對于阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床探討

謝康生　蘇建平

（河南平頂山煤業集團十礦醫院內科，河南 平頂山 467000）

對于阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床探討

謝康生蘇建平

（河南平頂山煤業集團十礦醫院內科，河南 平頂山 467000）

目的 探討阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法研究對象為我院2013年1月至2014年3月以來，消化內科確診的慢性萎縮性胃炎患者110例，所有患者均接受胃鏡檢查和病理活檢確診。將研究對象隨機分為對照組和觀察組，每組患者55例。兩組患者在年齡、性別、病程、腺體萎縮程度程度和腸上皮化增生程度等情況無統計學差異，具有組間可比性。對照組患者采用克拉霉素聯合果膠鉍進行治療。觀察組患者采用阿莫西林聯合果膠鉍進行治療。在治療期間和治療結束后要對兩組患者進行健康指導，主要內容有飲食調理，合理休息，生活習慣糾正，情緒調節等。結果觀察組患者的治愈率、總有效率明顯高于對照組患者，且P＜0.05具有統計學差異，對照組患者在治療后有2例患者存在輕微頭暈，在停藥3 d后，未經特殊治療癥狀消失。結論阿莫西林聯合果膠鉍的治療可最大程度減輕患者痛苦，促進患者早日康復，值得在臨床中廣泛推廣。

阿莫西林；果膠鉍；慢性萎縮性胃炎；臨床療效

慢性萎縮性胃炎是消化內科常見的疾病，患者主要臨床表現為上腹部飽脹并伴有疼痛，消化不良，病情嚴重時會引起胃潰瘍、出血甚至胃穿孔的發生［1］。導致慢性萎縮性胃炎的原因有很多，并且發病原因非常復雜，患者往往存在較為漫長的患病過程，對疾病的治療帶來巨大困難，給患者飲食和日常生活帶來嚴重影響［2］。為了提高臨床治療慢性萎縮性胃炎的療效，我院采用阿莫西林聯合果膠鉍進行治療慢性萎縮性胃炎患者，并配合適當的生活調理，取得了不錯的臨床效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：研究對象為我院2013年1月至2014年3月來消化內科確診的慢性萎縮性胃炎患者110例，所有患者均接受胃鏡檢查和病理活檢確診。其中男性患者65例，女性患者45例，患者年齡在23～77歲，平均年齡54.7歲，患者病程為2～13年，平均病程為5.6年。腺體萎縮程度分級：輕度77例，中度23例，重度10例。腸上皮化增生程度為：輕度60例，中度40例，重度10例。將研究對象隨機分為對照組和觀察組，每組患者55例。對照組男性患者30例，女性患者25例，年齡在23～74歲，平均年齡54.3歲，患者平均病程為5.5年。腺體萎縮程度分級：輕度38例，中度12例，重度5例。腸上皮化增生程度：輕度30例，中度20例，重度5例。觀察組男性患者31例，女性患者24例，年齡在26～77歲，平均年齡54.8歲，患者平均病程5.2年。腺體萎縮程度分級：輕度39例，中度11例，重度5例。腸上皮化增生程度：輕度30例，中度20例，重度5例。兩組患者在年齡、性別、病程、腺體萎縮程度程度和腸上皮化增生程度等情況無統計學差異，具有組間可比性。

1.2治療方法：對照組患者采用克拉霉素聯合果膠鉍進行治療［3］。果膠鉍每次2粒，每天3次，克拉霉素每次0.25 g，每天2次。觀察組患者采用阿莫西林聯合果膠鉍進行治療。果膠鉍的服用劑量和對照組相同，阿莫西林每次0.5 g，每天3次。患者存在腹脹癥狀的可多加服用多潘立酮10 mg，提高胃動力，每天3次。根據患者臨床療效反饋，酌情對用藥劑量進行調整，兩組的治療時間均為14 d。在治療期間和治療結束后要對兩組患者進行健康指導，主要內容有飲食調理，合理休息，生活習慣糾正，情緒調節等。

