不同時間告知對精神疾病患者靜脈采血配合程度的影響

韓 靜

江蘇省徐州市兒童醫院中心采血室 徐州 221006

靜脈采血為臨床診斷和檢驗的重要組成部分，也是臨床護理的常規操作。對精神狀況正常的適齡兒童，護理人員通過講解靜脈采血的相關事宜，絕大多數患者均可積極配合采血［1］。但精神疾病患者因受多種因素的影響，患者多不愿意積極配合靜脈采血，部分患者因產生強烈的抵觸心理，強烈對抗護理人員靜脈采血［2］。同時，精神疾病患者不配合采血，臨床醫師不可通過檢查結果提出治療方案，影響治療效果。本文通過對我院收治的126例精神疾病患者進行分組，討論不同時間告知對精神疾病患者靜脈采血配合程度的臨床意義，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2013－01—2014－01在我院治療的126例精神疾病患者進行隨機分組，分為實驗組、對照組，每組均63例。實驗組男35 例，女28 例，年齡7～15 歲，平均（11±1.5）歲，按照疾病類型劃分，精神分裂癥49例，神經癥5例，情感性神經病6 例，癲癇引發精神障礙3 例；對照組男33例，女30例，年齡7～15歲，平均（10±2.1）歲，按照疾病類型劃分，精神分裂癥47例，神經癥6例，情感性神經病7例，癲癇引發精神障礙3例。所有患者經臨床診斷均為精神疾病，同時應排除嚴重肝腎損害、器質性病變、嚴重內科疾病、心肺功能不全等。2組患者性別、年齡、病情、病程等條件差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者在入院當天，護理人員告知患者次日清晨空腹采血，夜間0時禁食禁水，清晨采血前護理人員向患者講解靜脈采血目的、注意事項等。實驗組患者在入院當天護理人員向患者介紹病房環境，并進行自我介紹，緩解患者焦慮、不安、恐懼等不良情緒，護理人員向患者講解靜脈采血的目的、注意事項、采血量等。對不接受靜脈采血的患者進行積極的解釋和勸導，爭取護理人員配合采血。對于仍拒絕采血的患者，向夜間護士交班，主要包括：拒絕采血原因，勸導過程，夜間護理人員針對患者的具體情況再次進行勸導，以達到配合采血的目的［3－4］。

1.3 觀察指標 患者采血后，責任護士同夜間護士共同評價患者靜脈采血配合程度，按照完全接受、經勸說接受和不接受進行劃分，評級患者的配合度，配合度＝完全接受患者＋經勸說接受患者。

1.4 統計學處理 運用SPSS 15.0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者配合度較對照組患者明顯增加，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療對比 ［n（%）］

3 討論

靜脈采血為臨床常見的護理操作，在靜脈采血前護理人員對患者進行告知充分體現以患者為中心的護理理念，在最佳的時機告知患者，可有效提高患者配合度和采血成功率，緩解患者痛苦，同時可提高護理人員的工作效率［5－6］。精神疾病患者采血配合尤為重要，患者若不配合采血，護理人員采取強制、約束性采血，可對患者造成骨折等風險，對患者身心均 造 成 嚴 重 傷 害［7－8］。本 研 究 顯 示，實 驗 組 配 合 度 為98.42%明顯高于對照組84.13%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。提高和反復告知，患者做好充分的心理準備，患者不同意采血，但護理人員在患者入院當天有充足的時間同患者溝通，使患者做好心理準備。護理人員同患者溝通應講究溝通技巧，護理人員向患者講解采血的必要性，且采血不會對患者造成不良影響。對照組患者入院后僅講解次日清晨空腹采血，在采血清晨向患者講解靜脈采血相關事項，部分患者不能接受，清晨夜間護士工作繁忙，不能將大量時間消耗在勸說患者上，從而降低靜脈采血配合度。

綜上所述，入院當天告知患者次日清晨靜脈采血，對患者進行心理干預，提高患者的配合度，臨床值得推廣應用。但本研究樣本量較小，臨床應做進一步研究。

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