優思明與益母草聯合應用于人工流產的療效觀察

楊開瓊

（重慶市巫山縣婦幼保健院，重慶 巫山 404700）

優思明與益母草聯合應用于人工流產的療效觀察

楊開瓊

（重慶市巫山縣婦幼保健院，重慶 巫山 404700）

目的 探討優思明與益母草聯合應用于人工流產術后的臨床效果。方法選自2012年10月至2013年10月我院自愿接受人工流產的早孕婦女200例，隨機分為治療組和對照組各100例，治療組孕婦自愿在人工流產后第一天開始服用優思明以及益母草，服用優思明藥物1片/天，連續服用21 d，連服3個周期，與此同時，還服用連續5 d的抗生素以及益母草。而對照組只給予益母草藥物，同時連續5 d口服抗生素。觀察兩組陰道出血量及持續時間、宮頸管粘連、月經周期恢復情況，觀察期為3個月。結果治療組的總有效率高于對照組，宮頸粘連和月經恢復情況兩組間具有顯著性差異，P＜0.05。結論將優思明以及益母草聯合應用于人工流產手術后能夠起到明顯的效果，使陰道流血量少、出血時間短、月經恢復快、宮頸粘連發生少，患者體質量無明顯變化，此方法值得在人工流產手術后中應用與推廣。

優思明；益母草；人工流產

近幾年來進行人工流產的人數規模越來越多，并且呈現低年齡趨勢發展，而人工流產對患者的身心健康帶來較大的影響，并且給社會也帶來極大的負擔，因此，為了使得孕婦術后能夠盡快恢復，則采取優思明以及益母草聯合應用于人工流產術后應用，通過術后臨床應用結果來看具有顯著性的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2012年10月至2013年12月就我院自愿接受人工流產的早孕婦女200例，自愿接受終止妊娠且均沒有心血管等疾病，通過婦科B超檢查均為宮內孕并且＜10周，隨機分為治療組和對照組各100例。治療組年齡為18～24歲；文化程度：大學20例、大專25例、高中或中職40例、初中14例、小學1例；對照組年齡為19～25歲；文化程度：大學16例、大專14例、高中或中職53例、初中17例、小學無。均沒有陰道分娩經歷，且無人工流產禁忌證，這些患者之間沒有明顯差異，因此具有可比性，P＞0.05。

1.2方法：在進行人工流產術后，對治療組患者給予優思明+益母草藥物服用，于人流后第1天開始服用優思明，每天1片，連續21 d，連用3個周期，與此同時，給予這些患者抗生素以及益母草服用，連續服用5 d［1］。而對照組給予益母草+抗生素藥物服用，連續服用5 d，然后觀察兩組陰道出血量及持續時間，宮頸管粘連、月經恢復及體質量增加情況，觀察期為3個月［2］。

1.3觀察指標：通過這些患者經過人工流產手術后，這兩組患者手術后的出血量以及出血時間長短來觀察患者的恢復情況。

1.4綜合測量法：陰道出血量的計算方法是根據普通衛生巾陰道流血擴散面積來計算，也就是說衛生巾血液面積的1/2等于陰道出血量10 mL。如果患者的血液面積超過衛生巾面積的1/2，則患者需要立即更換衛生巾［3］。

1.5統計學處理：采用SPSS15.0統計學軟件，所得數值采用均值±標準差來表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組患者手術術后出血量以及持續時間比較：治療組在進行人工流產手術術后所出血量明顯少于對照組患者的手術術后出血量，與此同時，治療組患者的出血持續時間也比對照組患者出血持續時間較短，因此，兩組之間有明顯的差異性，P＜0.05，見表1。

表1　兩組患者出血量以及出血持續時間比較

2.2不良反應：根據兩組孕婦人工流產術后進行服用藥品后，對這些患者進行了回訪得知，治療組中2例患者（3.57%）出現下腹壁墜脹感，而對照組有5例患者（13.89%）出現下腹墜脹感，因此，治療組與對照組之間具有顯著性差異，P＜0.05。另外，這些患者術后出現發熱情況，治療組為0例（0%），而對照組為2例（5.5%）。

