茶堿緩釋片在治療慢性阻塞性肺疾病中的療效分析

馬　麗

（廣西防城港市港口區企沙鎮中心衛生院，廣西 防城港 538002）

茶堿緩釋片在治療慢性阻塞性肺疾病中的療效分析

馬麗

（廣西防城港市港口區企沙鎮中心衛生院，廣西 防城港 538002）

目的 探討茶堿緩釋片在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的治療效果。方法 入選的120例慢性阻塞性肺疾病患者隨機分為觀察組和對照組。兩組患者根據具體情況局部霧化吸入糖皮質激素類藥物、常規的擴張支氣管類藥物等，觀察組患者同時給予茶堿緩釋片。觀察不良反應發生率。結果 觀察組治療后的最大肺活量、第1秒用力呼氣量、最大呼氣流速峰值和對照組治療后的最大肺活量、第1秒用力呼氣量、最大呼氣流速峰值比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者治療中出現聲音嘶啞、咽部不適等不良反應，但未影響到患者繼續治療。兩組不良反應發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 茶堿緩釋片有助于改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，治療效果顯著，用藥安全，值得借鑒。

慢性阻塞性肺疾病；茶堿緩釋片；臨床效果

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的患病率較高，是常見的慢性呼吸系統疾病，嚴重影響到患者的生存質量。慢性阻塞性肺疾病的臨床治療主要是為了減輕肺功能減退，減少此類患者的急性加重發作，改善患者的生存質量。茶堿緩釋片具有平喘作用。本文選擇我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者，觀察茶堿緩釋片在慢性阻塞性肺疾病中的臨床治療效果。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：入選的120例慢性阻塞性肺疾病患者均為我院2012年1月至2014年6月收治病例，上述患者符合慢性阻塞性肺疾病診斷標準［1］，上述患者中無嚴重心力衰竭患者，排除對實驗藥物（茶堿緩釋片等）過敏或有禁忌證的患者、不能完成本實驗過程患者、支氣管哮喘患者、不能正確操作和使用準納器患者、不愿意參與本實驗以及用藥依從性差的患者。上述患者隨機分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組中男性和女性病例分別為38、22例；對照組患者中男性患者和女性患者分別為39、21例。觀察組患者年齡平均為（63.8±6.1）歲；對照組患者的平均年齡為（64.0±5.6）歲；觀察組平均病程為（14.5± 3.6）年；對照組平均病程為（15.1±4.2）年。上述兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法：兩組患者根據具體情況局部霧化吸入糖皮質激素類藥物、常規的擴張支氣管類藥物等，觀察組患者同時給予茶堿緩釋片（修正藥業集團股份有限公司，國藥準字H22021080，批號：110912）口服治療，每次服用0.1 g，每天服用2次。兩組患者均連續治療6個月。

1.3觀察指標：治療前和治療后測得觀察組和對照組的肺功能，主要測得兩組患者的最大肺活量、第1秒用力呼氣量、最大呼氣流速峰值，通過上述指標觀察治療后患者肺功能改善情況。觀察兩組患者治療過程中的不良反應發生情況（觀察咽部不適、聲音嘶啞、口腔真菌感染等情況）。

1.4統計學處理：在統計學軟件SPSS17.0對所得的肺功能指標相關數據進行統計學分析，率和均數比較分別采用卡方和t檢驗，P＜0.05，顯示差異有統計學意義。

表1　兩組患者治療前后肺功能檢測結果比較

2　結 果

2.1兩組患者治療前和治療后的肺功能指標測得結果：觀察組治療前的最大肺活量、第1秒用力呼氣量、最大呼氣流速峰值分別和對照組治療的相對應指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組治療后的最大肺活量、第1秒用力呼氣量、最大呼氣流速峰值和對照組治療后的最大肺活量、第1秒用力呼氣量、最大呼氣流速峰值比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組不良反應比較：觀察組患者治療中出現聲音嘶啞2例、咽部不適3例，發生率為8.3%；對照組患者出現聲音嘶啞3例，出現咽部不適5例，發生率為13.3%。上述不良反應未影響到患者繼續治療，充分漱口后得到緩解。兩組不良反應發生率差異無統計學意義（P＞0.05）

3　討 論

慢性阻塞性肺疾病是氣道及肺實質慢性炎癥和氣道氣流受限性疾病。在對慢性阻塞性肺疾病的治療措施中，長期大劑量的應用糖皮質激素類藥物可增加患者發生肺炎的風險，并且可導致患者骨質疏松而發生骨折的風險提高［2-4］。局部氣霧劑應用糖皮質激素類藥物能夠避免全身用藥所引起的嚴重不良反應，同時又能夠在氣道局部發揮更好的抗炎和平喘作用。茶堿對支氣管有擴張作用，茶堿類藥價格較低，且給藥途徑為口服，用藥方便。常規劑型的氨茶堿用藥后血藥濃度波動較大，不良反應較多，茶堿緩釋劑給藥后的血藥濃度波動小，所以用藥較常規劑量安全。茶堿緩釋劑的應用效果中，不但能夠擴張支氣管，同時對氣道炎癥也有一定的抑制作用，能夠降低炎性細胞及相關因子對氣道炎癥的促進作用。茶堿緩釋劑和霧化吸入糖皮質激素類藥物聯合應用后，茶堿緩釋劑能夠提高氣道對激素的敏感性，進一步加強了糖皮質激素類藥物對氣道的抗炎作用，提高了治療效果［5-6］。本文結果顯示，觀察組治療后的肺功能改善情況優于對照組，觀察組不良反應發生情況和對照組相似，說明茶堿緩釋片能夠顯著改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，且用藥安全，值得借鑒。

［1］ 姚婉貞.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）［J］.中華結核和呼吸雜志，2007，30（1）：8-17.

［2］ 孫長虹，張長群，張占紡，等.沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合異丙托溴銨噴霧劑治療慢性阻塞性肺疾病穩定期療效評價［J］.疑難病雜志，2011，2（7）：538-539.

［3］ 袁保東，劉小玉，陳國璽，等.N-乙酰半胱氨酸聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療穩定期慢性阻塞性肺疾病療效觀察［J］.中國生化藥物雜志，2012，13（5）：654-656.

［4］ 周燕，胡蝶，陳鳳玲.氨茶堿聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑在咳嗽變異性哮喘中的臨床分析［J］.臨床肺科雜志，2012，6（11）：2089-2090.

［5］ 魏桂蓮，伊雅麗.噻托溴銨聯合茶堿緩釋片治療穩定期慢性阻塞性肺疾病療效觀察［J］.臨床肺科雜志，2011，8（3）：446-447.

［6］ 黃愛霞，鄭則廣.茶堿緩釋片聯合噻托溴銨干粉治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的臨床研究［J］.現代藥物與臨床，2014，29（6）：623-626.

R563.1

B

1671-8194（2015）10-0093-02