檢驗科微生物室的醫院感染隱患及防護對策

占謙

【摘要】目的 了解檢驗科微生物室的醫院感染隱患，為防護檢驗科微生物室的醫院感染隱患提出合理的防護對策。方法 通過分析2012到2014年檢驗科微生物室醫院感染情況，統計各科室醫院的感染率，分析重點科室醫院感染的發生原因，并提出針對性防護對策。結果 檢驗科微生物室的醫院感染率最高。缺乏安全管理意識、環境污染、儀器污染等是造成檢驗科微生物室醫院感染的主要原因。結論 檢驗科的微生物室是醫院感染高發科室，存在諸多感染隱患，加強工作人員自我防護意識等可有效減少醫院感染的發生。

【關鍵詞】檢驗科微生物室；醫院感染；防護對策

【中圖分類號】R197.323 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0683-02

引言：感染發生的原因是由于感染者與病原體長時間接觸，加之感染者自身的免疫功能出現波動，病原體趁機進入身體，引發感染[1]，病原體的來源主要為患者的血液和分泌物等[2]。檢驗科醫務人員長期與患者的體液、分泌物及排泄物相接觸，是發生醫院感染的高危人群。為了減少醫院感染的發生，分析檢驗科微生物室的醫院感染隱患，制定相應的防護對策。現記錄如下。

一研究對象與方法

1.1 研究對象

隨機抽取2012到2014年醫院的231名醫務人員、1327例患者作為研究對象，根據醫務人員和患者所在的科室進行分組。其中檢驗科微生物室（87例），呼吸科（73例），消化科（45例），其他科室（1353例）。各組間的年齡、性別差異無統計學意義。

1.2 研究方法

（1）調查各個科室間發生醫院感染的情況 統計發生感染的人數、構成比及感染率，并對感染者的送檢標本進行微生物檢驗，找出主要的病原體。

（2）對發生醫院感染率高的科室進行微生物檢測 對科室中的空氣、常用物品等進行抽樣檢測，采集20份樣本，在無菌培養基上進行培養，從而得知微生物的感染情況[2]。采樣方法：空氣采樣方法：自然沉降平板法，常用物品采樣方法：棉簽擦拭采樣。

（3）向醫務人員發放調查問卷 讓醫務人員寫出造成醫院感染的原因

1.2.4 統計學處理

采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料用（`X±s）表示，計數資料采用c2檢驗。

二結果

2.1 各個科室醫院感染情況統計

共調查1558人，發生醫院感染62例，醫院感染率為3.98%。感染率較高的科室有檢驗科微生物室（34.48%），呼吸科（15.28%），消化科（13.33%），對比其他科室，差異具有統計學意義（P<0.05），見表一。

2.4 檢驗科微生物室主要感染的原因

缺少安全管理意識、環境污染、儀器污染、檢驗樣本自身的傳染性、醫療廢物的污染等是造成檢驗科微生物室醫院感染率高的主要原因。

三討論

本文對造成醫院感染的隱患進行了一定的調查研究，首先，通過統計某時間段內各個科室發生醫院感染的情況，找出醫院感染發生率最高的科室，檢驗出造成感染主要病原體。其次檢測篩選出的科室進行空氣中及常用物品上的病原體，通過檢測20份樣品，可以與第一步檢測出的主要病原體進行對比，從而可以得知是否是由于工作環境造成的感染。經過統計，可以發現檢驗科微生物室醫院感染的發生率遠遠高于其他的科室。這是因為檢驗科微生物室集中著醫院絕大多數的標本，其中含有大量的致病微生物，醫務人員在進行檢驗時，容易發生意外，造成人體感染或者環境、儀器污染等。所以說，找出檢驗科微生物室醫院感染發生原因，并制定出相應的防護措施，可以大大減少醫院感染的發生率。

通過調查問卷可以得知，發生醫院感染的主要原因是人們缺少安全管理意識、環境污染、儀器污染、檢驗樣本自身的傳染性、醫療廢物的污染等。

根據檢驗科微生物室存在的隱患，現制定以下防護措施：（1）嚴格標本存放時間：送檢標本必須保證檢驗前存放時間≤15min，如工作較繁忙，可根據具體情況調整送檢時間，交叉進行。（2）嚴格執行無菌操作：檢驗科微生物室醫務人員工作期間，身著隔離衣，佩戴橡膠手套、口罩、帽子等，避免直接接觸送檢標本。（3）依據標本可能的病原體進行標本分類：不同病原體的傳播途徑不同，因此對可能存在不同病原體的標本分類處理，可有效減少因為空氣傳播和接觸傳播的病原體感染[3]。（4）嚴格手消毒：污染的手是病原菌傳播的重要媒介[3-5]。所以在檢驗工作完成以后，應當仔細清洗，避免病從口入。（5）處理好醫療廢物：在進行檢驗時，會使用較多的工具，在檢驗完成后，應按照工具的種類進行分類處理。

總的來說，檢驗科微生物室是醫院中醫院感染的高發區域，存在較多的隱患。可以通過加強醫務人員的自我防護意識，嚴格手消毒，加強檢驗室內的消毒，可以有效的減少檢驗科微生物室發生醫院感染。

參考文獻

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