急性腦梗死患者早期心理護理干預對抑郁情緒的影響

郭慧玲

（賓縣人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150400）

急性腦梗死患者早期心理護理干預對抑郁情緒的影響

郭慧玲

（賓縣人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150400）

目的 觀察急性腦梗死患者早期心理護理干預對抑郁情緒的影響。方法資料隨機選取于本院診治急性腦梗死患者124例，本組患者均予以早期心理護理干預，比較患者干預前后心理狀態改善情況及生活質量評分。結果患者干預后心理狀態較干預前發生顯著改善（P＜0.05）；患者干預后NHP評分顯著高于干預前（P＜0.05）。結論早期護理干預應用于急性腦梗死患者，可有效改善其抑郁等負面情緒，并提高生活質量，值得臨床推廣及應用。

急性腦梗死；早期心理護理干預；抑郁情緒

急性腦梗死是臨床中較為常見的腦血管疾病，由于大多數患者治療后常伴有不同程度的肢體、語言功能等障礙，致使其出現抑郁、焦慮等負面情緒［1］。本研究針對已選定的124例急性腦梗死患者予以早期心理護理干預后的臨床效果進行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料隨機選取于本院診治急性腦梗死患者124例，本組患者男性76例，女性48例，年齡49～72歲，平均年齡（57.62±6.31）歲；文化程度：大專或以上28例，中學50例，小學及以下46例。本組患者性別、年齡、文化程度等基線資料均未對研究方案產生不良影響，具有臨床可行性。

1.2方法：本組患者均予以早期心理護理干預，具體措施為：①建立良好護患關系：護理人員應深入了解患者的心理狀態，并以和藹、親切的態度與之多交流，給患者留下良好的第一印象；耐心傾聽患者的心理顧慮，并予以詳細解答，盡可能的滿足其生活需求。②心理支持：護理人員針對性的向患者講解有關于急性腦梗死的特點、病因及治療措施，以提高其對疾病的認知度，從而提高治療配合度，同時講解一些成功案例，以幫助患者樹立治療的信心，并以積極的心態接受治療。③家庭配合：予以患者心理干預的同時，應加強與家屬間的心理疏導，調整其心態，并予以患者更多的家庭關心，使患者感受到來自家庭的溫暖，從而有效減輕抑郁等情緒。

1.3觀察判定指標。心理狀態評定：采用Zung抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）進行綜合心理狀態評定，分數值與焦慮、抑郁程度呈正比；采用NHP評分進行評定，包括飲食、精神、睡眠、日常活動等，評分為1～5分，生活質量與分數值呈正比［2］。

1.4統計學處理：本研究所有數據均用SPSS18.0統計軟件進行分析處理，計量資料用標準差（）表示，組間比較用t檢驗，計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示比較差異具統計學上意義。

2　結　果

2.1患者干預前后SDS、SAS評分對比：患者出院時焦慮、抑郁分值顯著低于入院時，比較差異具統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2患者干預前后NHP評分對比：患者隨訪時生活質量相關指標評分均高于入院時，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3　討　論

急性腦梗死患者常因疾病發生突然，且病情嚴重，患者大多出現言語、感覺、運動功能等障礙，部分因無法接受出現的癥狀，從而出現悲觀、緊張、孤獨、焦慮、抑郁等負面情緒，其中以焦慮、抑郁最為常見，若不及時予以解決，則直接影響患者軀體功能的恢復，從而嚴重影響其生活質量［3］。因此，為幫助患者緩解其心理情緒，促進疾病盡早康復，本研究針對已選定的124例急性腦梗死患者予以早期心理護理干預后的臨床效果進行分析，結果顯示，在實施早期心理護理干預后，所有患者SDS、SAS分值較干預前顯著降低，這說明早期心理護理干預可有效改善急性腦梗患者的不良心理狀態。護理人員通過與患者建立良好的護患關系，及時了解其個性及心理變化，并以和藹、親切的態度與之多交流，給患者留下良好的第一印象，從而拉近與患者的心理距離；加上耐心傾聽患者的心理顧慮，并予以詳細解答，盡可能的滿足其生活需求，同時加強與患者家屬間的心理疏導，調整其心態以給予患者更多的家庭關懷，使患者感受到來自家庭的溫暖，從而有效減輕抑郁等情緒。

表1　患者干預前后SDS、SAS評分對比（，分）

表1　患者干預前后SDS、SAS評分對比（，分）

注：與入院時比較，*P＜0.05

時間　例數（n）　SDS　SAS入院時　124　66.22±7.84　64.21±7.13出院時　124　37.13±3.84*　36.27±3.37*

表2　患者護理干預前后生活質量對比（，分）

表2　患者護理干預前后生活質量對比（，分）

注：與入院時比較，*P＜0.05

時間　例數（n）　飲食　精神　睡眠　日常生活　家庭配合入院時　124　58.80±4.51　55.81±4.02　57.38±4.17　57.87±5.06　48.72±4.73隨訪時　124　68.72±5.75*　65.94±7.94*　70.42±2.47*　66.84±3.53*　58.33±4.15*

患者出院后生活質量評分是評判該護理方案預后效果的重要指標，本研究針對該項指標予以深入調查分析，結果得出：患者隨訪時的生活質量相關指標評分均高于入院時，具體表現在精神、日常生活及家庭配合等方面，這表明早期心理護理干預不僅可改善患者的心理狀態，而且可有效提高其生活質量，該結果與周慧等文獻研究結果類似，進一步驗證早期心理護理干預具有的臨床有效性與可行性［4］。原因分析為：通過護理人員針對性的向患者講解及其家屬詳細解釋腦梗死疾病的特點、發病原因、治療措施以及康復鍛煉，提高其對疾病的認知度，從而提高治療配合度，同時講解一些成功案例，幫助患者樹立疾病康復的信心，并告知其良好的心態可促進疾病的快速康復，使患者保持良好心態積極面對生活。本研究中未針對患者治療情況予以詳細說明，即患者護理后對治療效果產生的具體影響需經過臨床深入研究予以證實。

綜上所述，早期護理干預應用于急性腦梗死患者，可有效改善其抑郁等負面情緒，并提高生活質量，值得臨床推廣及應用。

［1］楊文東.心理護理為主導的綜合性護理干預對呼吸內科老年患者焦慮、抑郁情緒的影響［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，10（13）:154-155.

［2］徐巖.早期心理干預對卒中后抑郁患者心理特征的影響［J］.河北醫藥，2013，16（13）:107-108.

［3］李慧敏.心理護理干預在急性心肌梗死病人急救中的應用［J］.全科護理，2014，4（30）:541-542.

［4］周慧.綜合護理干預在急性腦梗死臨床治療中的效果評價［J］.實用醫技雜志，2014，13（16）:152-153.

R473.74

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1671-8194（2015）16-0247-02