健康教育應用于哮喘護理的臨床效果觀察

邱泉珍

（高州市人民醫院呼吸內科二區，廣東 高州 525200）

健康教育應用于哮喘護理的臨床效果觀察

邱泉珍

（高州市人民醫院呼吸內科二區，廣東 高州 525200）

目的 觀察和探討健康教育應用于哮喘護理的臨床效果。方法選擇于2013年1月至2014年12月我院收治的哮喘患者100例做為研究對象，隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組50例患者。對照組患者實施常規的哮喘護理措施； 觀察組在對照組護理基礎上實施健康教育。觀察對比兩組患者的臨床療效，自我護理情況，以及治療1年后的患者哮喘發作次數和入院次數。結果 觀察組的總有效率為93.75%，對照組為78.13%，觀察組的臨床有效率顯著優于對照組，并且具有顯著性差異（P＜0.01）；觀察察組患者正確使用干粉劑例數、按期復診例數及記錄哮喘情況例數均明顯優于對照組，并且具有顯著性差異（P＜0.01）；治療1年后，觀察組患者發作次數，入院次數，均明顯優于對照組，并且具有顯著性差異（P＜0.05）。結論健康教育護理干預能夠提高哮喘患者的臨床治療效果，提高患者的自我護理能力，降低發病頻率和入院次數，臨床效果顯著，值得臨床推廣應用。

健康教育；哮喘護理；臨床效果

哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應性相關，通常出現廣泛而多變的可逆性氣流受限，導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）清晨發作、加劇.患者由于對哮喘了解不到位，不知道如何預防和降低發生頻率，影響了患者的病情［1-3］。健康護理教育可以提高患者對哮喘的認識水平，全方位的預防哮喘的發生，提高治療效果［4-5］。在本文中，研究了健康護理教育對哮喘患者的臨床療效的影響，收到了良好的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇于2013年1月至2014年12月我院收治的哮喘患者100例做為研究對象，其中男55例，女45例，年齡42.0～88.0歲，病程2個月～6年，隨機分為觀察組和對照組，每組各32例。觀察組：男性22例，女性10例，年齡19～65歲，平均年齡（36.8±4.2）歲，對照組：男性20例，女性12例，年齡20～67.5歲，平均年齡（38.1±2.8）歲，兩組患者在性別、年齡，病程等方面均無顯著性差異，具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法：對對照組患者采用常規的哮喘護理措施。對觀察組患者在對照組基礎上實施健康護理干預。①向患者講解哮喘的發病原因，機制，如何預防等知識，并且發放哮喘患者健康手冊。②告知患者合理用藥和充分治療，可以緩解哮喘癥狀，提高臨床治療的依從性。③根據患者的特點，告誡患者的感染源及誘發因素：如牛奶，花粉，魚蝦，小動物的皮毛等，在日常生活中避免接觸。④告知患者哮喘發生前的臨床癥狀，如咳嗽胸悶等，及時服藥，抑制臨床癥狀的發展。⑤指導患者進行健康飲食，合理膳食，并且進行體育鍛煉，增強體質，提高機體的免疫力。⑥及時疏導患者的不良情緒，防止影響到交感神經，加重患者的臨床癥狀。

1.3評價指標：①患者自我護理情況；正確使用干粉劑的情況，門診復診記錄，記錄哮喘情況；②記錄兩組患者哮喘發作次數和入院次數；③臨床療效評價：顯效：喘息等臨床癥狀消失，肺部聽診哮鳴音消失；有效：喘息癥狀和肺部聽診哮鳴音有好轉；無效：喘息等癥狀沒有好轉或者加重。

表1　兩組患者的臨床有效率比較

表2　兩組患者的自我護理比較［n（%）］

表3　治療1年后，兩組患者哮喘發作次數和入院次數比較

1.4統計學方法：采用SPSS17.0統計分析軟件，計量資料采用均數±標準差（）表示，比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組患者的臨床有效率比較：見表1。觀察組的總有效率為93.75%，對照組為78.13%，觀察組的臨床有效率顯著優于對照組，并且具有顯著性差異（P＜0.01）。

