淺析消毒供應室護士的心理壓力及緩解對策

喬玉玲　朱長娟

【摘要】消毒供應室作為醫療器材的清洗、包裝、消毒以及各種無菌醫療用品的供應單位，為臨床醫療服務提供了重要保障，是全院工作中不可或缺的組成部分。由于現代先進醫療技術不斷革新和醫療模式不斷轉變，消毒供應室的護理工作日益復雜，護士們的工作從過去單純的制備供應無菌物品，轉變為承擔護理、教學、科研等多種工作任務。隨著工作壓力的增加，護士們的心理壓力也不斷增加，長此以往可能會引起機體失調并引發身心疾病。因此，及時了解供應室護士們的心理狀況并適時給予緩解，對保證其身心健康及提高供應室整體的工作水平有著重要的意義。

【關鍵詞】消毒供應室；護士；心理壓力；對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0681-02

一心理壓力產生的原因

1、職業相關壓力大

一方面，消毒供應室的工作特點主要為集中管理、主動服務，以患者和臨床為中心，全面實現下收下送，供應的物品品種多、數量大，并且周轉快、要求嚴。護士們不僅工作量大，工作難度也有增加，極易引起身心疲勞。另一方面，供應室是供應全院無菌醫療用品，回收并處理用后污染的醫療器械、用品的部門，由于工作的特殊性，護士們在回收、清洗、包裝、消毒等多個環節都存在職業暴露的風險，導致精神壓力的增加。

2、知識儲備要求高

首先，隨著現代醫學科學的不斷進步，大量先進的診療儀器和手術器械正逐步被接受并廣泛被用于臨床診治活動中。因此，為了保證工作質量、降低職業暴露風險，供應室護士必須牢記各種器械的名稱、用途，并且熟練掌握不同器械的清洗、滅菌、消毒的方法。其次，由于部分地區護士未能普及高等教育，相應知識儲備嚴重不足，護士們只能利用業余時間進行業務學習才能勝任工作。再者，關于供應室業務知識的學術活動相對缺乏，護士們缺少進行經驗交流、知識更新的機會。

3、工作環境危害多

3.1 生物因素 護士們幾乎每天都會接觸到被病人的血液、體液和各種分泌物所污染的醫療器械等醫療物品，接觸的微生物數量多，菌種雜，有被扎傷、刺傷而發生職業暴露的風險。經針刺傷是臨床醫護人員所面臨的最嚴重的職業危害之一，據研究表明，在美國經針刺傷引起血源性傳播疾病而死亡的醫務人員中，護理人員占80%。銳器傷不僅會影響護士們的身體健康，還會造成一定的精神壓力，可能引起焦慮、煩躁等負面情緒。

3.2 化學因素 消毒供應室護士經常需要接觸多種的化學消毒劑，常見的有環氧乙烷、戊二醛、甲醛、含氯消毒劑等。人長期暴于與低濃度環氧乙烷環境會引起神經衰弱綜合征，容易引起呼吸道感染和貧血。戊二醛水溶液及揮發氣體可以刺激皮膚、眼睛、呼吸道，進而引起皮炎、皮膚過敏、眼灼燒傷、氣喘等疾病。長期接觸甲醛會引起慢性呼吸道疾病、女性月經紊亂，并可引起鼻咽癌、白血病等癌癥。常用的含氯消毒劑，多用于器械浸泡消毒和地面消毒，長期吸入其揮發性氣體可能會引起頭疼、惡心、哮喘等。長此以往，可能會引起護士們疲倦、消極情緒的產生。

3.3 物理因素 護士們的工作環境往往有來自高壓蒸汽滅菌器、烘干機、全自動清洗機等儀器的噪聲，長期處在噪音環境中，護士們極易產生疲勞、惡心、耳鳴等癥狀，不但會影響工作效率和質量，還可能導致護士們的職業倦怠感、焦慮等情緒的產生。高壓蒸汽消毒鍋溫度高，加之金屬擱物架高大、笨重，護士們在取物時容易被燙傷、燒傷。

4、臨床科室誤解多

消毒供應室的工作涉及全院每個臨床科室，是臨床醫療服務的基礎保障。目前消毒供應室的工作量大、工作模式復雜，有時很難滿足每位臨床醫生和護士的要求，另外，臨床科室由于不了解供應室的工作流程，認為消毒供應是可以隨叫隨到的，更加重了護士們工作的壓力。臨床科室和供應室之間溝通機會少會加重雙方的誤解，進而影響工作效率，對護士們也造成了很大的精神壓力。

5、 有效心理干預

據報道，護士的心理健康狀況水平低于一般人群，護士的心理障礙表現為軀體化、抑郁和強迫等。國內多數醫院沒有開展針對供應室護士的心理培訓，造成護士們心理狀況每況愈下。

二對策

1、加強心理健康教育

醫院管理者應該重視護士們的心理健康問題，多開展一些心理

健康教育講座、知識競賽等各種形式的活動，通過系統科學、逐層深入的學習，使護士們可以掌握心理宣泄和疏通的方法、技巧，進而提升心理素質。護士們應該積極參與專業培訓，注重專業知識的更新，逐步樹立起自信的形象，以適應供應室的工作。

2、健全安全防護制度

通過制定各種安全防護制度，強調安全防護的重要性，普及安全防護的常識，將安全防護的意識滲透到日常工作中，降低職業暴露風險，切實保護護士們的身體健康。工作中要求實施標準預防原則，以減少職業暴露的機會。對于不慎發生的針刺傷、燙傷等。需要及時進行處理，并上報醫院感染控制科。同時，在選擇清洗、消毒劑時，應該根據實際情況盡量選擇效價高、對身體傷害較低的試劑。

3、 調整供應室人員結構

醫院管理層應該順應新形勢變化，充分重視消毒供應室的職能，嚴格進行供應室評審標準，積極調整人員結構，對因各種原因不能適應供應室工作的護士進行重新安排，逐漸建立以中青年為主的全新隊伍，確保醫院集中消毒供應工作順利進行。

三小結

集中消毒供應工作是全院醫療活動得以順利進行的重要保障，由于供應室工作的特殊性，護士們長期處于應激狀態，嚴重影響了護士們的身心健康，降低了工作效率。通過剖析護士們心理壓力的來源，從管理層、護士自身等多層面著手解決該問題，保證消毒供應工作順利高效開展。

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