風險管理在高齡髖部骨折護理中的應用

張賢賢　張 微　韓杏花

（焦作市第二人民醫(yī)院，河南 焦作 454001）

風險管理在高齡髖部骨折護理中的應用

張賢賢張 微韓杏花

（焦作市第二人民醫(yī)院，河南 焦作 454001）

目的 探討在高齡髖部骨折患者的護理中采用風險管理的臨床應用情況。方法選取2012年3月至2013年2月在我院治療的高齡髖部骨折患者88例，其分別采用不同的護理方式，分別為常規(guī)護理和風險管理性護理各44例，常規(guī)護理組采用傳統(tǒng)的護理治療方式，風險管理組則按照風險管理模式進行風險管理，分別記錄兩組患者對護理工作的滿意程度以及在護理過程中出現的不安全事件情況。結果在風險護理組中，有3例患者發(fā)生不安全事件，其發(fā)生率為6.8%，而常規(guī)護理組有7例患者出現不安全事件，其發(fā)生率為15.9%，同時根據患者對護理滿意度調查表顯示，風險護理組的護理滿意程度明顯高于對照組。其分別為95.5%、84.1%。結論在高齡髖部骨折患者的護理中采用風險管理能夠明顯提高患者的治療滿意度，同時減少患者在護理中的不安全事件的發(fā)生率，值得在臨床上推廣使用。

風險管理；護理干預；髖部骨折；高齡

隨著年齡的增加，老年人的骨質疏松狀況明顯嚴重，由此所導致的骨折發(fā)生情況也較為顯著，尤其對于一些特殊部位的骨折，這嚴重影響患者的正常生活［1］。其中人的髖部結構具有其非常明顯的特殊性，對于人體的支持結構有著不可替代的作用，所以對于髖部骨折患者的特殊護理尤為重要，臨床上也應該引起足夠的重視，在髖部骨折患者的并發(fā)癥護理方面也應該非常注意。本研究的目的在于探討在髖部骨折患者中進行風險管理的臨床應用價值［2］，特選取88例2012年3月至2013年2月在我院治療的高齡髖部骨折患者，對其進行不同的護理干預，觀察其臨床護理滿意度以及患者的護理效果。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年3月至2013年2月在我院治療的高齡髖部骨折患者88，其中44例患者為普通護理組，44例患者為風險管理護理組，所有患者的年齡為68～85歲，平均年齡78.1歲，其中有53例患者有高血壓史，27例患者有冠心病，6例患者有糖尿病，所有患者均在診斷中顯示其符合治療的相關臨床指征，兩組患者在隨機分組中均顯示其性別、年齡、病情嚴重程度無顯著差異。

1.2方法：常規(guī)護理組采用傳統(tǒng)的護理方法；風險護理則是采用風險管理護理模式，首先成立相應的風險評估小組，根據患者的個人病情狀況，對本患者進行綜合評估，然后制定相應的護理治療準則［3］，盡可能避免不安全事件的發(fā)生；然后對護理人員的專業(yè)技能進行培訓，并定制相應的考核制度，只有通過考核的護理人員才能實施護理工作；加強相應的護理制度的管理，對于一些護理規(guī)定的出臺都應該嚴格執(zhí)行，成立嚴謹的獎懲制度；加強患者與護理人員的溝通，盡量避免醫(yī)務人員在工作中摻雜個人情緒，同時盡量理解患者的情緒狀態(tài)，使患者達到最佳的治療狀態(tài)。在患者治療結束后，采用滿意度調查表的形式對患者的和治療滿意度進行評估，同時回顧性分析患者在治療過程中涉及到的不安全事件發(fā)生狀況［4］。

1.3統(tǒng)計學方法：本研究中涉及的研究數據采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，組別間比較采用χ2檢驗，當P＜0.05時比較差異有統(tǒng)計學意義。

