以軀體癥狀為主訴的焦慮癥的心理護理

李佳

【摘要】目的 探討以軀體癥狀為主訴的焦慮癥患者的心理護理方法和效果。方法 選取2014年9月到2015年2月到我院就診的15例以身體癥狀為主訴的焦慮癥患者為研究對象，均采用心理護理，分析護理前后的焦慮評分。結果 患者經心理護理后，其HAMA評分顯著低于護理前（P<0.05），且SF-36評分明顯高于護理前（P<0.05）。結論 對以軀體癥狀為主訴的焦慮癥患者予以良好的心理護理，可以大大降低其焦慮情緒，提升患者生存質量。

【關鍵詞】軀體癥狀；焦慮癥；心理護理

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0637-01

近年來，受多方面因素的影響，以軀體癥狀（比如胸悶、心慌、四肢無力等）為主訴的焦慮癥患者的越來越多，嚴重降低患者的生存質量。在臨床治療中，除了采取有效的對癥治療方法外，臨床護理工作也發揮著不可替代的作用[1]，尤其是心理護理。我院在以軀體癥狀為主訴的焦慮癥患者中實施心理護理，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月到2015年2月到我院就診的15例以身體癥狀（心慌、四肢無力、胸悶等）為主訴的焦慮癥患者為研究對象。其中，男10例，女5例；年齡17-46歲，平均（26.89±5.96）歲；經診斷，高血壓3例，心肌炎6例，冠心病2例，竇性心動過速心悸待查4例。

1.2 護理方法

患者入院后，均給予對癥治療措施，并在此基礎上予以心理護理。具體的方法如下：（1）了解患者的心理需要。護理人員積極、主動地加強與患者的溝通和交流，語氣要溫和，態度要親切，同時做一個耐心的傾聽者，了解患者內心真實的想法，及時發現患者的心理需要。比如患者擔心疾病不能治好，護理人員則采用通俗易懂的語言向患者介紹疾病知識，并予以鼓勵，使患者保持積極、樂觀的心理狀態。此外，在與患者的溝通和交流中，需要注意語氣，避免患者產生不良心理暗示。（2）取得家人支持。護理人員還要加強與患者家屬的溝通，告知焦慮癥對患者疾病的危害等，叮囑患者主動關心、愛護患者，平時多抽一些時間來陪患者，或與之聊天，或與之散步等。（3）藥物支持。在對患者進行心理護理時，當患者自覺劇烈的氣短、心跳過速等不良情況時，護理人員需要予以關心和鼓勵，予以患者正面暗示，與此同時，根據患者的實際情況，予以相應的正面暗示。（4）予以音樂療法。據相關研究顯示，輕柔音樂可使人的每分鐘耗氧量、基礎代謝率大大降低，有利于減少止痛劑使用劑量，可以達到抗焦慮、抗抑郁的目的[2]。因此，對患者予以心理患者的環節中，可以根據患者的興趣愛好，播放一些較為輕緩、輕柔的音樂，促使患者緩解壓力，保持良好的心理狀態。

1.3 觀察指標

（1）采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對本組患者護理前后的焦慮情況進行評估，該量表共包括14個項目，患者得分越高，則表明其焦慮情況越嚴重；（2）采用生活質量量表（SF-36）對患者護理前后的生活質量進行評估，總分100分，患者得分越高，提示其生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0版統計學軟件對本研究的數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，分組對比采用t檢驗；對比以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

經統計結果顯示，本組15例患者經護理后，HAMA評分顯著低于護理前（P<0.05），SF-36評分明顯高于護理前（P<0.05），具體情況見表1所示。

3 討論

隨著我國社會的不斷發展，人們的生活、工作壓力越老越大，焦慮癥的發生率呈逐年上升趨勢日益嚴重。據研究發現，焦慮癥的發生與社會心理因素存在較大的聯系[3]。在臨床治療中，需要采取有效的對癥治療方案，同時配合良好的心理護理措施。

在本文研究中，對15例以軀體癥狀（包括心慌、四肢無力、胸悶等）為主訴的焦慮癥患者實施心理護理，結果顯示患者護理后的HAMA評分、SF-36評分均明顯優于護理前（P<0.05），提示對患者予以心理護理可以減輕患者的焦慮癥狀，同時提升其生存質量，取得了良好的效果。在后期心理護理的應用中，為了保障其效果，需要處理好以下幾個方面的問題：第一，建立良好的護患關系。在心理護理中，最為基礎的工作是建立良好的護患關系是。因此，護理人員在與患者進行溝通時，需要注意保持良好的態度、和藹的語氣、專業的知識等，同時要關心患者，堅持"以患者為中心"的護理理念，真正做到"急患者之所急，想患者之所想"[4]，取得患者的信賴，與患者建立良好的關系。第二，加強護理人員的培訓。醫院需要結合自身的實際情況，在醫院中有計劃、有針對性地開展培訓計劃，提升護理人員的服務意識，豐富他們的理論知識，同時熟練掌握相應的護理操作，為患者提供優質、貼心的護理服務，比如熟練掌握心理學、人際關系學等知識，善于觀察患者的心理反應，同時運用良好的溝通技巧，最大程度上減輕、消除患者的焦慮情緒。

綜上所述，對以軀體癥狀為主訴的焦慮癥患者予以良好的心理護理，可以減輕其焦慮情緒，提高生存質量，效果明顯，值得推廣。

參考文獻

[1]唐潔.抑郁癥軀體化癥狀與述情障礙及團體心理治療的研究[D].南京醫科大學，2011.

[2]張媚.68例焦慮癥患者心理護理體會[J].中國醫學創新，2012，9（35）：80-81.

[3]劉斌，郭蘇皖，傅強等.以軀體化癥狀為主的抑郁癥患者心境一致性記憶研究[J].中國臨床心理學雜志，2011，19（01）：55-58.

[4]唐莉.親情聯合心理護理干預對焦慮癥患者的生活質量及癥狀改善情況影響的研究[J].山西醫藥雜志，2014，43（11）：1334-1336.