對我院門診不合理處方的分析

胡蕓

【摘要】目的：對我院門診不合理處方的分析探究。方法：對2012年5月-2013年5月我院門診藥房的500例處方進行回顧性觀察，并與2013年6月至2014年6月我院經(jīng)處方實時干審核后門診藥房的500例處方進行對比，分析兩年間處方的不規(guī)范率情況。結果：分別對兩年間的處方進行觀察，2013年至2014年我院門診處方不規(guī)范率（6.00%）與2012年至2013年我院門診處方不規(guī)范率（41.20%）相比明顯較低，統(tǒng)計學上有意義（P<0.05）。結論：我院門診藥房處方實時干預審核的作用與效果顯著，減少了處方不規(guī)范以及藥物使用不合理的現(xiàn)象，安全可靠，值得推廣應用。

【關鍵詞】門診；不合理；處方；分析

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0633-02

近幾年來，各個醫(yī)院均對門診藥房的安排加大了力度，不僅是在藥物的種類上，對門診工作的醫(yī)務人員也經(jīng)過的一系列的崗位培訓后上崗[1]。隨著人們文化知識水平的日益提高，越來越多的人關注與醫(yī)院藥物的使用與銷售，因此，每年去門診藥房咨詢藥物相關內容的人也越來越多。醫(yī)院因此而加大對門診藥房的管理程度，安排可靠的咨詢服務，可以使患者對于醫(yī)院的滿意程度提高，也可使醫(yī)院與患者之間的醫(yī)療糾紛減少[2]。我院為進一步開展我院門診不合理處方的分析，特選取2012年至2014年兩年間我院門診開出的處方資料，對其進行研究后現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

對2012年5月-2013年5月我院門診藥房的500例處方進行回顧性觀察，并與2013年6月至2014年6月我院經(jīng)處方實時干預審核后門診藥房的500例處方進行對比，并且由專門人員對處方審核登記表進行統(tǒng)一編制，審核表的主要內容是：處方開出的日期、所開處方的科室、開處方的醫(yī)師姓名、對患者存在的癥狀以及情況進行介紹、處方退換或修改的原因（包括存在不規(guī)范的情況）、對用藥不合理的情況進行描述、對處方實施干預等效果的備注以及相應藥師的簽名等組成。

1.2方法

對2012年5月-2013年5月我院門診藥房的500例處方進行回顧性觀察，并與2013年6月至2014年6月我院經(jīng)處方實時干審核后門診藥房的500例處方進行對比，同時采用處方審核登記表記錄處方存在的不規(guī)范現(xiàn)象，并作出對比分析。

處方實時干預措施：對我院門診處方審核模式進行規(guī)范化處理，對存在意疑義的處方及時處理，準確調劑處方中的藥品，并對門診醫(yī)師所開出的處方進行點評制度處理，以及定期對我院門診處方進行分析，在門診開展相應的藥學咨詢地點，及時完善我院計算機系統(tǒng)等多方面對實施我院門診處方的實施干預。

1.3觀察指標

對2012年5月-2013年5月我院門診藥房的500例處方以及2013年6月至2014年6月我院門診藥房的500例處方的不規(guī)范情況進行觀察，包括：患者的信息填寫不全或不準確、未寫對患者病情的診斷、開方醫(yī)師為簽名或蓋章、收費錯誤以及其他。

1.4統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件分析，用 檢驗計數(shù)資料，以p<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

分別對兩年間的處方進行觀察，2013年至2014年我院門診處方不規(guī)范率（6.00%）與2012年至2013年我院門診處方不規(guī)范率（41.20%）相比明顯較低，統(tǒng)計學上有意義（P<0.05）。詳情見表1.

3討論

門診是醫(yī)院人流量相對較大的部門之一，如何為門診患者提供有效可靠的醫(yī)療衛(wèi)生服務時當下研究的重要內容之一，門診處方是門診醫(yī)師為患者提供治療的主要手段，實時干預審核措施是近年來新興的一種用于對門診醫(yī)師所開處方的審核方法[3]。該結果中表明，應用實時審核干預措施后，明顯提高了我院門診處方的規(guī)范程度，為廣大患者就醫(yī)的安全性奠定了堅實的基礎，同時保證了門診處方的可靠性，具有十分重要的臨床意義[4]。門診是醫(yī)院的重要組成部分，在醫(yī)院就診率的很大部分，近年來，隨著門診就醫(yī)人數(shù)的不斷提高，門診醫(yī)生工作量和工作壓力逐漸增加，在其工作中，難免會出現(xiàn)失誤的現(xiàn)象，處方是醫(yī)師為患者提供的有效治療疾病的憑據(jù)，根據(jù)患者所患疾病的種類及疾病的特點，醫(yī)師為患者開出治療疾病的藥物處方，一旦處方存在問題，則嚴重影響患者的臨床治療效果以及患者接受治療過程中的安全性，目前在我國，隨著就醫(yī)人員的逐年增多，醫(yī)務人員工作量增大，導致處方不規(guī)范及藥物應用不適宜的情況越來越多，為此，我院對門診處方進行實施干預措施，其主要的目的在于對門診醫(yī)師開出的處方進行及時的檢查與修改，確保醫(yī)師所開出的處方規(guī)范化且合理化，為患者提供安全的就醫(yī)環(huán)境，滿足患者對醫(yī)院門診的要求，提高患者經(jīng)過就醫(yī)治療后的生命生活質量[5]。本研究中顯示，分別對兩年間的處方進行觀察，2013年至2014年我院門診處方不規(guī)范率（6.00%）與2012年至2013年我院門診處方不規(guī)范率（41.20%）相比明顯較低，統(tǒng)計學上有意義（P<0.05）。

綜上所述，我院門診藥房處方實時干預審核的作用與效果十分顯著，較大程度的減少了處方不規(guī)范以及藥物使用不合理的現(xiàn)象，確保了患者接受治療過程的安全性，可以在臨床上廣泛推廣應用

參考文獻

[1] 林福林，楊薇薇，龐素秋，等.我院處方點評模式與實踐[J].中華全科醫(yī)學，2012，10（12）：1952-1954.

[2] 李雪妍.我院門診不合理處方分析[J].當代醫(yī)學，2011，17（7）：35-36.

[3] 王淑貞.淺談某院門診不合理處方的分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（20）：97.

[4] 楊煊王，金峰陳，玉芳.我院2011年門診不合理處方分析及對策[J].安徽醫(yī)學，2013，34（4）：459-461.

[5] 蘇稼航，劉愛中，呂永梅，等.我院門診處方質量調查與分析[J].中國藥事，2011，25（1）：85-87.