社區嬰幼兒貧血狀況及對生長發育的影響

郭紅莉

【摘要】目的：了解轄區內嬰幼兒缺鐵性貧血的狀況分析及對生長發育的影響。方法：獲取在防保科進行系統保健的嬰幼兒“4221”體檢資料，對1459例6月至3歲缺鐵性貧血患病率進行調查，對貧血小兒和非貧血小兒的長速進行比較分析。結果：1、貧血患病率逐年下降2、貧血組小兒平均長速低于無貧血組，但差異不明顯；結論：缺鐵性貧血對嬰幼兒生長發育有嚴重影響，應予以充分重視。

【關鍵詞】貧血；嬰幼兒；生長發育

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0665-02

缺鐵性貧血是小兒最常見的一種貧血，以嬰幼兒發病率最高，嚴重危害小兒健康，是我國重點防治的小兒常見病之一[1]。發病率甚高，對全身各組織器官有或多或少影響，同時對小兒生長發育也有影響。現將本院兒保所管轄區內2010年1月至2013年12月1459例散居嬰幼兒貧血狀況及貧血對生長發育影響情況分析如下。

1對象和方法

1.1對象：選擇本院兒保科管轄內散居6個月至3歲嬰兒作為調查對象。將2010年1月至2013年12月的1459名嬰幼兒按6個月、1歲、1.5～3歲分為3個年齡組，對貧血小兒和無貧血小兒平均長速進行調查分析。

1.2方法

1.2.1血紅蛋白（Hb）測定和缺鐵性貧血診斷：①Hb測定，取左手無名指末梢血，使用統一校驗的血紅蛋白儀并采用氰化高鐵法測定Hb含量，對6個月至3歲小兒Hb<110g/L診斷貧血；②紅細胞形態有明顯低色小細胞的表現；③病史詢問有明確的缺鐵病因；④鐵劑治療有效。同時符合以上4條者診斷為缺鐵性貧血[2]。

1.2.2 長速測定：對轄區嬰幼兒進行常規“4221”體格檢查。嬰幼兒身高用量床測定，測量誤差不超過±0.1cm。1歲平均身高減去6月平均身高的差除以6得出月平均長速。

1.2.3 病史調查：嬰幼兒定期體格檢查。

1.2.4 x2檢驗。

2 結果

2.1貧血患病率 各年齡組貧血患病率（見表1）。2010-2013年各年齡組貧血患病率逐年下降。 （P<0.01），有顯著性差異。

2.2 平均長速比較 貧血組男嬰6月齡平均身高，1歲平均身高和6月至1歲平均長速分別比無貧血組低（0.69、1.28、0.19）cm/月；貧血女嬰6月齡平均身高、1歲平均身高和6月至1歲平均長速分別比無貧血組低（0.29、1.09、0.15）cm/月。對兩組男嬰和女嬰平均長速分別進行檢驗， P>0.05，無顯著性差異。

3討論

3.1貧血患病率呈下降趨勢的探討 通過本資料4年對比，各年齡組小兒貧血患病率呈逐年下降趨勢，其原因可能為：①兒保工作者對小兒缺鐵性貧血做到了早發現、早診斷、早治療；②兒保工作者積極向家長進行了貧血的防治知識的指導，宣傳貧血對小兒健康的危害性，推廣科學喂養知識；③加強了兒保門診的系統管理和質量控制。

3.2貧血對長速的影響 調查表明缺鐵性貧血對6月至1歲小兒平均長速有一定影響，其原因可能為：小兒體內缺鐵時，多種酶的活性降低而導致機體多種代謝紊亂，影響了消化吸收功能和肌肉運動功能。

貧血對小兒生長發育所造成的不良影響，應引起家長和醫務工作者高度重視。6月-1歲發病率高，應注意合理喂養，及時添加輔食，積極預防母親孕后期貧血，防治結合，廣泛開展健康教育，對缺鐵性貧血患兒要積極治療。

參考文獻

[1]廖清奎.小兒缺鐵性貧血的診斷標準和防治建議.中華兒科雜志，1989，27（3）：159

[2]于汀.缺鐵性貧血對人體的危害.上海預防醫學，1997，9（9）：389