優質護理在手術室工作中的應用

吳鳴蟬　陳雅錦

（廈門市第三醫院手術室，福建 廈門 361100）

優質護理在手術室工作中的應用

吳鳴蟬陳雅錦

（廈門市第三醫院手術室，福建 廈門 361100）

目的 手術室患者采用優質護理的方法進行護理，對比分析其與傳統常規護理的護理效果。方法選取2014年3月至2015年3月在本院接受手術治療的136例患者按照隨機投擲的方法分成試驗組與對照組，平均每組68例患者，其中對照組實施常規護理如術前基本的心理護理、術后觀察患者的生命體征并采取相應的措施、預防并發癥的發生等，試驗組在對照組的基礎上采用優質護理的護理方法。將兩組患者護理后滿意度情況進行對比分析。結果護理后，試驗組的滿意度（97.06%）明顯高于對照組的（66.18%），其差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論手術室患者采用優質護理的方法進行護理相對于常規護理在一定程度上具有明顯的優勢，可以減輕患者的痛苦，提高患者的生活質量，在臨床上具有重要的價值意義。

手術室工作；優質護理；應用

目前，手術是外科治療的主要方法，手術是指醫務人員采用醫療器械對患者的身體進行縫合、切除等以達到恢復患者健康的目的［1］。但在手術前后患者的生理及心理的壓力都很大，有時已嚴重影響到了手術過程與結果，因此，手術室護理已廣泛應用在手術中［2］。特對在本院接受手術治療的68例患者實施優質護理，現將護理的過程與結果敘述如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選擇2014年3月至2015年3月在本院接受手術治療的136例患者作為本次實驗的研究對象，女72例，男64例，年齡20～72歲，平均年齡（45.2±25.2）歲。將136例患者按照隨機投擲的方法分成試驗組與對照組，平均每組68例患者，其中試驗組女37例，男31例，年齡20～71歲，平均年齡（45.6±25.1）歲；對照組女35例，男33例，年齡21～72歲，平均年齡（46.3±25.3）歲。兩組患者在手術類型、病情發生時間、年齡及性別等基本資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：給予68例對照組患者采用常規護理的方法，如術前基本的心理護理、術后觀察患者的生命體征并采取相應的措施、預防并發癥的發生等。試驗組在常規護理的基礎上實施優質護理，將護理范疇從患者延伸到家屬，從手術期間延伸到術前、術后，改善環境，加強溝通，從細節入手，提高服務質量。具體如下：①擇期手術前1 d，手術室護士前往病房對手術患者進行術前訪視，收集基本資料，了解患者的情況。方式是護理人員先做自我介紹，問候患者，說明訪視的目的，與患者及家屬進行溝通，了解相關情況并進行評估，鼓勵患者表達意愿及擔心，指導患者術前禁食水時間，清潔皮膚，取下活動義齒，利用自制的卡片向患者介紹手術室的環境及特殊體位的配合；根據患者的不同心理狀態、接受能力，用親切溫暖的話語安慰、鼓勵患者、開導患者、增強患者樹立戰勝疾病的信息。②患者接診：要求護理人員使用規范的文明用語，以整潔的儀表儀容及和藹的態度接診患者（親屬），與患者（親屬）交談（核對）認真、關注，以示對患者（親屬）的重視與尊重，增加他們的安全感；對意識清醒的患者，當他們表現出緊張不安心理時，做好心理疏導，并握住他們的手，指導做深呼吸運動，通過呼吸調節，使身心放松。③術中護理：保暖，調節室溫22～25 ℃，濕度40%～60%，肢端及頸部等暴露處加蓋薄被，術中輸入液體及沖洗液體先用恒溫箱加溫至37 ℃；保護隱私，視患者為一個整體，不過分暴露患者。④術中安全管理：麻醉前、切皮前、患者離開手術室前，確實做好三方核對；正確擺放體位、妥善固定各種管道，認真觀察患者的面部表情及聽取患者的訴求，觀察各種儀器使用情況，保證手術順利進行和患者的安全，嚴格執行各項技術規范，認真做好各項記錄；強化專科配合，提高護理質量及手術配合滿意度。手術過程不談論與手術無關的事情，不高聲談笑、喧嘩，體現人性關懷，患者至尊，服務至馨的護理文化。⑤手術結束后，擦干凈患者體表殘留的消毒劑、血跡等，盡可能穿戴整齊，注意保暖，各種管道妥善固定、標識清晰，護送患者回病房，協助安置好體位，指導術后注意事項，包括體位安置的目的及指導生命征穩定后早期床上活動，與病房護士做好交接班（意識狀態、手術名稱、術中情況、麻醉方法、各種管道、皮膚完整性、輸血輸液等）。⑥術后2～3 d，護士到病房對擇期術后患者進行回訪、溝通。詢問患者術后一般情況，檢查、了解傷口愈合情況，收集患者對手術室護理工作的滿意程度，以便改進護理質量。⑦在家屬等候區增加電子屏，滾動播放，常見疾病進行健康宣教；設置報刊欄，提供報刊雜志，緩解家屬等候期間的緊張情緒。⑧對訪視期間不在病床的患者，采用電話方式進行溝通。

