探究分析中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺癌的體會

史帥衛(wèi)

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

探究分析中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺癌的體會

史帥衛(wèi)

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

目的 探討針對胰腺癌患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效。方法選取2009年6月至2012年5月本院中西醫(yī)結(jié)合治療的98例晚期胰腺癌患者作為研究樣本，分別開展回顧性分析，其中采用清胰化積方作為主要治療方式的49例患者為觀察組，其他中西醫(yī)治療方案的49例患者為對照組。結(jié)果觀察組患者的生存率與中位生存期均顯著好于對照組，而觀察組中中醫(yī)結(jié)合放化療治療患者的生存狀況更佳，組間比較均存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論針對胰腺癌患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式具有確切的臨床價值，其中以清胰化積方結(jié)合放化療方案的治療效果最佳。

胰腺癌；清胰化積方；中西醫(yī)結(jié)合

目前中醫(yī)藥治療方式逐漸受到臨床醫(yī)師的廣泛關(guān)注，特別采用中西醫(yī)結(jié)合方案可明顯延長病患生存時間。本次研究主要針對98例晚期胰腺癌患者開展回顧性分析，進一步探討最佳的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2009年6月至2012年5月本院采用中西醫(yī)結(jié)合治療的98例患者作為研究樣本，依據(jù)治療方案的不同分為觀察組與對照組各49例。觀察組中男性31例，女性18例，平均年齡（60.2±9.7）歲，分期為局部晚期者14例，轉(zhuǎn)移性35例；對照組中男性30例，女性19例，平均年齡（60.4±9.5）歲，分期為局部晚期者15例，轉(zhuǎn)移性34例。兩組樣本的基本資料比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：本組樣本的中西醫(yī)結(jié)合治療方案如下：①西醫(yī)：放療患者的每次放射劑量為2 Gy，5次/周，總劑量為33～50 Gy，中位劑量為（37.9±3.2）Gy。化療患者藥物采用奧沙利鉑、吉西他濱或順鉑，放療方式為全身化療或動脈灌注，每隔5周開展1次。②中醫(yī)：經(jīng)辨證分型后給予適合的中藥湯劑，其中氣虛表現(xiàn)患者采用四君子湯，方中甘草3 g，茯苓10 g，白術(shù)10 g，黨參20 g；氣滯表現(xiàn)者采用金鈴子散，方中香附10 g，黃連12 g，川楝子10 g，吳茱萸10 g，延胡索30 g；陰虛表現(xiàn)者采用一貫煎，方中枸杞子12 g，麥冬15 g，山藥15 g，沙參15 g，生地黃30 g。水煎后口服每天1劑，分早晚2次服用。

1.2.2觀察組：本組樣本采西藥治療方式同對照組樣本。中醫(yī)基礎方選用清胰化積方，方中豆蔻6 g，絞股藍15 g，蛇六谷15 g，靈芝20 g，薏苡仁20 g，半枝蓮30 g，白花蛇舌草30 g。然后依據(jù)病患的具體表現(xiàn)給予中草藥加減，熱毒表現(xiàn)者增加大黃、半夏、柴胡、枳實、黃芩、白芍與生姜；濕阻表現(xiàn)者增加茯苓、半夏、厚樸、蒼術(shù)與陳皮；濕熱表現(xiàn)者增加當黃、茵陳與梔子。

1.3觀察指標：觀察兩組樣本的6個月、1年與3年生存率，計算中位生存期并開展統(tǒng)計學比較。同時，針對觀察組中不同中西醫(yī)結(jié)合方案患者的生存期進行比較與分析。

1.4統(tǒng)計學方法：應用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件開展分析，以χ2為計數(shù)組間的檢驗標準，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組樣本的生存率比較：觀察組樣本中6個月的生存率為63.3%，1年的生存率為26.5%，3年的生存率為16.3%，中位生存期為（10.8± 2.2）個月，均顯著好于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組樣本的生存狀況比較［n（%）］

2.2觀察組中不同治療方案樣本的生存狀況比較：中醫(yī)聯(lián)合放化療方案患者的6個月生存率為73.1%，1年的生存率為38.5%，3年的生存率為26.9%，中位生存期為（12.5±2.6）個月，均顯著好于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　觀察組中不同治療方案樣本的生存狀況比較［n（%）］

3　討　論

癌癥一直是威脅人類生命健康和安全的頭號敵人，隨著社會的高速發(fā)展，國民生活習慣與飲食狀況的不斷變化，各種有毒有害物質(zhì)的增加，臨床中胰腺癌患者的發(fā)病人數(shù)逐漸升高，與20世紀末比較當前的發(fā)病率已增長了6倍以上［2］。因癌細胞具有增值性和轉(zhuǎn)移性，所以，目前臨床上還沒有一種方法能徹底有效的治療癌癥，晚期癌癥患者的病死率更是非常高。晚期癌癥患者一般采用放療、化療等西醫(yī)手段為主進行治療，因放療和化療可以破壞抑制或消滅腫瘤細胞，療效快，短期就能見效，但是由于靶點單一，對機體的正常細胞均有毒害作用，會使機體免疫力下降，使得遠期療效不佳，復發(fā)率高。有相關(guān)研究報告顯示晚期病變患者的中位生存時間較低，即便通過化療后也無法有效延長生存時間。而中藥可以產(chǎn)生多靶點作用，雖然作用效果慢，但是遠期療效明顯，無論是傳統(tǒng)的手術(shù)還是放化療，介入中藥治療，都能起到短期減毒增效，遠期能抑制癌細胞，控制轉(zhuǎn)移和復發(fā)的作用，能夠延長患者的生存期，改善患者的生活質(zhì)量。所以中西醫(yī)結(jié)合治療晚期癌癥可以達到事半功倍的效果［3］。

本次研究針對晚期胰腺癌患者均采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，其中將清胰化積方中藥治療方案患者作為觀察組。經(jīng)治療與隨訪可發(fā)現(xiàn)，觀察組樣本中6個月的生存率為63.3%，1年的生存率為26.5%，3年的生存率為16.3%，中位生存期為（10.8±2.2）個月，均顯著好于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在觀察組中，中醫(yī)聯(lián)合放化療方案患者的6個月生存率為73.1%，1年的生存率為38.5%，3年的生存率為26.9%，中位生存期為（12.5±2.6）個月，均顯著好于中醫(yī)聯(lián)合放療與中醫(yī)聯(lián)合化療的治療效果，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺癌具有確切的臨床治療效果，而清胰化積方聯(lián)合放化治療方案所達到的預后效果更佳，值得廣泛推廣應用。

［1］劉志云，陳志剛.中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺癌療效觀察［J］.實用醫(yī)技雜志，2011，18（9）:967-968.

［2］潘巖，劉魯明，陳震，等.中西醫(yī)結(jié)合治療190例老年胰腺癌的預后分析［J］.臨床肝膽病雜志，2014，30（4）:330-334.

［3］王海燕.中西醫(yī)結(jié)合治療晚期癌癥患者的臨床療效及其護理［J］.海峽藥學，2012，24（9）:182-183.

R735.9

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1671-8194（2015）16-0222-02