慢性乙型病毒性肝炎患者的臨床五項檢驗結果探析

王小茹

（新疆哈密第十三師紅星一場醫院，新疆 哈密 839108）

慢性乙型病毒性肝炎患者的臨床五項檢驗結果探析

王小茹

（新疆哈密第十三師紅星一場醫院，新疆 哈密 839108）

目的 針對慢性乙型病毒性肝炎患者對其乙肝五項進行檢查，并探究分析其檢查結果。方法選擇2011年12月至2014年12月在本院接受治療的98例慢性乙型病毒性肝炎患者作為本次的觀察對象，由檢驗科的主管檢驗室為其乙肝五項進行檢查，對比分析乙肝五項的檢查結果。結果 乙肝核心抗體、乙肝e抗原與乙肝表面抗原均為陽性（大三陽）有39例（39.80%），乙肝核心抗體、乙肝e抗體與乙肝表面抗原均為陽性（小三陽）有21例（21.43%）。乙肝表面抗原的陽性率（84.69%）明顯高于乙肝核心抗體的陽性率（10.20%），其差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床上為患者檢查乙肝五項可以有效地減少乙肝的發生，更好地預防乙肝，建議廣泛使用。

五項檢查；慢性乙型病毒肝炎；結果分析

慢性乙型病毒性肝炎，簡稱乙肝，常常由免疫功能低下、幼兒時期感染病毒、漏診等多種原因引起的以疲勞乏力、發熱、食欲不振、肝區有痛感、腹脹、惡心嘔吐等為主要表現的傳染性疾病［1］。此疾病可引發肝癌，而每年我國由于此原因致死的患者多于20萬人，對人們的工作與生活都帶來了不同的影響。臨床上對乙肝患者的原則是早發現、早治療，而通常采用乙肝五項檢查對患者進行檢查，因此，特對本院98例患者采用乙肝五項進行檢查，以預防乙肝，效果良好可見。現將檢查的過程與結果敘述如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選擇2011年12月至2014年12月在本院接受治療的98例慢性乙型病毒性肝炎患者作為本次的觀察對象，其中女44例，男54例，年齡21～73歲，平均年齡（47.3±25.6）歲，文化程度：初中及小學47例（47.96%），高中及中專31例（31.63%），大專及大學13例（13.27%），其他7例（7.14%），城鎮居民45例（45.92%），農村居民53例（54.08%）。98例患者在臨床表現、文化程度等基本資料沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法。儀器選擇：乙肝病毒標志物ELISA試劑盒（生產廠家：廈門海菲生物技術有限公司）；乙型肝炎病毒核酸擴增檢測試劑盒（國藥準字S20030059，生產廠家：上海科華生物工程股份有限公司）；熒光定量PCR擴增儀（品牌/型號：BOEN/3833，生產廠家：Fairborn supply）。檢驗人員選擇：均為專業臨床檢驗的主管檢驗師，科室均為檢驗科。

98例患者對檢查方法均知情同意，并簽署知情同意書。叮囑準備檢查的患者清晨空腹，采取靜脈血做樣本，分離血清，標準：無溶血、無脂血、無凝塊，對患者血液中乙肝病毒的血清標志進行檢測，乙肝五項分別為：乙肝核心抗體（抗-HBc）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝表面抗原（HBsAg）。

1.3觀察指標［2］：對98例患者的乙肝五項（乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體）進行檢查，并由專業人員進行記錄。

1.4統計學處理：統計分析時采用SPSS17.0軟件分析，計量資料以（）表示，用t檢驗比較組間，用χ2檢驗計數資料，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結　果

98例患者乙肝檢查結果情況的對比分析：乙肝檢查結果，其中乙肝核心抗體、乙肝e抗原與乙肝表面抗原均為陽性（大三陽）有39例（39.80%），乙肝核心抗體、乙肝e抗體與乙肝表面抗原均為陽性（小三陽）有21例（21.43%）。乙肝表面抗原的陽性率（84.69%）明顯高于乙肝核心抗體的陽性率（10.20%），其差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3　討　論

近年來，我國慢性乙型病毒性肝炎患者的例數逐年增長，對人們的生活造成了影響，引發乙肝的病因有嬰幼兒黃疸或其他病毒感染的攜帶病毒狀態、患者自身缺乏預防意識或自身免疫功能低下、有其他肝病感染的患者等，潛伏期一般為3個月左右，而在潛伏期后隨即出現乏力、疲勞并伴有輕度的發熱、食欲不振，腹脹、肝功能發生異常、肝部位發生隱痛等全身臨床表現均給患者帶來不同程度的痛苦［3］。本試驗為預防乙肝的發生對患者采用檢查乙肝五項，效果較為突出。

