淺析血常規檢驗中常見誤差原因及解決策略

董琴

【摘要】目的：探究血常規檢驗中常見誤差原因及解決策略。方法：隨機選取我院2014年8月至2014年9月期間120例患者的血液樣本進行血常規檢驗誤差分析。結果：血常規檢驗中常見誤差原因主要包括：檢測方法的差異、血液樣本放置時間的差異以及存放溫度的差異等；引起血常規檢驗誤差的因素主要包括：人為因素、儀器因素、試劑因素以及患者自身因素等。結論：臨床血常規檢驗過程中，應當充分重視血液檢驗人員綜合素質的提高，使檢驗人員嚴格遵循相關規定進行血常規檢驗，采取合理的檢驗方法，確保血液樣本放置時間的合理性，對血液樣本存放溫度進行調整，以此解決血常規檢驗中的常見誤差，降低血常規檢驗誤差的發生率。

【關鍵詞】血常規檢驗；常見誤差；原因；解決策略

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0691-01

血常規檢驗，實質上就是血細胞檢驗，主要目的是定量檢驗分析患者血液中的紅細胞、白細胞等，是現階段臨床上一種比較簡便的血液檢驗方式[1]。血常規檢驗結果是否準確，直接影響著臨床上某種疾病的診斷是否合理，因此血常規檢驗結果的準確性十分重要[2]。就目前來看，血常規檢驗過程中，由于多種因素的影響，會造成血常規檢測誤差狀況，導致血常規檢驗結果與實際狀況存在偏差，嚴重影響疾病診斷[3]。本文主要針對血常規檢驗中常見誤差原因進行深入分析，并提出相應的解決策略，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2014年8月至2014年9月期間120例患者的血液樣本進行血常規檢驗誤差分析，所有患者的血液抽取量均為2ml，年齡在1歲-63歲之間，平均年齡為（34.2±2.7）歲。

1.2 方法

集中檢驗120例患者的血液樣本，分析血液樣本保存溫度、血液樣本放置時間等血常規檢驗誤差原因。

1.3 統計學方法

采用SPSS19.0軟件對數據進行處理，x2檢驗計數資料，t檢驗計量資料，P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血液樣本保存溫度對血常規檢驗結果的影響

通常情況下，血液樣本保存要求室內溫度保持在8-25℃范圍內。因此，對于血液樣本保存溫度對血常規檢驗結果影響的分析，分別選用4℃保存的血液樣本與室溫保存的血液樣本進行對比。如表1所示，4℃保存血液樣本與室溫保存血液樣本對血常規檢驗結果造成的影響無明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05）。

3 討論

3.1 血常規檢驗中常見誤差原因分析

血常規檢驗中常見誤差原因，主要包括：①人為因素：血常規檢驗人員選用的血液樣本采集方式對檢驗結果有一定的影響[4]。同次多管采血注入順序不合理或者動作過于緩慢，會造成血液在空針中凝固；采集血液樣本之后送檢不及時；在試管中注入血液樣本并加入抗凝劑時，沒有搖勻；血液樣本采集時采血針頭過細，容易導致溶血現象發生；血液樣本采集在靜脈輸液之前進行，可能會引起凝血狀況。②儀器因素：血常規檢驗過程中選用的血細胞分析儀，能夠在很大程度上避免人為誤差的發生，有利于提高血常規檢驗的準確性，但是需要遵循相關規定對血細胞分析儀定期進行校準，同時長期使用血細胞分析儀會對血常規檢驗結果造成影響。③試劑因素：采集血液樣本之后，應當進行抗凝處理，抗凝劑加入比例若是不合理，會影響血常規檢驗結果的準確性。④患者自身因素：患者的年齡、性別、服用藥物狀況、血液采集時間、精神狀況以及運動狀況等一系列情況均會對血常規檢查結果造成一定的影響。

3.2 血常規檢驗常見誤差的解決策略

因為血常規檢驗結果是否準確，對于臨床疾病診斷的準確行性有著直接影響，所以應當充分重視血常規檢驗常見誤差的解決。血常規檢驗常見誤差的解決策略，主要包括以下幾個方面：①血常規檢驗應當交由整體素質比較高的醫護人員，血常規檢驗過程中相關操作人員必須嚴格遵循相關規定，例如；檢驗時，必須推血涂片等，以此預防誤差狀況出現。②重視血常規檢驗管理制度的完善，遵循檢驗標準對血液樣本進行檢驗，針對引起血常規檢驗結果出現偏差的因素，采取有效的規避措施；同時，醫護人員應當與患者進行焦慮，根據患者的實際情況，在合適的時間采集血液樣本。③血液采集部位是否合理，對于血常規檢驗結果有著直接影響，手指血的準確性、可重復性比較差，所以血常規檢驗過程中應當選取靜脈血[5]。④血常規檢驗之前，應當囑咐患者禁止劇烈運動，血液采集時應當重視溫度是否適宜；⑤血常規檢驗人員應當了解與掌握整個操作流程，嚴格遵循操作規范，采集血液樣本之后立即送檢，最遲不能超過1h；同時，還要按照相關操作程序應用血液分析儀。

綜上所述，針對血常規檢驗中常見誤差原因進行分析，制定相應的解決策略，減少血常規檢驗誤差，能夠在很大程度上提升血常規檢驗的準確性。

參考文獻

[1]姜麗娜.血常規檢驗的常見誤差原因研究[J].中國醫藥指南，2014，12：204-205.

[2]費樹強.臨床常規檢驗中常見誤差原因分析及解決措施[J].現代醫藥衛生，2014，20：3116-3118.

[3]史晶晶.血常規檢驗中的誤差原因分析[J].現代診斷與治療，2013，03：636-637.

[4]周鳳華.血常規檢驗的常見誤差原因分析[J].中外醫療，2013，08：182+184.

[5]靳麗亞.檢驗科血常規檢驗的常見誤差分析[J]..工企醫刊，2014，06：1136-1137.