表1　兩組患者滿意度情況的對比分析［n（%）］

1.3觀察指標：滿意度分為滿意、一般與不滿意，滿意：患者未發生不良情緒，護理人員可以滿足患者的合理需求，護患關系良好；一般：患者偶爾發生不良情緒，護理人員基本可以滿足患者的合理需求，護患關系基本良好；不滿意：患者常有不良情緒，對護理人員工作表示不滿，護患關系緊張，滿意與一般即為滿意。

1.4統計學處理：統計分析時采用spss17.0軟件分析，用（）表示計量資料，用t檢驗比較組間，用χ2檢驗計數資料，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結　果

護理后，試驗組的滿意度（97.06%）明顯高于對照組的（66.18%），其差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3　討　論

手術作為外科治療的有效手段，大多患者在手術前會出現緊張、害怕、恐懼等心理，若沒有得到很好的安慰與護理時，則會影響手術中的安全及有效率，還會提高術后的并發癥等情況，嚴重影響到患者的生活質量［3］。為提高患者在手術中的順利程度或減少醫務人員在手術中的醫療事故，本院針對手術室患者采用優質護理的護理方法進行護理，其效果良好可見。

優質護理處處以患者為中心，強化護理責任心，全面提高護理水平，可以提高患者的生活質量，滿足的患者基本要求，處處為患者著想，時刻了解患者的情緒反應，及時撫平患者心中煩躁、焦慮、緊張、抑郁等情緒［4］。在手術室的優質護理中，在手術前或手術過程中，若發現患者恐懼等不良心理，可以通過握住患者的手給予安全與鼓勵，消除不良情緒，通過護理人員對患者的交談與耐心講解，為患者傳遞溫暖，鼓勵并安慰患者，緩解患者消極的情緒，從而可以配合醫務人員順利的進行手術操作，提高手術的安全度，也使患者更有信心［5］。優質護理不僅是一種護理方法，更重要的是護理理念，護理人員盡可能地減輕患者的不適，提高患者的積極狀態，以達到最好的手術療效為目的，優質護理可以使患者積極地面對手術，進而減輕患者的痛苦，提高手術的治療效果，增加患者的滿意度，取得良好的效果。由此可見，優質護理注意著患者生活中的每一個細節，對手術室患者也有極大的幫助，可以緩解患者的焦慮與抑郁程度，提高患者的滿意度。根據本次試驗的結果顯示，護理后試驗組的滿意度（97.06%）明顯高于對照組的（66.18%），其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術室患者采用優質護理的方法進行護理相對于常規護理在一定程度上具有明顯的優勢，可以減輕患者的痛苦，增加護理后患者的滿意程度，進而提高患者的生活質量，在臨床上具有重要的價值意義［6］。

［1］金雁，梁愛群，徐曙光，等.優質護理在手術室工作中的應用效果研究［J］.當代醫學，2015，21（3）:115-116.

［2］彭紅，廖思蘭，莫戀，等.優質護理在手術室護理中的應用效果評價［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（20）:3103-3105.

［3］王琳.食管癌切除手術加食道胃腸吻合術護理體會［J］.實用中醫藥雜志，2013，29（1）:61-62.

［4］石燕，程云芳.優質護理在門診手術室護理中的應用效果［J］.國際護理學雜志，2014，33（2）:435-437.

［5］范益芹.人性化護理在院前急性外傷中的應用［J］.齊魯護理雜志，2008，14（2）:101-102.

［6］陳茜.優質護理服務模式在手術室護理中的應用［J］.中國醫藥指南，2013，11（32）:219-220.

Application of High Quality Nursing on Operation Room

WU Ming-chan， CHEN Ya-jin
（Department of Operation Room， the Third Hospital of Xiamen， Xiamen 361100， China）

Objective To analyze and compare the nursing effect of high quality nursing and routine nursing on operation room. Methods Divided 136 patients who received operation in our hospital from March 2014 to March 2015 into test group and control group according to random throwing method， each group had 68 patients， control group received routine nursing such as preoperative psychological nursing， postoperative observation of patient's life signs and took corresponding measures， prevention of complications， test group used high quality nursing based on control group. Compared and analyzed the satisfaction degree of patients after nursing. Results Experimental group’s satisfaction （97.06%） was significantly higher than that of control group （66.18%）， with significant differences （P＜0.05）. Conclusion High quality nursing methods has obvious advantage on operation room compared with conventional nursing， it can alleviate the suffering of patients and improve the life quality of patients which has important significance in clinic.

Operation room； Quality of nursing； Application

R472.3

B

1671-8194（2015）16-0044-02