淺談綜合性醫院ICU護士工作壓力來源及對策

黃曉秋

（吉林市人民醫院醫務科，吉林 吉林 132000）

淺談綜合性醫院ICU護士工作壓力來源及對策

黃曉秋

（吉林市人民醫院醫務科，吉林 吉林 132000）

目的 了解當前綜合性醫院ICU護士的工作壓力來源，探討相應的對策，使得管理者以及護理人員認識到其工作壓力盡可能去減輕，進而提高工作積極性和護理工作的質量以及患者滿意度。方法 采用問卷調查法，對醫院ICU護士工作壓力來源進行調查分析并與普通病房護士作對比，運用統計學軟件進行統計處理。結果 ICU護士工作年限越長，工作壓力相對小，工作壓力與普通病房護士比較，ICU護士工作壓力較高，最主要的壓力源在工作方面。結論 提供減輕ICU護士工作壓力的相應對策略，進而提高護士工作效率。

當前社會人們承受著巨大的工作壓力［1］。而其中ICU護理因工作環境要經常面對患者和家屬進而導致不同程度上的工作壓力［2］，承受更大工作的壓力，若無相應的對策，會導致其身體及心理不同程度上的疾病，甚至嚴重的影響到工作［3］。ICU護士常在環境緊張并且病情危重多變的情況下進行緊急搶救，進而導致ICU護士身心都處于高壓力當中，同時對護士的護理技術要求極高，工作壓力和經常面對死亡對身心造成了嚴重影響，影響工作效率。通過本研究來探討改善ICU護士工作壓力有效地解決方法，為其減輕工作壓力提供依據。

1　對象與方法

1.1調查對象：2012年4月～5月醫院ICU病房的40名護士，同時抽查普通病房60名護士進行問卷調查。ICU護士的平均年齡為28.5歲，其中護師5名，護士35名，大專學歷13名，本科學歷27名。普通病房護士的平均年齡為25.8歲，其中護師20名，護士40名，大專學歷28名，本科學歷32名。

1.2方法：采用英國目前常用的工作壓力表（英國護理學家Wheeler與Riding的護理壓力表）。共發放問卷100份，其中監護室40份，普通病房60份。并取得相關科室人員的配合，限定30min以內獨立完成問卷。調查結束后，記錄問卷分數，并采用統計學軟件進行分析。

2　結 果

2.1 工作壓力、年齡、工作年限、學歷的關系，見表1。

表1　壓力、年齡、工作年限、學歷的相關性

由表1看出，ICU護士的壓力大小與護士的工作年限有顯著性關系，即ICU工作年限越長壓力越小。

2.2ICU護士工作壓力水平，見表2。

表2　ICU護士工作壓力水平表

ICU護士的工作壓力總體較高，壓力來源主要是：護理和工作方面、工作量和時間分配、患者護理方面。

2.3護士的主要壓力來源，見表3。

表3　護士的主要壓力來源

調查35項壓力來源的得分，即對ICU護士的主要壓力源進行分析，其中處于前3位的是：擔心出現工作事故、長時間倒班、非護理工作量太大。

表4　ICU護士與普通病房護士工作壓力源量表得分比較

2.4ICU護士與普通病房護士工作壓力源量表得分比較，見表4。

通過兩組護士之間的比較顯示：ICU護士所承受的壓力與普通病房護士有顯著性差異（P＜0.05），即前者高于后者。

3　討 論

3.1ICU護士主要壓力源分析：目前我國內很多醫院都存在嚴重缺編，人員不足，護士工作長期處于超負荷狀態，使護士感到身心疲憊不堪。根據醫院ICU科室高風險，高強度，高標準的工作要求特點，所以對ICU護士技術要求高，并經常面對搶救時間緊迫，用藥頻繁多樣，突發事件多等，使得ICU護士必須要長時間精神高度集中，嚴重的影響身心及工作。

職業風險性：ICU患者病情重且變化快，不穩定因素多，要求護士必須做出迅速反應不得延緩，否則會導致患者的生命危險，并要承擔相應的法律責任工作風險大。

社會壓力：由于當今社會科學發展，消息不在閉塞，通訊和傳媒更是發達，一旦有一點點的負面新聞都會被網絡及媒體大肆報道，對醫療行業的偏見，導致護士得不到應有的尊重，使護士產生巨大的工作壓力。

