門診輸液患者健康需求凋查分析與護(hù)理體會(huì)

粱順美

【摘要】 目的：探討門診輸液患者健康需求調(diào)查分析與護(hù)理體會(huì)。方法：自行設(shè)計(jì)健康需求內(nèi)容，對(duì)前來(lái)門診輸液的220例患者進(jìn)行隨機(jī)問卷調(diào)查。結(jié)果：患者對(duì)門診輸液健康需求大：需求應(yīng)答（91.8%）、護(hù)士注射技術(shù)（91.0%）及服務(wù)態(tài)度（92.3%）；患者對(duì)門診輸液健康需求小：健康知識(shí)宣傳（59.1%）、日常用品供給（78.2%）及等候時(shí)間（79.5%）等方面。結(jié)論：只有注重輸液過程中的細(xì)節(jié)，多進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，提高服務(wù)意識(shí)，注重服務(wù)態(tài)度，滿足患者基本需求，門診輸液才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，患者的整體滿意度才能有所提高。

【關(guān)鍵詞】門診輸液；健康需求；護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0601-02

隨著人們生活水平的提高，對(duì)自身健康的認(rèn)識(shí)也在提高，門診注射室是醫(yī)院形象的代表，是患者接觸最多的地方[1] 。靜脈輸液是門診患者治療疾病的主要措施，為準(zhǔn)確了解患者在門診輸液時(shí)的治療及護(hù)理需求，提高患者治療中的滿意度及舒適度，抽取我院門診輸液的220例患者，作為本次研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)問卷調(diào)查，其具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取門診輸液患者220例作為研究對(duì)象。其中男性患者130例，女性患者90例；年齡18～72歲，平均年齡（35.8±4.5）歲；文化程度：大專以上52例，高中及中專82例，初中56例，小學(xué)30例；職業(yè)：干部50例，工人56例，農(nóng)民87例，學(xué)生27例。排除智力障礙及精神類疾病患者，所有患者均知悉研究的方法和目的，并被詳細(xì)告知研究過程，簽署知情同意書。

1.2方法

根據(jù)本門診輸液室實(shí)際情況，對(duì)患者自行設(shè)計(jì)健康需求內(nèi)容，內(nèi)容涉及護(hù)士注射技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、健康知識(shí)宣傳、等候時(shí)間、需求應(yīng)答、醫(yī)院環(huán)境、日常用品供給等方面，對(duì)220例靜脈輸液患者進(jìn)行問卷調(diào)查，患者填寫完對(duì)上述問題的看法后，當(dāng)場(chǎng)收回，對(duì)問卷結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：我院自制的“患者健康需求調(diào)查表”。護(hù)士注射技術(shù)15分，服務(wù)態(tài)度15分，健康知識(shí)宣傳15分，等候時(shí)間15分、需求應(yīng)答15分、醫(yī)院環(huán)境15分、日常用品供給10分，合計(jì)100分。首要：評(píng)分95分以上；其次：評(píng)分≥60分，小于80分；第三：評(píng)分<60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示。

2結(jié)果

患者對(duì)需求應(yīng)答、護(hù)士注射技術(shù)及服務(wù)態(tài)度等方面需求較大，對(duì)健康知識(shí)宣傳、等候時(shí)間及日常用品供給方面需求較小。詳見表1。

3討論

3.1輸液前的護(hù)理

隨著人們文化水平的提高，患者自我保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，患者輸液前一般對(duì)藥名、藥物作用及副作用作為首項(xiàng)需求。本組研究中，患者對(duì)健康知識(shí)宣傳（59.1%）、日常用品供給（78.2%）及等候時(shí)間（79.5%）與其它項(xiàng)目相比，整體需求較小。由此可見，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該患者為中心，多為患者考慮問題，改善服務(wù)態(tài)度，盡量滿足患者的合理要求；護(hù)理人員向患者介紹醫(yī)院環(huán)境以及輸液過程中注意事項(xiàng)及方法，向患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的藥物知識(shí)宣傳；宣傳健康知識(shí)時(shí)護(hù)士要耐心，并且專業(yè)性要強(qiáng)，讓患者對(duì)健康教育有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)。

