消毒供應室一體化管理在手術室器械處理中的應用

蔣雪梅

【摘要】 目的：研究和探討在手術室器械處理過程中使用消毒供應室一體化管理的效果。方法：收集護理人員共18名，將實施消毒供應室一體化管理前的采樣數據結果及感染發生率作為對照組，將實施后的相關數據作為觀察組，對兩組數據進行觀察和對比。結果：觀察組手術開始前和結束時的手術器械、物體表面的采樣結果明顯優于對照組，觀察組的感染發生率顯著低于對照組，P均<0.05。結論：在手術室器械處理過程中使用消毒供應室一體化管理，能夠有效提高手術物體表面和器械的消毒效果，同時降低感染的發生率，值得推廣應用。

【關鍵詞】消毒供應室 一體化管理 手術室器械

【中圖分類號】R472.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0758-02

消毒供應室是生產和供應消毒滅菌物品的科室，該科室工作的核心就是控制醫院的感染。而在手術當中，手術器械的管理和消毒處理都與患者的生命安全有著密切的關系[1]。而ISO國際質量管理的要求是無缺陷的管理，強調的是持續的質量改進和對過程的控制，因此對于手術室的器械，必須在清洗、滅菌、包裝和發放等各個環節都具備規范的、高效率的管理流程[2]。本研究將一體化管理運用于手術室器械的處理當中，旨在為手術室的器械管理找到科學的、規范的管理方式，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年10月至2014年12月期間，我院消毒供應室護理人員共18名，年齡在27歲-53歲之間，平均年齡為（36.1±11.8）歲。8名護理人員中有4例為中專學歷，2名為大專學歷，2名名為本科學歷。其中，1名為護士，4名為護師，2名為主管護師。工人有11名，其中消毒師傅3人，運送工人2名，將實施消毒供應室一體化管理前的采樣數據結果及感染發生率作為對照組，將實施后的相關數據作為觀察組。

1.2 方法

在實施一體化管理前，所有護理人員均使用常規手術室器械的消毒措施。在實施一體化管理后，手術室器械處理過程如下：統一管理手術器械，減少塵埃和不必要的走動；在進行無菌操作時，醫護人員應處于氣流的上風側；在手術室的緩沖區必須設置明顯的屏障和隔離標志，保證手術區域的封閉狀態；在手術結束后，消毒供應室的護理人員使用專用電梯將污染的手術物品和器械進行轉運，并由專人負責清洗和消毒，在包裝后進行記錄；再通過運輸車將消毒包裝完畢的無菌物品和器械運送至手術室。

1.3 評價指標

將手術開始前和結束時的手術器械、物體表面的采樣結果以及感染的發生率進行統計和對比。

1.4 統計學分析

本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（X±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經x2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組手術開始前和結束時的手術器械、物體表面的采樣結果明顯優于對照組，觀察組的感染發生率顯著低于對照組，P均<0.05表示差異具有統計學意義。具體情況如表1所示。

3 討論

隨著醫療水平的提高和發展，目前對于醫院感染的控制也有了更高的要求。手術室是急診患者和外科治療的重要場所，其物品和器械的消毒質量將嚴重影響手術的治療，而且與患者的康復和醫院的醫療水平都有著較為直接的關系，已經成為了控制醫院院內感染的重點科室之一[3]。有研究發現，在手術的過程中，手術器械上的細菌和手術室空氣中游離懸浮的細菌都會通過各種途徑附著于患者手術的創面或黏膜上，使患者極易發生術后感染，不但影響治療的效果，而且影響患者創口的愈合，降低預后，因此必須重視手術室器械的處理[4]。在本次研究中，將消毒供應室一體化管理運用于手術室的器械處理過程中，研究的結果證明，在實施了一體化管理后，手術開始前和手術結束時手術器械和物體表面的采樣結果更優，患者的術后感染力為0.0%。通過一體化管理，可以針對不同的感染源進行手術室的管理，不但能夠減少醫護人員更換衣物和來回走動引起的空氣流動，而且能夠減少細菌和塵埃的流動。護理人員在手術過程中保證手術環境的良好，不但利于手術的順利進行，而且提高了醫護人員的效率，在一定程度上也能夠降低感染的發生率。

在消毒供應室一體化管理當中，手術后所有的物品和器械都會進行消毒和處理，這樣保證了手術室空氣的清潔度，而且降低了手術室中細菌的數量。在消毒供應室的工作中，清洗、消毒、包裝、運送都屬于手術室器械的處理環節，通過一體化管理，避免了環節銜接處可能出現的感染，保證了消毒處理的整體性和連續性，提高了器械消毒的質量。此外，在一體化管理中，實施的是標準化管理的流程，護理人員都經過了相關的培訓，降低了主觀因素造成的感染，使整個消毒處理的過程都存在質量控制，從而保證了消毒的效果，有利于院內感染的控制。

綜上所述，在手術室器械處理過程中使用消毒供應室一體化管理，能夠有效提高手術物體表面和器械的消毒效果，同時降低感染的發生率，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 朱瑞芬，劉學英，劉素哲等.手術室供應室一體化管理的利與弊[J].護理實踐與研究，2012，09（11）：89-90.

[2] 陳蘭芳.消毒供應室一體化管理在手術室器械處理中的應用[J].黑龍江醫藥，2014，（6）：1404-1406.

[3] 馬慧羅，王曉娟，孔祥越等.手術室器械、敷料與供應室一體化管理體會[J].中國實用神經疾病雜志，2010，13（4）：84-85.

[4] 韓智云，齊葉紅.手術室與供應室器械清洗一體化管理實踐探討[J].江蘇衛生保健，2012，14（6）：37-38.