心理護理對提高初產婦順產率的效果觀察

代敏

【摘要】 目的：探討心理護理對提高初產婦順產率的效果。方法：回顧性總結在我院婦產科進行分娩護理的產婦共68例相關資料。結果：觀察組產婦順產者33例，順產率為97.1%，明顯高于對照組產婦順產率（82.4%）（P<0.05），而剖宮產率明顯低于對照組產婦剖宮產率（29.4%VS17.6%）（P<0.05），另外，觀察組產婦第一產程平均時間為（8.18±1.70）小時，第二產程平均時間為（0.75±0.24）小時，明顯低于對照組產婦相應產程數據（P<0.05），兩組產婦第三產程時間差異無統計學意義（P>0.05）。結論：心理護理對提高初產婦順產率，提高產婦分娩質量具有積極的意義。

【關鍵詞】心理護理，順產率，剖宮產率

【中圖分類號】R7 1 5 . 7 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0590-01

產婦在初次分娩時多由于經驗不足而存在焦慮和恐慌心理，有文獻研究[1-2]顯示95%以上的產婦在分娩過程中存在恐懼感和其他心理負擔，這種不良情緒可能會影響產婦體內的胰液的分泌，減弱產力，影響產程的順利進行。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2013年10月-2014年6月期間在我院婦產科進行分娩護理的產婦共68例，年齡范圍為24歲-38歲，平均年齡為（32.5±7.5）歲，孕周范圍為39周-41周，配件孕周為（40.0±1.1）周，研究對象納入標準：68例產婦均為初次分娩，足月妊娠，產婦均知情并且同意配合本研究進行的隨訪調研工作。排除標準：排除經產婦者，排除同時合并妊娠并發癥者，排除精神病史患者。68例產婦根據護理方法不同隨機分為兩組：常規護理的34例為對照組，在常規護理基礎上進行心理護理的34例為觀察組，兩組產婦一般病例資料（平均身高和平均孕周等）經統計學檢驗，結果顯示差異無統計學意義（P>0.05），說明具有可比性。

1.2護理方法 對照組患者實施常規護理和分娩方法，產婦在分娩前進行必要的心理疏導，提前指導患者分娩注意事項等，進入產房后在值班護士的監視和指導下進行分娩。觀察組患者在以上護理基礎上進行心理護理，具體方法如下：

1.2.1 第一產程護理 產婦進入第一產程時，由助產護士陪伴，指導產婦盡量放松，正常進食，同時根據產婦的反應特點記錄宮縮的規律（包括宮縮間隔和宮縮持續情況），當產婦出現明顯的緊張和恐懼感時，應該及時與其交流，針對其心理特點進行相應的啟發和引導，對于出現劇烈陣痛的產婦，應囑咐其深呼吸，必要時可按順時針方向按摩產婦腹部。另外囑咐家屬為產婦準備適量的高熱量食物，適時進食，以保證分娩時有足夠的體力和精力。

1.2.2第二產程護理 指導產婦在分娩過程中采用正確的屏氣和放松方法，同時合理應用護理技術（例如腹壓技術等）協助產婦的分娩，胎兒娩出后，讓母嬰之間的皮膚相互接觸半小時左右，讓嬰兒吸吮母親乳頭，使其充分體會到初當媽媽的快樂。

1.3統計指標 分別統計各組產婦分娩方式并計算順產率和剖宮產率情況，另外統計各組產婦各個產程的持續時間并計算平均值。

1.4統計學方法 選擇spss20.0統計學軟件包進行數據分析，對順產率計數資料的組間比較方法選擇卡方值檢驗，對產程平均值計量資料的組間比較方法選擇t檢驗。

2結果

觀察組產婦順產者33例，順產率為97.1%，明顯高于對照組產婦順產率（82.4%）（P<0.05），而剖宮產率明顯低于對照組產婦剖宮產率（29.4%VS17.6%），差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據比較結果如下表1：

3討論

產婦分娩是一種非常自然的生物學過程，但對于初產婦來說，分娩經驗的缺乏難免導致其在分娩前和分娩過程中產生焦慮和恐懼心理，心理護理方法是一種十分重視產婦心理護理的方法，它對于減輕初產婦在分娩過程中的焦慮和恐懼心理具有積極的意義，由本研究數據統計結果可以看出，觀察組產婦在常規護理基礎上加用心理護理方法后，產婦的順產率明顯提高，剖宮產率明顯降低，筆者分析這可能是由于心理護理更能使產婦感到舒適和充滿自信，進而使產程更加順利。另外，由本研究產程統計結果可以看出，觀察組產婦第一產程和第二產程的平均時間都明顯縮短（與對照組相比），這進一步說明了心理護理方法能夠使產婦的分娩過程更加順利，產程的大大縮短必然也同時縮短了產婦的疼痛時間，提高了產婦分娩的質量。

總之，心理護理分娩方法能夠顯著性提高順產率和縮短產程，提高產婦的分娩質量，這種護理方法屬于一項提高陰道分娩質量的技術，能夠明顯的緩解產婦分娩的焦慮情緒，減少產科的干預，降低剖宮產率，值得進行推廣應用。

參考文獻

[1] 陸麗，代莉，劉嵐等.心理護理對預防初產婦產后抑郁發生的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（6）：23-25.

[2]白海晶.淺析心理護理對于預防初產婦產后抑郁的作用[J].中國保健營養（中旬刊），2014，24（3）：1300.