突發性耳聾患者的健康教育干預

張周波

【摘要】目的：探討健康教育干預對突發性耳聾患者的影響。方法：選擇2012年5月至2014年10月我院收治的突發性耳聾患者76例，隨機分為對照組和干預組，各38例，對照組實施常規健康教育，干預組實施系統化健康教育，觀察比較兩組療效及疾病認知水平。結果：干預組總有效率顯著優于對照組（P<0.05），且干預組疾病認知水平明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.01）。結論：突發性耳聾患者通過系統化健康教育，可有效改善患者對疾病的認知水平，提高療效，值得推廣。

【關鍵詞】突發性耳聾；健康教育；認知水平

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0643-02

突發性耳聾為耳科常見急癥，多指突發的感音神經性聽力損失，通常在較短時間內聽力降低至最低點，可伴有耳鳴、頭暈、嘔吐等癥狀[1]。由于聽力不同程度的下降，對患者生活造成諸多不利影響，也使家庭受較大痛苦。而患者對疾病認知水平，直接關系到能否積極配合治療及護理，并直接影響治療效果。本研究通過對38例突發性耳聾患者實施系統化健康教育，取得良好效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年5月至2014年10月我院收治的突發性耳聾患者76例，所有患者均符合1997年中華醫學會耳鼻咽喉科分會， 中華耳鼻咽喉科雜志編委會擬定的關于突發性耳聾診斷標準[2]，排除神志不清者，排除精神疾病史者，排除依從性差者。76例患者隨機分為干預組和對照組，干預組38例，其中男23例，女15例；年齡18～48歲，平均年齡（32.8±6.5）歲；單側33例，雙側5例。對照組38例，其中男22例，女16例；年齡20～47歲，平均年齡（33.1±6.1）歲；單側34例，雙側4例。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規健康教育，包括醫院規章制度、疾病相關知識等常規知識宣教。觀察組實施系統化健康教育，依據患者病癥、常見病因、患者常見問題等制定出相關健康教育內容，發放健康宣教手冊，通過圖文并茂方式提高患者閱覽興趣；將突發性耳聾疾病產生原因、治療的必要性、治療方式及手段、治療目的等做成幻燈片，通過定期集體授課方式進行健康教育，并對患者提問進行耐心解答；定期組織病友會、健康知識競賽等進行健康教育。

1.3觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患者療效及疾病認知水平。療效判定：顯效：0.25～4KHZ各頻率聽域恢復至正常水平，或明顯改善；有效：0.25～4KHZ各頻率平均聽力提升15～30dB；無效0.25～4KHZ各頻率平均聽力提升小于15dB[2]。通過自擬調查問卷對患者疾病認知水平進行評價，包括疾病病因、基本防治知識、生活習慣3個維度，總分30分，得分越高代表認知水平越高。

1.4統計學處理

數據處理采用統計學軟件包SPSS19.0，計數資料以率表示，組間比較χ2值校驗；計量資料以均數評分差（ X±s）表示，t值檢驗， P<0.05的差異具有統計學意義。

2結果

干預組顯效20例，有效13例，無效5例，總有效率為86.84%，對照組顯效10例，有效15例，無效13例，總有效率為65.79%，觀察組總有效率顯著優于對照組（χ2=4.659，P=0.031）；且干預組疾病認知評分為（22.7±2.8）分，對照組疾病認識評分為（18.5±3.2）分，干預組疾病認知水平顯著高于對照組（t=6.089，P=0.000）。

3討論

突發性耳聾為感音神經性耳聾，病程較短，聽力下降幅度較大，其病因尚無切確定論，發病機制不詳。由于多數患者對疾病發生、發展、轉歸缺乏正確認識，往往產生恐懼、焦慮等不良心理狀態，不能積極配合治療及護理，甚至抱有抵觸情緒對待治療及福利，使臨床治療效果大受影響[3]。通過積極有效的健康教育干預，對提高患者對疾病認知水平，提高患者依從性及治療效果大有卑益。

本研究將疾病知識，包括疾病常見病因、治療方式、注意事項等疾病相關知識，通過發放宣傳冊、幻燈片等形式系統化展現出來，不僅提高患者對疾病相關知識認知的積極性，而且使患者的健康教育效果大為提升；而定期組織病友會、疾病知識競賽等方式，增進了患者相互交流，緩解患者內心的恐懼、焦慮，同時使患者輕松愉悅的狀態下對疾病有更深的認知，積極配合治療及護理，提高治療效果。本研究干預組經系統化健康教育， 其治療總有效率與疾病認知水平均顯著高于對照組（P<0.05或<0.01），表明系統化健康教育在突發性耳聾治療中的積極作用。

參考文獻

[1]馬麗濱. 健康教育干預對提高肝硬化患者生活質量及預防消化道出血的研究[J]. 中國醫師進修雜志，2013，36（27）：54-56.

[2] 中華醫學會耳鼻咽喉科分會， 中華耳鼻咽喉科雜志編委會. 突發性耳聾診斷依據和療效分析[J]. 中華耳鼻咽喉科雜志，1997，32（2）：72.

[3]阮景，周文姬，張振路，等. 個性化健康教育對哮喘患兒父母生活質量的影響[J]. 現代臨床護理，2013，12（8）：1-4.