臨床上推廣應用。

手術室感染；預防；管理措施

手術室是醫院診斷、治療及搶救患者的重要場所，同時亦是醫院的高危感染科室之一，所謂的手術室感染，指的是患者在接受手術時由于各種因素發生感染，尤其是一些侵入性手術，而且由于近年來抗生素的廣泛使用，出現抗生素的濫用現象導致手術室感染率逐漸增加［1］。手術室感染已逐漸成為一個重要的公共衛生問題，其不僅會直接影響手術療效與患者的生命健康，還直接關系到醫院的醫療質量。而提高手術室感染的管理水平需要從多方面防控，因此，建立規范的綜合管理措施是預防、控制手術室感染，提高臨床醫護質量，保證我國醫療衛生事業發展的關鍵所在［2］。我院以120例手術患者為研究對象，探討綜合管理措施在預防手術室感染發生中的應用價值，效果滿意。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院于2012年1月至2014年1月收治的120例手術患者，其中男76例，女44例，年齡28～69歲，平均年齡（43.6±11.5）歲。所有患者均同意開展手術，且均自愿參與本次研究，其中急診手術65例，擇期手術55例。根據護理方式的不同將患者分為對照組與觀察組，各60例。其中對照組男40例，女20例，年齡28～67歲，平均年齡（43.5±11.4）歲，急診手術35例、擇期手術25例；觀察組男36例，女24例，年齡29～69歲，平均年齡（43.7±11.6）歲，急診手術30例、擇期手術30例。兩組患者在性別、年齡及手術時機等一般資料上對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患者給予常規手術管理，觀察組則實施預防手術室感染的綜合管理措施，具體要點如下：

1.2.1建立健全的醫院手術室感染的規章制度：參照《醫院感染管理規范》及《消毒技術規范》等相關法律法規所制定的有關預防與控制手術室感染的規章制度，并結合本院手術室的具體情況，制定健全的工作質量檢查標準［3］。同時，選取責任醫師、護士長來對手術室工作的各個環節進行監測管理，并針對各項工作進行抽查、評價，一旦發現違規操作或存在感染危險因素，則應立即采取措施，以便將感染風險降到最低。

1.2.2強化學習，提高感染的預防和管理意識：組織責任護士學習《醫院感染管理規范》、《醫院感染診斷標準》及《消毒技術規范》等，并定期開展講座，不斷提高護理人員的防感染意識［4］。另外，安排資質較深的護士來進行培訓，指導護理人員在實踐中學習，將理論學習與實踐緊密結合，熟悉各項操作技能，努力達到規范操作，提高手術室感染的管理能力。

1.2.3做好消毒工作：①手術室空氣消毒：空氣污染是外源性細菌的主要來源，因此要加強對手術室內的空氣消毒，如：使用消毒液對手術室的地面、墻壁、門窗、手術臺等進行消毒，術后用滅菌燈進行照射殺毒，隔2周對手術室進行空氣細菌培養，確保手術室的細菌總數在200 cpu/m-3以下［4］；②手術物品消毒：手術中需要用到的手術器械與醫療用品均要做消毒處理，如壓力蒸汽滅菌、高效滅菌劑浸泡等，滅菌后將物品存放于通風的滅菌敷料箱，并要保證物品包裝的完整與干燥，設定相關有效期，有效期通常在1周以下；③手術室人員消毒：嚴格制定洗手制度，確保每次觸碰患者前后均洗手消毒，并用一次性無菌紙巾擦干；④術后用品處理：針對手術所用的物品及產生的垃圾，均遵照處理標準進行統一處理。

1.2.4嚴格無菌操作：無菌操作是預防手術室感染的重要操作技能，醫護人員在手術期間，尤其是急診手術能否使所有操作步驟均符合無菌操作直接影響手術療效與感染的發生，因此無論是何種緊急情況下，手術室醫護人員均要重視防護屏障的使用，并相互監督，嚴格執行無菌操作。

1.3觀察指標［5］：觀察對比兩組患者手術室感染的發生情況，手術室感染診斷標準參照2008年衛生部制定的《院內感染分類診斷標準》。

1.4統計學方法：采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據處理，計數資料通過比率表示，并采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

觀察組患者的手術室感染發生率明顯低于對照組，其中觀察組的感染率為35.00%（21/60），對照組的感染率為15.00%（9/60），組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者手術室感染發生率對比［n（%）］

3　討　論

手術室感染是接受手術治療時所發生的一切感染，隨著近年來手術侵入性診療措施得到了廣泛發展，以及抗生素的濫用現象，導致手術室感染的發生率不斷上升，成為當前影響醫院醫療治療的主要因素。手術室感染預防、控制工作的質量高低，醫護人員的觀念與認知是第一因素，規范操作、無菌操作、消毒處理等則亦是相關因素，因此要提高手術室感染的管理水平不僅僅包括管理因素，還包括技術因素，是一項較為系統的工程，需要從手術室工作的各個環節防控［6］。綜合管理措施旨在結合全方位的管理、技術因素，從多方面入手以達到將風險降到最低的目的，有研究表明將其用于醫院預防、控制手術室感染中具有較高的應用價值。

為探討綜合管理措施在預防醫院手術室感染的臨床應用價值，我院展開本次研究，通過建立健全的醫院手術室感染的規章制度、強化學習提高感染的預防和管理意識、做好消毒工作、嚴格無菌操作等手段對120例手術患者展開護理，取得較為滿意的成果。結果顯示：觀察組患者的手術室感染發生率明顯低于對照組，其中觀察組的感染率為35.00%（21/60），對照組的感染率為15.00%（9/60），組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術室是醫院診斷、治療及搶救患者的重要場所，亦是醫院感染的高危科室，在手術室開展綜合管理措施，能有效預防手術室感染的發生，切實提高醫療質量，值得在臨床上推廣應用。

［1］洪海珠，林鳳，陳連娣.探討預防手術室感染的護理管理措施［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（13）:2024-2025.

［2］葛曉莉.手術室醫院感染預防與管理［J］.內蒙古中醫藥，2010，29（22）:50.

［3］李梅.手術室醫院感染的管理與預防［J］.臨床合理用藥雜志，2013，16（1）:174-175.

［4］汪瓊.預防手術室感染的護理綜合管理措施［J］.吉林醫學，2011，32（27）:5817.

［5］陳素華，丁慧麗.手術室醫院感染的預防與管理［J］.中國醫藥指南，2009，7（4）:158.

［6］王琪.淺談手術室感染的預防及控制［J］.中外醫療，2010，29（12）:110.

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1671-8194（2015）16-0290-02