2.3月經恢復情況對比：觀察組和對照組的月經恢復情況對比，兩組之間具有顯著性差異，P＜0.05。見表2。

表2　觀察組和對照組的月經恢復情況對比

2.4宮頸粘連情況對比：觀察組和對照組的宮頸粘連情況對比，兩組之間具有顯著性差異，P＜0.05。見表3。

表3　觀察組和對照組的宮頸粘連情況對比（n，%）

3　討　論

流產對子宮內膜有很大的損傷，因為吸刮時對子宮內膜基底層組織有很大的傷害，甚至造成子宮穿孔，當子宮內膜基底層組織被損傷后，子宮內膜容易向基層組織內生長，最終形成腺肌瘤或者子宮肌瘤，從而引發腹痛、月經過多、不孕不育等癥狀。流產使得子宮內膜變薄，在很大程度上影響女性的生育［4］。另外，流產由于子宮內膜受損，因此對胎盤的種植有很大的影響，有可能造成胎兒生長遲緩，甚至出現早產兒或者新生兒死亡，不利于產婦和嬰兒的健康。流產由于擴張過度，便于細菌侵入，極有可能造成輸卵管炎或者子宮內膜炎，嚴重的甚至會造成不孕不育。

隨著社會經濟的發展，越來越多的人口開始涌入到城市中，這些流動人口漸漸呈現低齡化早孕，伴隨著計劃生育政策的推行，很多早孕孕婦需要進行流產手術，而流產手術給這些孕婦的心身健康帶來極大的影響，于是無痛人流成為了一種易被廣大早孕婦女接受的流產方式。根據目前盛行的無痛人流方式或多或少存在著一些隱性危害。如靜脈麻醉無痛人流方式，這種方式使得婦女子宮變得極軟，且因為患者無痛，手術者擔心人流不全的情況發生，可能在手術中吸宮時間較長一些，以至于在進行手術的時候易造成穿孔、子宮基底層損傷嚴重一些，出現月經推遲回復等危害，因此，需要選用優思明以及益母草藥物聯合應用于臨床人工流產手術后，能夠使得患者們快速恢復。

優思明應用于患者人工流產后，在一定程度上增加了宮頸黏液黏滯度，起到了預防感染和宮腔粘連的作用。另外，優思明具有抑制排卵的作用，在很大程度上降低了受孕概率，停止用藥后，對月經周期有一定的調節作用，同時能夠預防盆腔和宮腔的炎癥，防止宮腔粘連，在一定程度上修復了子宮內膜，減少了陰道的流血時間和流血量。

本研究證明，治療組患者在人工流產術后服用優思明、益母草兩種藥物，其出血量明顯低于對照組患者，而且治療組的總有效率（100%）明顯高于對照組的總有效率（90%），兩組之間具有顯著性差異，P＜0.05。因此，將優思明與益母草聯合應用于人工流產手術術后中具有積極深刻的意義，另外，這種藥物具有使用方便、風險低、費用低等特點，值得推廣，從而為廣大早孕孕婦患者們帶來福音。

［1］郭娟.口服米索前列醇合并笑氣吸入加1%利多卡因宮頸旁神經阻滯麻醉用于人工流產術鎮痛效果的觀察［A］.浙江省第十九屆農村衛生改革與發展學術會議大會論文集［C］.2011.

［2］曹化琴.兩種止痛方法用于人工流產術的比較［A］.2011中國婦產科學術會議暨浙江省計劃生育與生殖醫學學術年會暨生殖健康講習班論文匯編［C］.2011.

［3］王小紅.人工流產術后立即放置GyneFix IN IUD100例臨床分析［A］.中國優生優育協會第四屆全國學術論文報告會暨基因科學高峰論壇論文專輯［C］.2008.

［4］楊振華，韓凌霄，陳曉，等.一次性宮腔組織吸引管在減少人工流產術后遠期并發癥的臨床觀察［A］.全國第三屆不育癥暨保留生育功能微創手術研討會論文集［C］.2008.

R714.21

B

1671-8194（2015）16-0063-02