試分析基層醫院的慢性病管理問題和防范策略

董莘哲

【摘要】 目的：探討當前基層醫院慢性病管理的問題和應對措施的效果。方法：從我院2013年6月至2014年6月接收并治療的慢性病患者中隨機性抽取90例進行回顧性管理探究，并針對抽取的病例針對性的“心理平衡、戒煙限酒、合理膳食和運動”的健康教育，觀察慢性病管理后的效果和特點。結果：通過制定慢性病管理防范措施后，患者高血壓等慢性病的患病率降低了10%，且患者對健康知識知曉率和健康行為正確率從78%和69%上升到96%和94%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對基層醫院慢性病進行一定的管理防范可有效提高患者的健康知識知曉和健康行為情況，降低慢性病的患病率，具有一定的臨床價值。

【關鍵詞】基層醫院 慢性病管理 問題 防范效果

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0760-02

慢性病主要包括慢性口腔疾病、高血壓等心腦血管相關疾病、腫瘤、慢性阻塞性的肺部疾病、神經衰弱癥狀、慢性的腎病、慢性的肝炎、良性的前列腺肥大相關疾病和具有傳染特性的慢性疾病，對人們機體健康帶來嚴重的不良影響[1] 。本文對基層醫院的慢性病管理問題和防范策略進行研究分析，所研究的結果報道如下。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

將2013年6月至2014年6月期間在我院接受治療的90例慢性病患者作為臨床研究對象，其中，男性60例，女性30例，患者的年齡為29～77歲，平均年齡為（50.3±6.5）歲，

存在高血壓等心腦血管相關疾病的患者為35例，存在良性的前列腺肥大的患者為20例，存在慢性腎病的患者為10例，存在腫瘤疾病的患者為8例，存在慢性阻塞性肺疾病的患者為7例，存在神經衰弱癥狀的患者為6例，存在慢性肝炎疾病的患者為4例。

1.2研究方法

針對抽取的病例針對性的“心理平衡、戒煙限酒、合理膳食和運動”的健康教育，觀察慢性病管理后的效果和特點，具體健康教育措施如下：

1.2.1對來院就診的患者實施一定的健康知識及健康行為的測試，可利用填寫調查問卷的形式開展，對于負責基層衛生的有關街道管理人員實施健康教育及健康行為等相關知識理論和技能定期培訓，通知基層醫院的有關人員參與健康教育的討論，由我院慢性病科室的醫師對患者的基本病情進行一定的報告，探究分析所存在的問題及解決的措施。

1.2.2對來院就診的患者所在的社區及單位實施相關的教育和管理，并進行針對性的干預防范，可在患者所屬的社區及單位每1-2個月進行1次多樣式的健康教育的宣講，可在本社區進行健康教育相關知識普及卡片的發放、定期開展一些健康知識相關的板報、聘請相關的健康專家進行健康知識報告、組織人們進行健康知識的競賽、實行免費的健康教育知識培訓、對保持健康行為正確且良好的個人及其家庭進行一定的表揚等，鼓勵接受健康知識和自行學習的動力。

1.2.3定期邀請一些健康專家為慢性病患者講解慢性病相關的防治方法，不良的生活習慣對慢性病的影響等，指出酗酒和抽煙等不良嗜好對疾病的影響，建議患者應平衡膳食，積極的參加相關的體育鍛煉，提供有規律的生活和持有積極平衡的心態等進行科學的生活等相關建議，以更好的改善慢性病患者的健康狀態。

1.3統計學數據處理

本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t值檢驗，計數資料對比采用卡方值檢驗，數據之間差異性顯著（p<0.05），存在統計學研究價值。

2.結果

2.1患者高血壓等慢性病的患病情況

通過制定慢性病管理防范措施后，患者高血壓等慢性病的患病率降低了10%，詳細情況見表1。

3.討論

基層醫院加強對于患者慢性病的管理十分重要，可根據相關的健康危險因素、患者的生活環境、相關的易患疾病等針對性的定期進行一定的健康檢查及項目復查，經對人們的健康檢查，篩查相關慢性疾病，研究慢性病發病的相關危險因素并進行有效的評估和早期的預防和治療，提高患者的生活質量[2-3]。基層醫院的醫生或者護士可對患者進行一定的跟蹤治療和調查，為每位來院就診的患者建立個人的健康檔案，詳細記錄慢性病患者的性別、年齡、慢性病的病情發展、十分存在殘疾等信息 [4] ；診治的醫生及護士需認真的對每個患者的基本健康情況進行仔細的詢問和記錄，定期對患者的基本情況進行統計及總結，以更好的實施相關的管理防范策略等[5] 。

本研究顯示，經實施慢性病的管理防范措施之后，患者的慢性病發病率降低了10%，且患者對健康知識知曉率和健康行為正確率從78%和69%上升到96%和94%，差異明顯（P<0.05），說明對基層醫院實施有效的慢性病管理和防范可改善患者的慢性病發病情況，所以加強對基層醫院患者的健康教育十分重要。

參考文獻

[1] 韋明娟.基層醫院如何開展健康管理[J].中國衛生質量管理，2012，19（6）：105-106，111.

[2]林英.社區醫院控制原發性高血壓的有效措施[J].中國校醫，2012，26（2）：156-157.

[3]韓敏燕.社區慢性病患者的管理及現狀分析[J].中國實用醫藥，2012，07（11）：253-254.

[4]任秀萍，白文生.社區慢性病病人的管理和護理干預[J].護理研究，2012，26（29）：2775-2777.

[5]鄭海曙.社區慢性病的管理缺陷及對策[J].求醫問藥（學術版），2012，10（4）：228.