個體化健康教育對急性胰腺炎的護理效果觀察

張　婷

（甘肅省隴南市第一人民醫院消化內科，甘肅 隴南 742500）

個體化健康教育對急性胰腺炎的護理效果觀察

張婷

（甘肅省隴南市第一人民醫院消化內科，甘肅 隴南 742500）

目的 觀察個體化健康教育對急性胰腺炎的護理效果。方法 資料選取我院2013年7月至2014年7月收治的急性胰腺炎患者62例，對其于常規護理的基礎上加用個體化健康護理，并觀察所有患者護理前后心理狀態（SDS、SAS）評分，對治療的依從性及復發情況。結果 護理后患者對治療依從性顯著高于護理前（P＜0.05）；護理后SDS、SAS評分均低于護理前（P＜0.05）；護理后復發率為6.45%（4/62）。結論 個體化健康教育應用于急性胰腺炎患者可有效改善其心理狀態，從而提高對治療的依從性，并降低復發率，具有臨床應用價值。

個體化健康教育；急性胰腺炎；護理效果

急性胰腺炎是普外科中常見的一種急癥，具有并發癥多、反復發作及病死率高等特點，其臨床主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、發熱等癥狀，嚴重者伴有腹膜炎、休克等［1］。本研究針對已選定的62例急性胰腺炎患者，對其予以個體化健康護理的臨床療效進行分析，現結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料選取我院2013年7月至2014年7月收治的急性胰腺炎患者62例，其中男38例，女24例，年齡34～47歲，平均年齡（40.25 ±4.03）歲，基本病情：急性重癥胰腺炎合并膽石或膽囊炎癥32例，高脂血癥15例，冠心病12例，糖尿病3例。

1.2方法：所有患者在給予常規護理的基礎上加用個體化健康教育，具體措施為：在患者入院后，與患者建立良好的護患關系，清楚了解患者的心里狀態，以及時的制定個體化健康教育；保持病室安靜、舒適，合理安排護理時間，并詳細講解急性胰腺炎的相關知識，以提高患者對疾病的認知度；由于治療費用較高等其他原因，致使長期禁食對患者均會帶來一定的負面心理，可用溫和、平緩的語氣向患者詳細講解不良情緒給身體所造成的不良影響，使患者主觀上控制自身情緒；由于提前進食容易造成疾病的復發或加重，因此需與其家屬進行及時的溝通交流，以獲取配合度提高治療依從性；向患者詳細講解藥物作用及重要性，并做好一定的護理措施；患者出院后針對其不同文化程度予以不同的指導，并對患者及家屬進行講解疾病誘因的預防與治療知識，以減少疾病的復發。

1.3評定標準。心理評定：采用Zung抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）進行綜合心理狀態評定，分數值與焦慮、抑郁程度成正比；依從性評定：采用問卷調查表（合理飲食、控制體質量等）讓患者及其家屬進行填寫，由專人發放、回收及統計，上述項目完全按要求做的為完全依從；未按上述做的為不依從；介于二者間的為部分依從［2］。

1.4統計學處理：研究所用資料均采用SPSS21.0統計學軟件進行分析處理，計量資料以標準差表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分比（%）表示，以χ2檢驗，當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義

2　結 果

2.1患者護理前后SAS評分對比：患者護理后SAS、SDS評分均低于護理前，前后比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　患者護理前后SAS評分對比

表1　患者護理前后SAS評分對比

注：與護理前對比，*P ＜0.05

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2.2患者護理前后依從性對比：患者護理后依從性93.55％，顯著高于護理前74.20％，前后比較差異具有統計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組護理前后依從性對比［n=62，n（％）］

2.3患者出院后隨訪情況：于患者出院后12個月對其進行隨訪，結果顯示62例患者中僅4例出現復發情況，且復發率為6.45%。

3　討 論

急性胰腺炎是普外科較為常見的一種急癥，其具有并發癥多、反復發作及病死率高等特點，臨床主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、發熱等癥狀，嚴重者伴有腹膜炎、休克等，而大多數的內科疾病與人們的生活方式有著直接的聯系，因此，除了對其進行常規的護理措施外，給予一定的健康護理措施具有重要價值。本研究針對已選定的62例急性胰腺炎患者采用個體化健康教育后的臨床效果進行觀察，結果顯示患者護理后SAS、SDS評分均低于護理前，這說明個體化健康教育可有效緩解患者的心理狀態?；颊呷朐汉笞o理人員通過與患者建立良好的護患關系，用溫和、平緩的語氣向患者詳細講解不良心理狀態給身體所造成的不良影響，使患者主觀上控制自身情緒，同時為患者營造舒適、安靜的病室環境，使其感受到放松、愉悅，從而減輕患者的心理壓力。

本研究結果顯示，患者護理后依從性93.55%，顯著優于護理前74.20%，該結果與王蓓等人的文獻研究結果類似，進而證實個體化健康教育可使患者積極配合醫護人員的治療與護理，從而有效提高治療的依從性［3］。原因分析為在實施個體化健康教育過程中，護理人員針對性的向患者講解關于急性胰腺炎的病因及護理額等相關知識，且在用藥方面也使患者了解到用藥的重要性及正確的使用情況；在飲食方面，合理的禁食和腸胃減壓，并在禁食結束后囑咐患者采用合理的飲食方式；通過一系列的系統教育不僅使患者對疾病知識的掌握，而且使其改變之前錯誤的飲食方式。另外，根據對患者的隨訪情況可知，所有患者中僅4例（6.45%）出現復發，這說明個體化健康教育可有效降低患者的復發率，由于對患者及其家屬進行的系統健康教育，在患者出院前，囑患者及其家屬注意相關事宜，并定期進行復查，從而有效防止復發。雖然此次隨訪復發率僅有4例，但也不排除本研究樣本小或隨訪時間短等因素，還需護理人員進更長時間的隨訪。

綜上所述，個體化健康教育應用于急性胰腺炎患者可有效改善其心理狀態，從而提高對治療的依從性，并降低復發率，具有臨床應用價值。

［1］ 王莉.健康教育對急性胰腺炎防治的效果分析［J］.中國實用醫藥，2012，10（4）：51-52.

［2］ 鄒雅琴.重癥急性胰腺炎的護理體會與健康教育［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2011，14（13）：134-135.

［3］ 王蓓.臨床護理路徑在急性胰腺炎患者中的應用［J］.中國美容醫學，2012，5（6）：71-72.

R473.5

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1671-8194（2015）10-0266-02