3.2輸液中的護(hù)理

操作過程中，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)無(wú)菌操作技術(shù)，配制藥物劑量精準(zhǔn)，杜絕出現(xiàn)差錯(cuò)；注射時(shí)，護(hù)士仔細(xì)探摸靜脈，盡量做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快；對(duì)于一些靜脈注射條件不好的患者，可以讓資歷較深的護(hù)士進(jìn)行；護(hù)士要與患者多溝通，有問必答，讓患者了解輸液程序就方法，及時(shí)了解患者輸液進(jìn)程，藥物療效及不良反應(yīng)[2] ；根據(jù)患者實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整注射速度，保證不同年齡段患者靜脈藥物滴注速度適宜，不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)；為患者提供日常生活用品，滿足日常基本供給。

3.3輸液后的護(hù)理

輸液后，患者一般比較擔(dān)心拔針之后的血流應(yīng)急處理，護(hù)士需要耐心向患者介紹壓針方法，向患者講解拔針之后的注意事項(xiàng)。①正確按壓針眼：讓患者保持輕松狀態(tài)，針頭拔出來(lái)的時(shí)候，動(dòng)作迅速，并且立即按住穿刺點(diǎn)，減少針頭與血管壁的摩擦，減輕患者疼痛感；針眼局部不要按揉，按壓3min即可。②拔針后的注意事項(xiàng)：輸液邊的肢體一般處于麻木狀態(tài)，需要一個(gè)恢復(fù)時(shí)間，所以不能提重物，不能測(cè)量血壓；對(duì)血管刺激性大的藥物，輸液完之后最好用熱水袋將肢體熱敷一段時(shí)間，保護(hù)血管；臥床輸液時(shí)間過長(zhǎng)的患者，不能突然下床走動(dòng)，防止血壓過低出現(xiàn)昏厥現(xiàn)象；及時(shí)告知患者下階段輸液時(shí)間，提醒患者配合治療，加快疾病治愈速度[3] 。

3.4健康知識(shí)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)工作

健康知識(shí)教育能幫患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，讓患者保持樂觀的心態(tài)，提高疾病治愈率。根據(jù)患者不同需求，定期組織患者進(jìn)行健康知識(shí)培訓(xùn)，讓患者對(duì)新藥物的認(rèn)識(shí)加深，方便更好地服務(wù)患者，同時(shí)，護(hù)理人員要加強(qiáng)自身素質(zhì)和專業(yè)度培養(yǎng)，全面提高專業(yè)形象及專業(yè)能力。

林淑梅[4] 對(duì)150例門診患者采取問卷調(diào)查形式，了解其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度及輸液時(shí)最關(guān)心的問題，結(jié)果患者輸液服務(wù)滿意程度為90%，主要是對(duì)健康教育不重視。本組研究中，患者對(duì)需求應(yīng)答、護(hù)士注射技術(shù)及服務(wù)態(tài)度等方面需求較大，對(duì)健康知識(shí)宣傳、等候時(shí)間及日常用品供給方面需求較小，與上述結(jié)論基本一致。由此可見，門診輸液室應(yīng)該做好健康知識(shí)宣傳，幫助患者了解靜脈輸液程序和注意事項(xiàng)；提高服務(wù)態(tài)度，處理好與患者之間的關(guān)系；滿需患者基本需求，為患者提供便利。只有注重輸液過程中的細(xì)節(jié)，提高服務(wù)意識(shí)，門診輸液才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，患者的整體滿意度才能有所提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫環(huán)云.門診輸液患者護(hù)理滿意度調(diào)查分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，09（23）：63-64.

[2]羅勇，羅大佳，葉惠娟等.門診輸液患兒及家長(zhǎng)護(hù)理需求調(diào)查分析及護(hù)理對(duì)策[J].安徽醫(yī)學(xué)，2011，32（12）：2073-2074.

[3]梁曉英，祝金容.門診輸液病人的護(hù)理需求調(diào)查分析與護(hù)理舉措[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（1）：482-483.

[4]林淑梅.靜脈輸液患者健康教育需求調(diào)查與分析[J].現(xiàn)代婦女（醫(yī)學(xué)前沿），2014，11（10）：134-134.