雷火灸治療常年性過敏性結(jié)膜炎的臨床療效觀察

徐清妍　林媛　鄭瑪麗

【摘要】 目的：觀察雷火灸穴位熏灸對(duì)常年性過敏性結(jié)膜炎的療效。方法：將200例常年性過敏性結(jié)膜炎患者，按隨機(jī)數(shù)字表分為試驗(yàn)組100例行雷火灸熏灸治療，雷火灸來源于中國(guó)重慶趙氏雷火灸傳統(tǒng)醫(yī)藥研究所生產(chǎn)的趙氏雷火灸（標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)：YZB/渝0095-2013），對(duì)照組100例予奧洛他定滴眼液（比利時(shí)S.A.ALCON-COUVREUR N.V公司生產(chǎn)，產(chǎn)品批號(hào)：14D09Q）點(diǎn)眼治療。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：經(jīng)治療后兩組眼癢、眼紅均有明顯改善，兩組間治療第1個(gè)療程后，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R>0.5，P>0.05），第2、3、4個(gè)療程及療程結(jié)束后1個(gè)月隨訪，眼癢、眼紅比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R<0.5，P<0.05）。結(jié)論：1.雷火灸治療常年性過敏性結(jié)膜炎有效，療效優(yōu)于鹽酸奧洛他定滴眼液。2.雷火灸可有效減緩常年性過敏性結(jié)膜炎復(fù)發(fā)癥狀、體征。

【關(guān)鍵詞】過敏性結(jié)膜炎；鹽酸奧洛他定滴眼液；雷火灸

【中圖分類號(hào)】R745.1+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0324-01

常年性過敏性結(jié)膜炎（Perennial allergic conjunctivitis， AC）， 是變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎的一種，是結(jié)膜對(duì)外界過敏原的一種超敏免疫反應(yīng)。雷火灸是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論指導(dǎo)在用灸區(qū)域形成高濃藥區(qū)，滲透組織深部而達(dá)到祛風(fēng)散寒、溫通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷、活血止痛等療效，兼具溫通和溫補(bǔ)的雙重功效[1] 。

1. 臨床資料：

1.1一般資料：病例來源于2012.6.1-2013.12.30期間來廈門市中醫(yī)院眼科就診的，年齡在18-50歲的200例過敏性結(jié)膜炎患者。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照8版眼科學(xué)常年性過敏性結(jié)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：新世紀(jì)第二版中醫(yī)眼科學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3治療方法

1.3.1試驗(yàn)組操作方法：患者取坐位，頭直立。先薰灸魚腰、睛明、四白、瞳子髎，然后再行雀啄灸；同理熏灸、雀啄灸雙耳；最后熏灸、雀啄雙手的十宣、合谷穴。每日1次，每次10分鐘，連續(xù)7天為1個(gè)療程，每療程結(jié)束后休息2日。

1.3.2 對(duì)照組：給予鹽酸奧洛他定滴眼液點(diǎn)雙眼，1滴/次，2次/日，連續(xù)7天為1個(gè)療程，每個(gè)療程結(jié)束后休息2日，連續(xù)治療4個(gè)療程，療程結(jié)束后1個(gè)月復(fù)診。

1.4 觀察指標(biāo)：參照《眼科全書》和Inflammatory Diseases of the Conjunctiva眼癢評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分[2-3]

眼癢：①無（記0分）；②輕微：工作忙時(shí)不察覺；間斷眼癢無需揉眼（記1分）；③中度：有揉眼欲望，但是可以忍受（記2分）；④無法忍受，已經(jīng)影響正常工作和生活（記3分）。

眼紅：使用Oculus keratograph眼表綜合分析儀R-SCAN軟件（根據(jù)充血血管與結(jié)膜的百分比）評(píng)價(jià)眼紅情況。

1.5 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定：療效指數(shù)（n）=[（治療前積分-治療后積分）/治療前積分]×100%。

顯效： 總積分下降指數(shù)≥90%；有效： 總積分下降指數(shù)為 60% ～ 89%；改善： 總積分下降指數(shù)在 20% ～59%；無效： 總積分下降指數(shù)<20%。顯效、有效、改善合計(jì)為有效數(shù)，無效為無效數(shù)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，單向有序多分類資料比較，使用Ridit分析，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 . 結(jié)果如下：

3 討論

過敏性結(jié)膜炎治療的根本方法是脫離過敏原，但臨床上難以實(shí)施。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病主要為局部用藥，故從祖國(guó)醫(yī)學(xué)中尋找治療過敏性結(jié)膜炎的方法，意義重大。

雷火灸以火灸的方法刺激穴位 [4] ，熏灸范圍擴(kuò)大至眼周8條經(jīng)脈，雷火灸“引氣歸元”補(bǔ)益肺、脾、腎，標(biāo)本兼治，作用持久，療效確切。同時(shí)，趙氏雷火灸具有操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉、安全、無毒副作用等優(yōu)點(diǎn)，具有較大發(fā)展?jié)摿?，為臨床上又提供了一種治療過敏性結(jié)膜炎的有效方法。但由于時(shí)間及經(jīng)費(fèi)的限制，未能進(jìn)行多中心大樣本的研究，致使本研究存在一定片面性。

參考文獻(xiàn)

[1] 石學(xué)敏.針灸學(xué).中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007：133.

[2]曉樓，張力.變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎.見：李風(fēng)鳴，主編.眼科全書：結(jié)膜角膜和鞏膜疾病卷.北京：人民衛(wèi)生出版社，1996. 1314～1317

[3]D.Hannouche， T. Hong—Xuan.Allergic conjunctivitis. In：Thanh Hoang—Xuan， Chriscophe Baudcuin，catherine Creuzot—Garcher，eds.Inflammatory Disesses of the Conjunctiva.W.B：Springer—verdag，2001，53～66

[4]趙時(shí)碧，張麗.中國(guó)雷火灸療法[M].上海：上海遠(yuǎn)東出版社，2008：40-46.