45例陪伴分娩臨床觀察分析

李秀竹

【摘要】目的：探討陪伴分娩對產婦分娩的影響。方法：選取2013年1月～2013年7月于我院分娩的產婦共92例，依據產婦選擇分為對照組47例和觀察組45例，對照組實施傳統分娩、觀察組實施全程陪伴分娩。比較兩組各項臨床指標。結果：觀察組和對照組的自然分娩率分別為82.2%和59.6%，觀察組高于對照組（P<0.05）；觀察組的并發癥發生情況、產婦滿意度均明顯優于對照組（P<0.05）。結論：對于產婦實施全程陪伴分娩，并發癥少，產婦滿意度高，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】產婦分娩；陪伴分娩；臨床效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0739-01

分娩是婦女一生中重要歷程，隨著產科學發展，母嬰的健康安全得到進一步保障。但仍有部分產婦對分娩知識不了解，導致分娩風險增加。有研究指出[1]，良好的產時服務可提高自然分娩率，降低分娩風險?，F對我院收治的92例分娩產婦中45例實施全程陪伴分娩，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院于2013年1月～2013年7月接收的分娩產婦共92例，所有產婦均為健康產婦，依據產婦選擇分為對照組47例和觀察組45例。觀察組：年齡20～35歲，平均（27.7±1.5）歲，孕周37～41周，平均（39.4±1.2）周；體重61.3～81.4kg，平均（70.5±3.5）kg；身高155～174cm，平均（162.3±1.8）cm；對照組：年齡20～36歲，平均（26.9±1.7）歲，孕周37～41周，平均（40.4±1.1）周；體重61.5～80.9kg，平均（71.2±2.9）kg；身高154～172cm，平均（161.8±1.5）cm。所有產婦均無妊娠并發癥。兩組的年齡、孕周等一般資料進行對比，有可比性，無顯著的統計學差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組產婦實施傳統分娩：輪班助產士常規監測產婦分娩全程，換班則交由其他助產士監測，及時對癥處理并發癥。觀察組產婦實施全程陪伴分娩：①多與產婦及其家屬溝通交流，態度應積極熱情，行產前健康教育，用可理解語言講解分娩相關知識，幫助產婦及其家屬了解自身情況，多安慰、鼓勵產婦，緩解恐懼、緊張等不良情緒；②囑產婦可適當走動，多小便以促進胎兒入盆，緩解胎頭位置異常；可進食適量牛奶等易消化食物，緩解胎兒宮內缺氧；出現規律宮縮，且宮口擴大6～7cm時即入產房待產，握住產婦的手、溫柔語氣鼓勵、安慰產婦，可對腰背部按摩以緩解疼痛；指導產婦呼吸、分娩用力要點、產婦盡量閉眼，以免頭暈，加強心理支持，穩定其情緒；③分娩時，密切監測胎兒狀況，并及時處理并發癥；娩出后，常規斷臍、清理呼吸道等處理，母親應早期與嬰兒皮膚接觸30min，母乳喂養20min左右。

1.3 評價指標

記錄各項指標：分娩方式：自然分娩、剖宮產、陰道助產；并發癥：胎兒宮內窘迫、產后大出血、新生兒窒息；產婦滿意度。

1.4 統計學方法

SPSS19.0軟件處理資料，以百分率（%）格式表示，其比較為卡方檢驗，P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果 兩組自然分娩率對比，觀察組高于對照組（P<0.05）；且觀察組剖宮產率較對照組更低（P<0.05）；而觀察組的并發癥（胎兒宮內窘迫率、產后大出血率）均較對照組更低（P<0.05）；但兩組新生兒窒息率無明顯差異（P>0.05）；觀察組的產婦滿意率較對照組高（P<0.05），見表1。

3 討論

有研究指出[2]，分娩作為一種應激源，會引起產婦在分娩過程中出現不同程度的生理或心理上的應激反應。加之媒體等多宣傳分娩存在的危險性，加重產婦的恐懼、緊張等不良情緒，從而使產婦出現呼吸繼續、心率加快、血壓升高等變化，進一步引起子宮收縮乏力、子宮缺氧、胎兒窘迫等癥狀，加重產婦和胎兒危險性。傳統分娩模式多由家屬陪同，并給予產婦安慰、鼓勵，但家屬多對分娩過程不了解，存在焦慮、過度緊張等情緒，對產婦的心理支持不足，不利于產婦分娩。在本次研究中實施的全程助產士陪伴分娩是一種人性化護理模式，加強了助產士的培訓，強化其專業知識及溝通能力，能耐心給產婦及其家屬講解有關分娩的知識，給產婦科學的指導，多用溫馨的語言溝通交流以及按摩等溫柔的動作使產婦感到心理上安慰與呵護，消除其緊張、恐懼等情緒，增加產婦自然分娩的信心；同時，同一助產士密切關注整個分娩進程，可增加助產士的責任心，降低并發癥發生率。

本次研究結果顯示，實施全程陪伴分娩的觀察組產婦，其自然分娩率、剖宮產率均優于對照組（P<0.05）；對比兩組分娩并發癥，觀察組的胎兒宮內窘迫率、產后大出血率均較對照組更低（P<0.05）；且觀察組的的產婦滿意率較對照組高（P<0.05），與彭桂英[3]的報道一致。表明全程陪伴分娩可確切提高產婦自然分娩能力，降低胎兒宮內窘迫等分娩并發癥，增加產婦滿意度，臨床效果顯著。但本研究中，兩組陰道助產率和新生兒窒息率并無明顯差異（P>0.05），與楊花蘭等的報道不同，筆者分析認為，可能本次樣本量較少導致。

綜上所述，對于產婦實施全程陪伴分娩，母嬰安全性高，產婦滿意度高，服務質量好，效果顯著，值得在臨床工作中推廣使用。

參考文獻

[1]高慧，王文革.全程責任助產士陪伴分娩628例臨床觀察[J].臨床誤診誤治，2011，24（z1）：139-140.

[2]鄭慶紅，康有霞，李景麗等.助產士全程陪伴分娩效果的探討[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（2）：329.

[3]彭桂英.淺談陪伴分娩100例臨床觀察及護理[J].醫學信息，2012，25（2）：289-290.

[4]楊花蘭.助產士全程陪伴分娩的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2012，（34）：221-222.