人性化護理在渦輪鉆配合微創技術拔除復雜智齒中的應用效果

司繼蘭

【摘要】 目的 分析渦輪鉆配合微創技術拔除智齒中應用人性化護理的效果。方法 選擇我院口腔科在2013年2月至2014年12月收治的98例作為觀察對象，分為觀察組與對照組，在拔除智齒的過程中為A組患者提供常規護理，同時為B組患者提供人性化護理。結果 A組的手術時間為（10.9±1.5）min，B組為（8.1±1.3）min，兩組存在顯著性差異（t=16.942，P=0.037）。結論 應用人性化護理措施可以有效改善復雜智齒拔除的護理效果，可推廣使用。

【關鍵詞】復雜智齒；人性化；護理；微創

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0599-02

智齒生長在特殊位置，在日常刷牙時難以做到有效清潔，再加上萌發空間過小及無對咬牙，因此容易產生齲齒，并對牙列正常的咬合關系造成影響，在嚴重的情況下引起牙列不齊、牙髓炎等[1] 。拔除智齒是減輕智齒危害的有效途徑，本文分析了渦輪鉆配合微創技術拔除智齒中應用人性化護理的效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院口腔科在2013年2月至2014年12月收治的98例作為觀察對象，男46例，女52例，年齡在25歲至42歲之間，平均（32.7±1.4）歲。所有入選對象均接受微創技術配合渦輪鉆復雜智齒拔除手術，在拔除智齒前需進行去骨或劈冠處理，需要拔除的智齒共為196顆，其中水平位79顆，前傾位117顆。將98例分為兩組，即A組與B組，每組49例，兩組需拔除的智齒數量、年齡及性別等均無顯著性差異，具有可比性。

1.2方法

在拔除智齒的過程中為A組患者提供常規護理，同時為B組患者提供人性化護理，人性化護理的具體措施如下：（1）術前護理。定期整理與打掃診室，并對診室進行消毒，使診室內部環境保持整潔狀態，同時控制好溫濕度，定期通風換氣，保持空氣流通，讓患者可以在溫馨舒適的環境中接受治療。此外，在術前要主動與患者交談，如在交流時發現患者存在恐懼或焦慮等心理，則應以親切柔和的語言傾聽患者內心的顧慮；同時將手術目的、方法、過程及配合要點等告知患者，緩解患者內心的不良情緒，以相對積極的心態接受手術，從而提高對于智齒拔除的耐受性[2] 。（2）術中護理。術中應嚴格遵守無菌操作規程，在患者的上胸與頦下之間傳遞器械，避免器械受到污染或損傷患者，同時根據手術實施情況對燈光角度進行調整，及時將口腔中的唾液與血液吸除，以免影響手術視野或引起嗆咳。術中還應對患者的呼吸、嘴唇及脈搏等進行密切觀察。血腥味及渦輪鉆不斷振動會讓部分患者感到恐懼，因此可讓患者將眼睛閉上，如有不適感可舉手向醫生示意。麻醉后雖可以有效減輕痛感，但牙齒脫位時可產生輕微牽拉感，對此可與患者交談，通過語言轉移患者的注意力。（3）術后護理。拔除智齒后調整牙椅，讓患者保持半臥位休息片刻，無不適感后才緩慢站立，同時可以提供冰袋冰敷患處，以緩解術后腫脹感及疼痛感，麻醉恢復后且牙咬合無墊高現象時，可讓患者出院。出院前告知拔牙后1d內禁漱口、刷牙或或進食過硬及過熱的食物，避免舔拔或吸吮牙窩，如出現嚴重不適癥狀，如高熱、張口困難及唾液中帶有血塊等，則及時來院復診。

1.3觀察指標

為兩組患者提供不同的護理服務后，比較兩組患者的手術時間，同時對比了兩組對于護理工作的滿意度情況，分為滿意、基本滿意及不滿意，滿意率=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4統計學分析

采用統計軟件SPSS20.0對兩組數據進行分析，計量資料組間差異檢驗法為t檢驗，計數資料為X2檢驗，如P<0.05，則兩組數據存在顯著性差異。

2.結果

A組的手術時間為（10.9±1.5）min，B組為（8.1±1.3）min，B組的手術時間短于A組，兩組存在顯著性差異（t=16.942，P=0.037）。在護理滿意度方面，A組為97.96%，B組為87.76%，兩組差異明顯（P<0.05），兩組的護理滿意度情況見表1。

3.討論

拔除復雜智牙是口腔科常見的手術，該手術具有操作難度大及并發癥多的特點，如沒有選擇安全有效的手術方式或患者沒有做到有效配合，則將會損傷下頜神經或導致下頜角出現骨折問題，進而造成下唇麻木或對咀嚼功能造成嚴重影響[3] 。微創技術配合渦輪鉆拔除智牙具有手術創傷小，操作時間短及可減小或預防皮下氣腫等特點，因此在臨床中得到了廣泛應用。在應用微創技術與渦輪鉆技術拔除復雜智牙時應保證護理工作的全面性與有效性，以便讓患者能夠耐受手術治療過程。人性化護理是一種新型的護理形式，提倡在護理工作中做到以人為本，充分考慮患者的需求，關注患者的內心感受。本研究為98例拔除智齒，并在實施手術的過程中提供了兩種護理形式，其中B組的手術操作時間明顯短于A組，且B組的滿意率高于A組。提示人性化護理不但能夠縮短智齒拔除術的操作時間，還可以提高臨床護理的滿意率，可推廣使用。

參考文獻

[1] 唐慧婷，盧惠娟，楊曉莉，等.口腔沖洗用于氣管插管危重患者口腔護理效果的meta分析[J].中華護理雜志，2013，48（11）：965-970.

[2]孫婭妮，李青，胡欣，等.經口氣管插管顱腦外傷及腦血管病病人不同口腔護理方法的護理效果觀察[J].護理研究，2014，28（11）：1354-1355.

[3]韓江玲，唐健濱，李麗華，等.碘伏沖擦口腔聯合氣囊上滯留物清除護理防護在氣管插管患者中的應用[J].河北中醫，2013，35（9）：1397-1399.