某社區2010年～2014年老年人健康管理高危人群的結果統計分析

孫霄月

（吉林市豐滿區泰山社區衛生服務中心，吉林 吉林 102013）

某社區2010年～2014年老年人健康管理高危人群的結果統計分析

孫霄月

（吉林市豐滿區泰山社區衛生服務中心，吉林 吉林 102013）

目的 旨在了解吉林市豐滿區泰山社區老年人健康管理高危人群現狀及存在的問題，從而促進公共衛生服務均等化，更好實施老年人健康管理服務項目。方法每年在規定的時間內在豐滿區泰山街道7個社區老年人知情自愿且已建立居民健康檔案的情況下對他們進行一年一次免費健康體檢，健康體檢嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范》操作。結果2010年～2014豐滿區泰山社區老年人健康管理高危人群血脂異常，BMI升高，空腹血糖受損，血壓高值四項檢出人數及分別占高危人群比率都有逐年上升趨勢，且各年份間有顯著性差異（P＜0.05）；老年人健康管理高危人群中吸煙，飲酒檢出人數及分別占總的高危人群比率有逐年下降趨勢，且各年份間有顯著性差異（P＜0.05）。結論在今后工作中應加強健康教育宣傳，增強老年人健康體檢意識，提前在社區進行高危因素的干預。

老年人；體檢；健康管理高危人群

為促進公共衛生服務均等化，更好實施老年人健康管理服務項目，更好地了解吉林市豐滿區泰山社區老年人健康管理高危人群現狀及存在的問題，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防指導，衛生行政部門制定相關政策，健康教育專業機構及基本公共衛生服務機構開展健康教育干預提供依據，本文對我社區2010年～2014年老年人健康體檢結果進行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料來源于2010年～2014年吉林市豐滿區泰山社區老年人健康體檢統計表和高危人群統計表，具體見表1～2。

1.2方法：豐滿區泰山街道共有7個社區，戶籍人口32798人，每名家庭醫師管理1～2個社區老年人。每年在規定的時間內在轄區老年人知情自愿且已建立居民健康檔案的情況下對他們進行一年一次免費健康體檢，健康體檢嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范》操作。①服務對象：轄區內60歲及以上常住居民，常住老年居民包括：a.居住并生活在一起累積達6個月以上的家庭成員和非家庭成員；b.在家里寄宿的親戚朋友，工作的保姆等如果居住時間達到6個月以上的；c.租住房屋達6個月以上的。②服務內容：生活方式和健康狀況評估：通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀，既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。③體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體質量、腰圍、皮膚淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。在體檢中注意早期發現常見疾病，如高血壓、糖尿病、COPD、貧血、肝病、骨關節炎、骨質疏松、某些腫瘤等。④輔助檢查：血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮），空腹血糖、心電圖檢測、血脂（總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白），眼底，血型（初次建檔的）。⑤評估分類：對存在吸煙、飲酒、肥胖、不良的飲食習慣（如嗜鹽和高熱量食物、奶制品攝入量少等）、不良生活習慣（如運動少、生活不規律等）、視力和平衡能力差、步態不穩、骨質疏松等危險因素的患者，進行有針對性的危險因素干預，每3個月隨訪1次（可以電話隨訪），填寫隨訪表。⑥健康指導：a.告知健康體檢結果并進行相應健康指導，告知或預約下一次健康管理服務的時間；b.對于具有慢性心功能衰竭、慢性腎功能不全、慢性阻塞性肺病、脾切除術后患者、糖尿病等高危因素之一的老年人，推薦并督促其每年進行流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗的接種，而對于腫瘤或長期服用激素及免疫抑制劑者，因此類人群屬高發人群，需咨詢腫瘤專科醫師，免疫專科醫師是否進行疫苗接種。c.進行意外傷害預防和自救等健康指導。

表1　吉林市豐滿區泰山社區衛生服務中心老年人健康體檢統計表

表2　吉林市豐滿區泰山社區衛生服務中心老年人健康體檢高危人群統計表

1.3統計學方法：使用SPSS19.0統計軟件進行分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結　果

2.1老年人健康管理高危人群上升情況：2010年～2014豐滿區泰山社區老年人健康管理高危人群血脂異常，BMI升高，空腹血糖受損，血壓高值四項檢出人數及分別占高危人群比率都有逐年上升趨勢，且各年份間有顯著性差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2老年人健康管理高危人群下降情況：2010年～2014豐滿區泰山社區老年人健康管理高危人群中吸煙，飲酒檢出人數及分別占總的高危人群比率有逐年下降趨勢，且各年份間有顯著性差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討　論

老年人健康管理高危人群中血脂異常，BMI升高，空腹血糖受損，血壓高值四項檢出人數及分別占高危人群比率都有逐年上升趨勢，其中以血脂升高最為顯著，這與當前人民的生活條件好轉，生活方式改變，進食高脂肪，高油脂，高糖，高蛋白飲食有關，也與長期靜坐、吸煙、酗酒、精神緊張等不良生活方式有關。血脂異常時脂質在血管壁上沉積并形成斑塊，稱為動脈粥樣硬化，斑塊破裂時，誘發血管痙攣，可完全或部分堵塞血管，導致局部血流變慢甚至中斷［1］。TC（總膽固醇）升高、LDL-C（低密度脂蛋白-膽固醇）升高都是冠心病的獨立危險因素，TC、LDL-C是導致動脈粥樣硬化最重要的原因，TC越高，患心血管病的風險越高［2］。代謝綜合征患者發生心血管事件的風險升高，常伴有高甘油三脂血癥，高胰島素血癥/胰島素抵抗、高凝狀態、高尿酸血癥、高血壓、脂肪肝及腹型肥胖等，進行綜合干預對預防心血管病有更重要的意義［3］。老年人健康管理高危人群中吸煙，飲酒檢出人數及分別占總的高危人群比率有逐年下降趨勢，2010年與2014年有顯著差異，這與當前人民健康意識增強有很大的關系。

綜上所述，社區醫護人員應在今后工作中加大工作力度，根據國家基本公共衛生服務規范要求，增強老年人健康體檢意識，努力提高老年人健康體檢率，加強健康教育宣傳，提前在社區進行高危因素的干預，以防冠心病，腦梗死等疾病的發生。

［1］張敬華，張鐘愛.動脈粥樣硬化中西醫研究進展［J］.中醫學報，2010，25（3）:570-573.

［2］張大喜.高密度脂蛋白膽固醇與血管剩余風險［J］.實用醫院臨床雜志，2012，9（4）:197-199.

［3］趙崢.代謝綜合征的研究進展［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011，19（1）:143-144.

R193

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1671-8194（2015）16-0060-02