2.2兩組患者的自我護理比較：見表2。觀察察組患者正確使用干粉劑例數、按期復診例數及記錄哮喘情況例數均明顯優于對照組，并且具有顯著性差異（P＜0.01）。

2.3治療1年后，兩組患者哮喘發作次數和入院次數比較：見表3。治療后1年后，觀察組患者發作次數，入院次數，均明顯優于對照組，并且具有顯著性差異（P＜0.05）。

3　討　論

哮喘發病的危險因素包括宿主因素（遺傳因素）和環境因素兩個方面。遺傳因素在很多患者身上都可以體現出來，如絕大多數患者的親人（有血緣關系、近三代人）當中，都可以追溯到有哮喘（反復咳嗽、喘息）或其他過敏性疾病（過敏性鼻炎、特應性皮炎）病史［6-9］。大多數哮喘患者屬于過敏體質，本身可能伴有過敏性鼻炎和/特應性皮炎，或者對常見的經空氣傳播的變應原（螨蟲、花粉、寵物、霉菌等）、某些食物（堅果、牛奶、花生、海鮮類等）、藥物過敏等。臨床癥狀表現為反復發作的喘息，呼氣性呼吸困難和咳嗽等癥狀［10-11］。有研究報到，對患者進行健康知識宣教，提高患者對哮喘的認識水平，可以顯著降低哮喘的發作頻率，提高臨床治療效果［11-12］。健康教育對患者的疾病預后，提高臨床療效，提高患者的生存質量等均有重要意義。健康教育可以使患者更加系統性的全方位的掌握疾病的發生情況，使患者不面對疾病來臨時不再迷茫無助，發揮主觀能動性，提高遵醫囑和治療的依從性，抵抗疾病的信心也大大增加［13-15］。

觀察組的總有效率為93.75%，對照組為78.13%，觀察組的臨床有效率顯著優于對照組，并且具有顯著性差異（P＜0.01）；觀察察組患者正確使用干粉劑例數、按期復診例數及記錄哮喘情況例數均明顯優于對照組，并且具有顯著性差異（P＜0.01）；治療后1年后，觀察組患者發作次數，入院次數，均明顯優于對照組，并且具有顯著性差異（P＜0.05）.這與文獻中報道的相符［11-15］。

綜上所述，健康教育護理干預能夠提高哮喘患者的臨床治療效果，提高患者的自我護理能力，降低發病頻率和入院次數，臨床效果顯著，值得臨床推廣應用。

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To Observe and Study the Clinical Efficacy of Application of Health Education in Nursing Care of Asthma

QIU Quan-zhen
（No.2 Department of Respiratory Medicine， Gaozhou People’s Hospital， Gaozhou 525200， China）

Objective To observe and study the clinical efficacy of application of health education in nursing care of asthma. Methods We selected 64 patients who were treated for asthma in our hospital from 2012 June to 2013 June as the research object， they were randomly divided into two groups， the observation group and the control group， each group had 32 patients. The control group was nursing by implementation of routine nursing measures； the observation group was nusing by the implementation of health education based on the control group. The clinical efficacy of the two groups of patients， self care competent， and the occurrence of asthma attack and the number of hospitalization times after one year of treatment were compared. Results The total effective rate of the observation group was 93.75%， the control group was 78.13%， the clinical effective rate of observation group was significantly better than the control group， with a significant difference （P＜0.01）； the correct use of dry powder， the number of cases to visit the doctor and the number of cases who recorded asthma were significantly better than that of control group， and there were a significant difference （P＜0.01）； a year later after the treatment， the seizure frequency， frequency of hospitalization of the observation group were significantly better than the control group， with a significant difference （P＜0.05）. Conclusion The health education of nursing intervention can improve the clinical therapeutic effect of asthma patients， improve the self nursing ability of patients， reduce the incidence of asthma and the frequency of hospitalization， the clinical efficacy is significant， it is worthy of clinical application.

Nursing health education； Asthma； Clinical efficacy

R473.5

B

1671-8194（2015）16-0240-02