表1　98例患者乙肝檢查結果情況的對比分析［n（%）］

乙肝五項，又稱乙肝兩對半，包括乙肝核心抗體（抗-HBc）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝表面抗原（HBsAg）五項指標［4］。其中乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，自身不帶有傳染性，但其出現就標志了乙肝的發生，是乙肝病毒的標志；乙肝表面抗體，對乙肝病毒保護和免疫的抗體，其陽性率越高就表明感染過乙肝病毒或接種疫苗，但也有患者再次發生感染，可能與病毒發生變異有關；乙肝e抗原，可在乙肝患者內查出，它的陽性率越高說明乙肝病毒正在體內復制，且其傳染性較強；乙肝e抗體，其傳染性較低而病毒復制有所緩解；乙肝核心抗體，檢查結果為滴度低表明已感染過乙肝病毒，滴度高表明乙肝病毒正在活躍復制［4-5］。當核心抗體、e抗原、乙肝表面抗原為陽性（大三陽）說明患者為急、慢性肝炎，傳染性較強，此期的患者需要進行治療與定期檢查，抑制病情的發展，對于攜帶者需進行復查以免多年后發生肝炎；當核心抗體、e抗體與乙肝表面抗原為陽性（小三陽）也為急慢性肝炎，傳染性較弱，此期患者不需要用藥治療但也需要定期檢查，以免發展成肝炎。大三陽與小三陽的區別為e抗原與e抗體［6］。根據本次試驗的結果顯示，乙肝核心抗體、乙肝e抗原與乙肝表面抗原均為陽性（大三陽）有39例（39.80%），乙肝核心抗體、乙肝e抗體與乙肝表面抗原均為陽性（小三陽）有21例（21.43%）。乙肝表面抗原的陽性率（84.69%）明顯高于乙肝核心抗體的陽性率（10.20%），其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上為患者檢查乙肝五項可以有效地減少乙肝的發生，更好地預防乙肝，在臨床上具有重要的價值意義。

［1］王美榮.臨床乙肝五項檢驗結果及其分析［J］.中華臨床醫學研究雜志，2007，13（9）:1252-1253.

［2］胡黎婭，高莉麗.前S1抗原與乙肝五項標志物不同模式的相關性分析［J］.國際檢驗醫學雜志，2010，31（6）:606-607.

［3］周曄.乙肝患者病毒學檢驗的臨床分析［J］.醫學信息，2012，25（5）: 386-387.

［4］趙有奎.2009-2012年某院乙型肝炎病毒血清學檢測情況分析［J］.檢驗醫學與臨床，2013，10（4）:486-487.

［5］陳志剛.慢性乙型病毒性肝炎診療［J］.中國民族民間醫藥，2013，22（5）:63.

［6］東立.乙肝血清標志物與HBV-DNA定量檢測對診治乙肝的臨床價值［J］.河北醫學，2013，19（5）:791-792.

Explore the Clinical Five Test Results of Patients with Chronic Viral Hepatitis B

WANG Xiao-ru
（Xinjiang Hami Thirteenth Division Red Star in a Hospital， Hami 839108， China）

Objective To explore and analyze the clinical five test results of patients with chronic viral hepatitis B. Methods 98 cases of chronic viral hepatitis B patients who achieved treatment in our hospital from December 2011 to December 2014 were selected as observation object，detected their five items of chronic viral hepatitis B by the Laboratory Supervisor inspection department， analyzed and compared the results of five items of chronic viral hepatitis B. Results Positive hepatitis B core antibody， hepatitis B e antigen and hepatitis B surface antigen（HBeAg） were 39 cases（39.80%）， hepatitis B core antibody，hepatitis B e antibody and hepatitis B surface antigen were positive（positive） were 21 cases（21.43%）. The positive rate of hepatitis B surface antigen positive rate（84.69%） was significantly higher than hepatitis B core antibody’s（10.20%）， the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Clinical examination of five items of chronic viral hepatitis B patients can effectively reduce the incidence of hepatitis B and can prevent hepatitis B better， which is worthy of use widely.

Five examination； Chronic viral hepatitis B； Result analysis

R512.6+2

B

1671-8194（2015）16-0047-02