2　結　果

在患者住院治療期間，患者的不安全事件發(fā)生狀況統(tǒng)計結果為，常規(guī)護理組的不安全事件發(fā)生患者有7例，其發(fā)生率為15.9%，而風險護理組患者不安全事件發(fā)生有3例，其發(fā)生率為6.8%，兩組進行比較顯示，風險護理組患者的不安全事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理對照組，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。而在兩組患者的治療滿意度調查結果中顯示，風險護理組患者的護理滿意度明顯高與對照組（P＜0.05），具體比較見表1。

表1　兩組患者的護理治療滿意情況分布

3　討　論

在風險管理的中應密切結合風險評估指數進行護理工作，減少護理工作中的不安全事件的發(fā)生，在執(zhí)行管理制度中，應嚴格遵守管理制度，在護理質量的控制上進行嚴格把關，同時加強醫(yī)護人員之間的溝通，使其專業(yè)技能得到不斷提升［5］。在護理過程中，多注意自我保護意識，在護理工作中，對患者的病情狀況進行詳細認真書寫，同時加強自身的職業(yè)素養(yǎng)，在工作中，不斷進行專業(yè)技能的學習，認真履行學習的態(tài)度，加強自身的素質。

加強患者與醫(yī)護人員的溝通，在護理工作中對患者要耐心、細致地關注患者的生理和心理狀態(tài)［6］。在治療和護理過程中，遵照患者本人意愿，同時增加對患者的關注度，認真仔細傾聽患者所遇到的困難。同時盡量減輕患者及其家屬的心理壓力，使患者能夠得到最為有效的治療［7］。在患者治療的過程中，應傳授給患者一些自身的護理技巧，同時囑咐家屬應該注意的問題，讓患者與家屬能夠對自身病情有更清晰地了解，同時，減少患者在術后以及出院后的并發(fā)癥狀況。對患者采取動態(tài)式的護理，針對個人狀況建立特殊護理，有效提高患者的病情轉歸狀況［8］。

綜合以上報告內容，在高齡髖部骨折患者的護理治療過程中，采取風險管理模式能夠有效降低患者的疾病治療狀況，提高其護理質量，同時降低患者的風險事件的大聲，使得在臨床上大范圍推廣使用。

［1］朱崧，吳靈英，彭新軍，等.高齡髖部骨折手術治療及圍手術期并發(fā)癥的研究［J］.實用臨床醫(yī)學，2008，9（5）:48-50.

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［3］靳學芬，賀文瓊，蒲榮.健康教育在老年髖部骨折護理中的應用［A］.中國康復醫(yī)學會康復護理專業(yè)委員會.中國康復醫(yī)學會康復護理專業(yè)委員會換屆暨康復護理繼續(xù)教育學習班資料［C］.中國康復醫(yī)學會康復護理專業(yè)委員會.2011.

［4］李紅梅，黃素蘭，顧林娟.精細化護理在超高齡患者髖部骨折中的應用［J］.護理實踐與研究，2013，10（23）:18-20.

［5］李東梅，姜文彬，夏海鵬，等.3H護理服務模式在超高齡髖部骨折病人護理中的應用［J］.護理研究，2013，27（26）:2897-2898.

［6］宋遠征，趙建寧，郭亭，等.快速康復外科在高齡髖部骨折患者圍手術期的應用［J］.中國矯形外科雜志，2012，20（14）:1253-1256.

［7］路微波，孫宏偉，戴垚，等.高齡髖部骨折患者圍手術期心理治療［J］.淮海醫(yī)藥，2008，26（4）:298-300.

［8］護理與康復［A］.中華醫(yī)學會、中華醫(yī)學會骨科學分會、中國工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學部.中華醫(yī)學會第十屆骨科學術會議暨第三屆國際COA學術大會論文摘要集［C］.中華醫(yī)學會、中華醫(yī)學會骨科學分會、中國工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學部.2008.

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1671-8194（2015）16-0271-02