探討益生菌對治療小兒炎癥性腸病的作用效果

楊成敏

（四川省自貢市富順縣人民醫院，四川 自貢 643200）

探討益生菌對治療小兒炎癥性腸病的作用效果

楊成敏

（四川省自貢市富順縣人民醫院，四川 自貢 643200）

目的 探討益生菌對治療小兒炎癥性腸病的作用效果。方法 選取我院自2012年1月至2014年1月收治的80例小兒炎癥性腸病患者作為研究對象，將其按照入院順序平均分為A、B兩組，每組40例。兩組均采用柳氮磺胺吡啶進行治療，A組聯合益生菌治療，對比兩組患者治療后的臨床效果。結果 A組患者顯效率、有效率、總有效率分別為67.50%（27/40）、27.50%（11/40）、95.00%（38/40），與對照組的25.00%（10/40）、55.00%（22/40）、80.00%（32/40）相比占優勢，具有統計學意義，P＜0.05。結論 益生菌在炎癥性腸病的治療中具有很好的效果，安全、有效，值得推廣。

益生菌；炎癥性腸病；治療效果

益生菌作為一種微生物，當人一定量服用后對人體的健康十分有益。將益生菌應用于人體的治療十分常見，如常見的應用于治療疾病的益生菌有乳酸桿菌、雙歧桿菌、酵母菌、丁酸梭菌、地衣芽孢桿菌等［1］。炎癥性腸病是一種可反復發作的慢性炎性疾病，如潰瘍性結腸炎和克羅恩病等均屬炎癥性腸病范疇。在我國，炎癥性疾病的發病率逐年升高，這與人群飲食結構的改變具有一定關系［2］。益生菌應用在治療炎癥性腸病中已經歷時多年，并且效果突出，現對我院80例炎癥性腸病患兒在其治療上通過是否應用益生菌而得到了臨床效果進行對比與分析，并得到了一些結論，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院自2012年1月至2014年1月收治的80例炎癥性腸病的患兒作為研究對象，將其按照入院順序平均分為A、B兩組，每組各40例。A組患兒男22例，女18例，年齡3～12歲，平均年齡為（5.84±3.27）歲，其中潰瘍性結腸炎29例，克羅恩病11例；B組患兒男19例，女21例，年齡4～13歲，平均年齡為（5.95±3.52）歲，其中潰瘍性結腸炎26例，克羅恩病14例。兩組患兒在性別、年齡及所患疾病等方面分布無明顯差異。

1.2治療方法：B組采用柳氮磺胺吡啶治療，于飯前服用，1克/次，3次/天。A組采用柳氮磺胺吡啶治療，1克/次，3次/天。外加服用益生菌膠囊，均于飯前服用，2粒/次，3次/天。所采用的益生菌成分包含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌等成分。4周為1個療程，2個療程后，觀察患者內鏡檢查結果，對比臨床療效。

1.3療效觀察：觀察患者臨床癥狀、體征緩解時間，治療期是否出現藥物不良反應，判斷患者臨床治療效果。顯效：臨床癥狀、體征消失，大便恢復正常，無不良反應發生。有效：臨床癥狀、體征明顯緩解，大便情況有所改善。無效：臨床癥狀、體征無明顯緩解，大便情況無改善。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法：以SPSS13.0軟件分析。數據比較以χ2檢驗。計量數據以t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

治療后兩組患者的臨床效果對比顯示，A組患者顯效率、有效率、總有效率分別為67.50%（27/40）、27.50%（11/40）、95.00%（38/40），與對照組的25.00%（10/40）、55.00%（22/40）、80.00%（32/40）相比占優勢，P＜0.05，具有統計學意義，見表1。

表1　兩組患者臨床效果對比［n（%）］

3　討 論

炎癥性腸病（inflammatory bowel disease，IBD）包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病，臨床上常見的潰瘍性結腸炎和克羅恩病均屬炎癥性腸病，是一種難治性的腸道炎癥疾病。自1859年從首次報道以來，這種疾病的病因學方面的研究少有進展，目前認為，炎癥性腸病的病因涉及遺傳、環境和免疫三方面以及三者之間的相互作用.隨著人們生活水平的提高，雖然人們對生活品質的要求有所升高，但是對于日益加快的生活節奏，面對飲食上健康問題卻被很多人所忽視［3］。因此，越來越多的人出現腸胃功能下降的情況，胃腸不舒服，消化不良情況頻發，長期持續下去，造成消化道的慢性疾病，很難治愈。慢性疾病的普遍特點是反復發作、遷延不愈，給患者的身心帶來極大的傷害。炎癥性腸病發病的基本癥狀是腹痛、腹脹、便秘等，進而引發機體內廢物沉積、新陳代謝失衡，對人體的消化系統和免疫系統的損傷較大［4］。臨床研究發現，正常細菌的數量減少，若給患者補充正常細菌即益生菌，使腸道內菌群失調得到糾正，可使病情緩解.益生菌是含有生理性活菌或死菌（包括其組分和代謝產物）的生物制品，經口服或其他途徑攝入，旨在改善黏膜表面的微生物群與酶的平衡，或刺激機體特異性或非特異性免疫機制［5］。正常人體腸道內存在數以萬計的細菌，健康人腸道內菌群是處于一個相對穩定的腸道微生態平衡的狀態。90%以上的菌群存在與結腸、盲腸和小腸末端處，這些菌群通過促進腸道免疫系統的發育和成熟進而使機體對之產生免疫力，當菌群發生紊亂時，腸道黏膜免疫系統發生免疫反應，腸道免疫耐受遭到破壞，導致腸道炎癥的發生。益生菌是在現代醫學中采用微生態調節劑來調節消化道的菌群，益生菌能夠有效的維護腸道的菌群秩序，促進人體發育，提高免疫力，應用于治療腸道菌群失衡而導致的炎癥性腸病具有重要作用［6］。

本研究中應用柳氮磺胺吡啶聯合益生菌來治療潰瘍性腸炎和克羅恩病得到了很好的臨床效果，分析顯示，應用益生菌的A組患者治療2個療程后，其臨床總有效率可達到95.00%，與對照組的80.00%相比具有明顯優勢，P＜0.05。研究中發現，益生菌的應用，對于潰瘍性結腸炎和克羅恩病的治療上，其療效可能存在差異，這一點需要我們繼續深入的研究和探討。綜上所述，益生菌治療炎癥性腸病治愈率高，臨床效果佳，值得臨床繼續推廣應用。

［1］ 嚴海燕，張曉俐，李小芹.小兒炎癥性腸病中前白蛋白的作用探析［J］.中國醫學工程，2014，22（3）：118-119.

［2］ 孫梅，滕旭，郭靜.兒童炎癥性腸病的病因及發病機制［J］.中華兒科雜志，2011，49（4）：266-269.

［3］ 張淑艷，王海英.血清前白蛋白和C反應蛋白的檢測在新生兒感染性疾病診斷中的臨床意義［J］.中國兒童保健雜志，2010，18（8）：710-711.

［4］ 許春娣，王歆瓊.關注兒童炎癥性腸病的診斷策略［J］.中華兒科雜志，2011，49（4）：241-244.

［5］ 許春娣，蘇林.兒童炎癥性腸病的診斷與鑒別診斷［J］.中華實用兒科臨床雜志，ISTIC，2013，28（7）：554.

［6］ 丘小汕，余慕雪，莫清萍，等.兒童炎癥性腸病11例［J］.實用兒科臨床雜志，2010，25（7）：495-496.

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1671-8194（2015）10-0116-02