患者壓力：隨著患者自身保護意識增強，導致醫患關系緊張，當對治療效果不滿意時，甚至會打罵護士，身為服務行業的護士更不可能和患者及其家屬發生沖突，還要耐心聽取患者和家屬不滿的話語，一旦回答不讓患者和家屬滿意，有時候還會受到身體上的傷害，無論在什么時候都要保持平和，為患者和家屬解決問題，長期壓抑是一個重要原因。

值班特殊性：眾所周知醫療行業工作者是一個從無休息，從無假日的行業，無論是逢年過節，護士的“三班倒”從無變更，長期以往生物早就不正常了，影響身體健康又影響到家庭生活。而ICU護士的夜班基本是徹夜難眠，住院患者多在夜間死亡，造成了身心嚴重疲勞。

3.2壓力應對策略：自我心里的調整和自身定位：要知道護士行業不止是服務行業更是一個神圣的職業，從事這個行業就應該愛這行。真、善、美是護士行業的體現，患者是弱勢群體關系愛護，提高自我的思想認識，要始終保持一個良好的工作心態，并掌握好工作時間，適當放松自己，以積極樂觀的態度看待護理事業的發展。有負面情緒無法解除時，可參加社交娛樂活動，釋放調節情緒達到心理按摩的作用［5］，醫院可適當組織活動進而減輕護士的工作壓力，同時也讓護士們看到護理事業的蓬勃發展前景。

減輕緩解工作負荷需要合理人員配置：工作量大而工作人員少，是工作壓力當中一個巨大的問題，尤其是護理行業不容出現一點披露和失誤，而大量的工作量在缺少人員的情況下，護士的工作壓力必然會增加，極易出現醫療事故，所以合理充足的人員配置，增加護士編制，合理調配人員，是解決護士長期超負荷工作一個關鍵，減輕護理人員的體力、腦力消耗［6］，改善護士的待遇和地位，護理工作繁重的科室例如重癥監護可給予一定的政策傾斜，增加崗位人員及待遇補貼等。合理安排值班，并適當增加護士外出深造進修的機會，做好“以人為本”的管理，護士也需要被關愛，幫助護士妥善處理婚戀和學習等之間的關系。當護士工作壓力過大，發生職業心態偏差時，應及時給予鼓勵，幫助其塑造良好心態，同時爭取社會上的支持和理解，從根本上解決護士身心的壓力，從而提高護理工作質量。

正面宣傳：醫院要典型人物塑造宣傳其典型事跡，讓護士的工作得到更多社會人士了解和尊重，也讓更多人理解護理工作壓力的巨大和工作的艱辛，當人們都認識到護理工作價值后，才能會尊重護士，理解護士，支持護理的工作［4］。

綜上所述，高尚、白衣天使應該是護士行業的代名詞，全社會應該要尊重并理解護理工作者，當護士情緒不穩定及處于生物周期低潮時發生差錯率為60%～70%，還會導致醫療事故［2］，要認真對待、從根本上尋求解決方法，盡量減輕消除護士的壓力源，這是保證護理工作質量的關鍵，也是護理事業發展必不可少的條件。進而提高護理工作質量，保證醫療安全，為患者同時也為社會做出杰出的貢獻。

［1］ 劉文婷. 綜合性醫院ICU護士壓力源分析與應對措施［J］.醫學信息，2011，24（1）：316.

［2］ 計月紅，張鐵麗，霍巍.急診科護士工作壓力源及身體健康狀況調查分析［J］.現代護理，2006，12（28）：2654-2656.

［3］ 李英.淺談ICU護士的壓力調節［J］.河南職工醫學院學報，2006，18（4）：327-328.

［4］ 張立.ICU護士工作壓力及其應對方式的調查與分析［J］.解放軍護理雜志，2003，20（8）：1-2.

［5］ 敖新.國內護士壓力研究現狀與進展［J］.實用護理雜志，2000，16（7）：13.

［6］ 周麗君.護士工作壓力因素的研究進展［J］.中國民康醫學，2010， 22（16）：2139-2143.

R192.6

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1671-8194（2015）10-0289-02