1.3評價標準。治愈標準：在治療后患者臨床癥狀消失，通過胃鏡檢查胃黏膜上的病灶區消失。有效標準：在治療后患者的臨床癥狀部分消失，通過胃鏡檢查胃黏膜上病灶區存在不同程度的好轉跡象。無效標準：治療后患者臨床癥狀無變化甚至加重，胃鏡檢查胃黏膜病灶區未減少甚至增加。總有效率為治愈率加上有效率。

1.4統計學方法：本次研究采用統計學分析軟件SPSS13.0進行統計學分析，治愈率、有效率、無效率、總有效率采用百分數表示，進行卡方檢驗，計量資料用標準差表示，用t檢驗，當P＜0.05時具有統計學差異。

2　結　果

通過足量足療程的治療，對照組治愈36例，治愈率65.6%，有效11例，有效率20.0%，無效8例，無效率14.5%，總有效47例，總有效率85.5%；觀察組治愈45例，治愈率81.8%，有效9例，有效率16.4%，無效1例，無效率1.8%，總有效54例，總有效率98.2%。觀察組患者的治愈率、總有效率明顯高于對照組患者，且P＜0.05具有統計學差異，見表1。對照組患者在治療后有2例患者存在輕微頭暈，在停藥3 d后，未經特殊治療癥狀消失。

表1　兩組患者的臨床療效比較［n（%）］

3　討　論

慢性萎縮性胃炎是消化內科常見的一種疾病，該病的病情診斷要根據胃黏膜組織的病理和胃鏡結果［4］。慢性萎縮性胃炎的發生率隨著年齡的增長變化也隨之改變，如果未經過及時治療患者的病情會越來越嚴重，并且治療難度也逐漸增加。對慢性萎縮性胃炎抗炎是治療的重要步驟。

果膠鉍是復合型藥物主要是由金屬鉍離子和果膠酸組成［5］。患者在口服果膠鉍之后，胃黏膜上會產生保護膜，果膠鉍可促進胃黏膜上皮分泌大量的黏液，大大增強胃黏膜的保護作用。并且果膠鉍可抑制細菌滋生，加快患者胃黏膜的愈合速度，縮短患者胃黏膜的愈合時間［6］。阿莫西林是抗菌藥物，口服阿莫西林可促進胃腸道的吸收能力，并且患者具有較高的依從性，對革蘭陰性桿菌的抑菌能力明顯增強。阿莫西林與克林霉素相比較，阿莫西林具有較強的殺菌能力和較強的細胞壁穿透能力，起到抗炎的臨床效果。

本次研究結果顯示，觀察組患者的治愈率、總有效率明顯高于對照組患者，且P＜0.05具有統計學差異，對照組患者在治療后有2例患者存在輕微頭暈，在停藥3 d后，未經特殊治療癥狀消失。結果充分說明阿莫西林聯合果膠鉍可有效治療慢性萎縮性胃炎具有明顯的臨床效果。隨著醫療技術水平的不斷提高，慢性萎縮性胃炎的治療方法也變得多種多樣。多種胃炎的發生多與感染幽門螺旋桿菌有關，幽門螺旋桿菌在經過合成后可形成直接活性酶和蛋白水酶，這兩種酶均可導致胃黏膜崩解，破壞胃黏膜的保護屏障，從而引發為胃潰瘍和相關炎癥。果膠鉍通過抑制幽門螺旋桿菌對胃黏膜起到保護作用，并且可有效改善患者炎癥程度。綜上所述，阿莫西林聯合果膠鉍的治療可最大程度減輕患者痛苦，促進患者早日康復，值得在臨床中廣泛推廣。

［1］周立平，劉尚忠，胡中邦.阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析［J］.吉林醫學，2014，35（13）:2731-2732.

［2］林裕民.阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討［J］.當代醫學，2011，17（21）:144-145.

［3］王紹龍.纈沙坦和阿托伐他汀治療高血壓合并持續性心房顫動的臨床療效探討［J］.大家健康.2014，8（2）:214-215.

［4］王維.阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的效果［J］.當代醫學，2013，33（332）:147.

［5］黃惠民.阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析［J］.中國當代醫藥，2014，21（12）:89-99.

［6］潘群立.探討阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果［J］.中外醫療，2014，4:23-24.

R573.3+2

B

1671-8194（2015）16-0099-02