53例ICU腫瘤重癥合并嚴重感染患者護理體會

丁寧等

【摘要】 目的 提高我院對ICU腫瘤重癥患者的護理質(zhì)量，保障患者安全。 方法 對2013年12月—2014年12月期間收治的53例ICU腫瘤重癥合并嚴重感染患者進行回顧性分析和研究 結(jié)果 在對53例腫瘤危重癥患者采取綜合護理干預(yù)措施后，多數(shù)患者的嚴重感染癥狀得到了明顯的改善，護理效果十分理想。結(jié)論 對腫瘤危重癥患者嚴重感染時采取綜合護理干預(yù)措施效果卓著，可有效改善腫瘤危重癥患者嚴重感染的癥狀，提高患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 重癥監(jiān)護病房；腫瘤危害癥；嚴重感染

【中圖分類號】R476.21 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0722-01

嚴重感染是腫瘤危重癥患者死亡的主要病因之一，護理人員作為治療護理方案的主要執(zhí)行性和參與者，在腫瘤危重癥患者出現(xiàn)嚴重感染癥狀初期的護理過程中發(fā)揮著十分重要的作用[1]。文章對2013年12月—2014年12月期間本科收治的53例ICU腫瘤重癥患者嚴重感染的綜合護理干預(yù)措施及護理效果進行了系統(tǒng)的分析和研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與結(jié)果

1.1 一般資料：將該院在2013年12月—2014年12月期間收治的53例ICU腫瘤危重癥患者作為本次研究活動的調(diào)查對象，將腫瘤侵潤范圍較大或已經(jīng)轉(zhuǎn)移，無法進行根治性切除的患者，以及身體狀況太差或者本身患有嚴重心肺疾病，耐受性較差患者排除，確保53例腫瘤患者都符合嚴重感染的相關(guān)標準。其中，男性患者30例、女性患者23例，患者的年齡在38～89歲之間，患者的平均年齡為（65.5±5.3）歲；重癥肺炎患者26例、支氣管哮喘合并感染患者20

例、肺氣腫患者7例。

1.2 治療結(jié)果：在經(jīng)過一段時間的治療和護理后，53例ICU腫瘤危重癥患者中25例患者出院，15例患者由于多種原因搶救無效死亡，13例患者的病情和癥狀得到了明顯的改善和緩解，轉(zhuǎn)回了原普通病房接受相關(guān)的治療和護理，患者的平均住院天數(shù)為28 d。

2 綜合護理干預(yù)措施

2.1 密切觀察生命體征 對53例腫瘤危重癥患者出現(xiàn)嚴重感染的原因進行診斷。護理人員在為患者進行護理的過程中，需要時刻對患者的生命體征、意識等進行觀察和測定，并做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄。

2.2 用藥護理 遵醫(yī)囑按時準確用藥。實時的觀察和詢問患者的具體感受，是否出現(xiàn)了不良反應(yīng)等，結(jié)合患者的相關(guān)反饋對輸液的速度和間隔時間進行調(diào)節(jié)，確保有效的血藥濃度，保證用藥的科學(xué)性和合理性。

2.3 早期護理和呼吸道護理 清醒患者要鼓勵咳痰。對于昏睡狀態(tài)，意識并清醒，無法有意識的進行咳嗽的患者，必須做好肺部護理，及時吸痰，保持呼吸道通暢。

2.4 導(dǎo)管護理 患者入住ICU期間因為治療需要，會置入各種導(dǎo)管，如胃管、導(dǎo)尿管、氣管插管等。因此護士必須妥善固定各種管路，防止滑脫。

2.5眼部護理 對有眼部感染的患者，護士要按醫(yī)囑及時準確的為患者滴眼藥，以便保持患者眼部的濕潤度。

2.6 心理護理 由于腫瘤治療的時間較長，治療費用較高等多方面因素的影響，會導(dǎo)致患者有極大的心理負擔，患者和患者家屬難免都會出現(xiàn)消極心理，護理人員要及時進行疏導(dǎo)，確保患者能夠主動的接受治療和配合治療。

3 討論

在腫瘤危重癥患者中，感染是最常見的并發(fā)癥，任何微生物都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重感染，據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，嚴重感染的發(fā)病幾率通常在45%～60%之間，是引發(fā)患者出現(xiàn)發(fā)熱最主要的原因之一，嚴重威脅了患者的生命安全。因此，一定要加強護士的職業(yè)素養(yǎng)和護理技能，提高護理人員的護理效率和護理質(zhì)量，加強對嚴重感染患者的監(jiān)測與護理干預(yù)，為患者提供更全面、更專業(yè)的護理服務(wù)，有效改善和緩解腫瘤危重癥患者嚴重感染的癥狀。

參考文獻

[1] 鄒艷麗. 重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染的危險因素及護理干預(yù)[J]. 中國實用醫(yī)藥，2011，6（30）：176-177.