護理支持對產婦分娩后抑郁的影響

莫秀琴　莫秀茹　陶秀娟

（1 內蒙古阿拉善盟中心醫院，內蒙古 阿拉善盟 750306；2 銀川市第一人民醫院，寧夏 銀川 750001）

護理支持對產婦分娩后抑郁的影響

莫秀琴1莫秀茹2陶秀娟1

（1 內蒙古阿拉善盟中心醫院，內蒙古 阿拉善盟 750306；2 銀川市第一人民醫院，寧夏 銀川 750001）

目的 探討護理支持對產婦產后抑郁的影響。方法選擇2012年5月至2013年4月期間，我院收治的100例分娩產婦作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，每組各50例，實驗組圍生期實施針對性護理支持，對照組圍生期實施常規護理，對兩組產婦分娩前后分別采用焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）焦慮評分，比較兩組產婦分娩前、后的抑郁情況，探討針對性護理支持對改善產婦分娩后抑郁的效果。結果兩組產婦產前焦慮評分和抑郁評分比較無明顯差異（P＞0.05），實驗組產婦產后焦慮評分和抑郁評分與產前比較，均無顯著性差異（P＞0.05），但對照組產婦分娩后的抑郁和焦慮評分均明顯高于分娩前，分娩前后比較差異有統計學意義（P＜0.05），兩組產婦分娩后抑郁評分和焦慮評分組間比較，實驗組產婦明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論產婦圍生期予以針對性護理支持，可有效降低產婦分娩后的抑郁評分，改善產婦情緒狀態，提高產婦產后生活質量，值得進一步研究以規范圍生期護理支持方法。

護理支持；分娩；焦慮；抑郁；影響

產后抑郁表現變的絕望，臨床表現為易怒，記憶力下降，失眠的癥狀，產后抑郁障礙是產后3個月或6個月內發生的抑郁，產后抑郁影響了1%～15%的產婦，嚴重影響嬰兒的生長發育［1］。為了提高產婦的身心健康，減少產后抑郁癥的發生，本研究選取2012年5月至2013年4月1年期間100例產婦，采取護理支持后對產婦分娩后抑郁狀態進行調查，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本研究選取2012年5月至2013年4月我院收治的100例產婦，所有產婦均已簽署同意書，且已通知親屬，并征得親屬同意，對100例分娩產婦隨機分成兩組，每組各50例，實驗組50例，年齡20～36歲，平均年齡（28.4±5.7）歲，初中以上文化程度，職業無限制，所有產婦均為初產婦，對照組50例，年齡20～35歲，平均年齡（28.2±6.4）歲，初中以上文化程度，職業無限制，所有產婦均為初產婦；兩組產婦在年齡、產次、文化程度等方面的比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組產婦實施圍生期常規護理，向產婦實施圍生期健康宣教，講解生產過程，以及圍生期需注意事項；實驗組產婦在常規護理基礎上，再予以針對產后抑郁預防的護理支持，具體內容如下：設專職責任護士，采取現代護理理念，運用理論結合實際的方法對產婦的心理、思想、行為、健康問題進行正確評估，制訂措施，向產婦講解產后可能出現抑郁的原因，產后抑郁對產婦自身健康和新生兒健康的不利影響，使產婦充分了解產后抑郁的弊端，并向產婦提供預防產后抑郁的具體方法，針對性地給予護理支持和心理疏導，實施產后指導，心理指導、健康教育、適當訓練等護理支持。

1.3評估標準：產后的抑郁評價標準采取焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評價，焦慮自評量表（SAS）是一種國際上認可的相當簡便的評價主觀焦慮感覺的臨床工具，它的主要優點在于其評價效度較高，分界值為輕度焦慮（50～59分），中度焦慮（60～69分），70分以上為重度焦慮；抑郁自評量表（SDS）反映的是產婦的抑郁狀態及其嚴重程度和變化，與SAS相比，它是適用于早期發現抑郁患者其劃分標準為輕度抑郁（53～62分），中度抑郁（63～72分），72分以上為重度抑郁。

1.4統計學方法：采用SPSS17.0統計軟件進行分析處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

表1　兩組產婦分娩前后抑郁、焦慮評分比較

2　結　果

兩組產婦產前焦慮評分和抑郁評分比較無明顯差異（P＞0.05），實驗組產婦產后焦慮評分和抑郁評分與產前比較，均無顯著性差異（P＞0.05），但對照組產婦分娩后的抑郁和焦慮評分均明顯高于分娩前，分娩前后比較差異有統計需意義（P＜0.05），兩組產婦分娩后抑郁評分和焦慮評分組間比較，實驗組產婦明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

3　討　論

最新的報道研究表示，產后抑郁受阻是最常見的并發癥，這預示著這一并發癥的結果會直接影響后期的哺育，這對孕婦和其家庭及孩子的撫養有潛在的影響［2］，這可能和現代社會人們的生活壓力大，對生存環境、經濟等方面的擔憂增加，導致產婦在圍生期對胎兒的健康擔心程度增加，對后續子女的教育培養擔心等，增加了產婦分娩后負性情緒的程度，使得現代女性產后抑郁有加重的趨勢［3-4］。據我們的研究觀察，產后抑郁產婦病程長，而且分泌乳汁情況差，這也就直接影響母乳喂養效果，其后果是阻礙了母嬰情感交流，這樣不利于嬰兒的身心健康［5-6］。據有關報道，社會支持是促進產婦身心健康的重要資源，匾乏的社會支持會導致產后抑郁的出現。所以護理支持產婦分娩不僅僅是單純完成生理分娩，更重要的是促進和提高妊娠、分娩和產期的理想期望，減少母嬰并發癥發生，緩解產婦產后抑郁，產后的幫助我們根據不同情況，運用理論結合實際的方法對產婦的醫學心理、社會學知識采取不同的護理支持為防止和減少產后抑郁起到積極作用［7-8］。

在本研究中，兩組產婦產前焦慮評分和抑郁評分比較無明顯差異（P＞0.05），實驗組產婦產后焦慮評分和抑郁評分與產前比較，均無顯著性差異（P＞0.05），但對照組產婦分娩后的抑郁和焦慮評分均明顯高于分娩前，分娩前后比較差異有統計需意義（P＜0.05），兩組產婦分娩后抑郁評分和焦慮評分組間比較，實驗組產婦明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明產婦圍生期予以針對性護理支持，可有效降低產婦分娩后的抑郁評分，改善產婦情緒狀態，提高產婦產后的生活質量，而如何規范圍生期護理支持方法值得進一步研究。

［1］葉紅，嚴燕萍.激勵式護理干預對孕婦分娩情況的影響［J］.國際醫藥衛生導報，2012，18（4）:563-565.

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R473.71

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1671-8194（2015）16-0259-02