精神科病區心理護理管理及護患信任度的影響分析

陳誼花

【摘要】 目的：研究分析在精神科病區加強心理護理管理對護理信任度的影響。方法：選擇在2012年5月至2013年5月入住我院的80例精神分裂癥患者作為研究對象，將80例患者隨機分成兩組，對照組和觀察組，對照組采取常規護理方案，觀察組在常規護理的基礎上加強心理護理，將兩組的預后進行比較分析。結果：觀察組選取病例護理滿意率為97.5%，顯著高于對照組82.5%，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者在干預前護患信任各評分無差異，實施護理干預后觀察組情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論：加強精神科病區心理護理管理，可顯著提高護患信任度，確保臨床安全，保障患者生存質量。

【關鍵詞】精神科病區 心理護理管理 影響觀察

【中圖分類號】R562.21 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0588-01

精神科病區在臨床各科中具有一定特殊性，患者自制力差，心理障礙嚴重，極易出現傷人或自傷等安全事件，在“以患者為中心”的新型醫護模式下，加強心理護理管理具有十分必要性[1] 。本次研究選取精神科相關病例，就心理護理管理的運用展開探討，現論著如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次共選擇研究對象80例，男62例，女18例，年齡18-59歲，平均（35.7±12.1）歲。婚姻狀況：已婚69例，未婚11例；文化水平：初中及以下46例，高中及以上34例；職業：學生3例，工人27例，干部13例，農民37例。均與下列納入標準符合：有一定語言理解和交流能力，無智力障礙，意識清晰；符合ICD-10精神分裂癥診斷標準。兩組患者均自愿簽署本次實驗知情同意書，并排除機體其它系統嚴重障礙者，采用數字表抽取法按觀察組和對照組各40例劃分，組間一般資料具可比性，無明顯差異（P>.0.05）。

1.2 方法。對照組選取病例采用常規方案護理，包括對癥支持，日常照護等，觀察組加強心理護理管理，具體操作步驟如下。

1.2.1 構建和諧護患關系。護理人員需加強訪視頻率及力度，主動與患者溝通，給予充分的理解、尊重，就患者的心理狀態進行把握，站在患者立場為其考慮，轉換交流方式，善于應用溝通技巧，減少患者抵觸感，提高醫護依從性。

1.2.2 依據病情特點針對性干預。部分精神病重癥患者，因缺乏自制力，就治療及住院均有抵觸，需耐心做患者思想工作，讓其暫住，完善相關系統檢查，就精神衛生的重要意義加以講解，使患者安心住院，提接受治療要求。有抑郁癥狀者，常重復向護理人員訴說軀體不適、內心憂傷，表現為焦慮不安。

1.2.3 不同病程心理護理特點。初入院：此期患者因面對病區陌生環境，易有焦慮、緊張、恐懼情緒，護理人員需積情、主動的就病房環境、作息制定、病史向安靜合作的患者介紹，使患者感到被愛護、關心，增加溫暖感。不合作的患者，需對其病情特點進行掌握，找尋適當接觸方法，思維不愿透露者，可先從患者興趣、生活、工作受好入好，建立治療性和諧護患關系，后談及病情。對被動接觸或恐懼者，需耐心細致交流，幫助其排除恐懼心理因素，巧妙轉換話題，使患者主動講出所需了解內容。主動接觸情感抑制者，運用積極的語言誘導，使其就內心想法進行傾訴。緩解期：患者此期會回憶疾病過程中事件，常為傷害親人、丟失錢物等病態行為自責、后悔，悲觀，護理人員需理解患者，耐心開導，使患者正確對待過去，珍惜治療成果，并勇敢面對未來。恢復期：患者此期多有心理負擔出現，如升學，婚姻，工作分配，復雜，預后等，心理活動復雜，若未及時疏導，甚至發生自殺事件。護理人員需引導患者正確對待困難，分析病因，就發病規律進行總結，制定預防措施，科學戰勝疾病，并取得工作單位和社會、學校配合，給予患者接納和關愛，消除社會偏見，以達取較好的維持治療效果，達到身心健康，預防復發的目的[4] 。

2 結果

觀察組選取病例護理滿意率為97.5%，顯著高于對照組82.5%，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組干預前護患信任各評分無差異，干預后觀察組情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

社會經濟的迅猛發展顯著推動了醫學的進步，醫學模式也隨之發生改變，已向社會、心理、生物模式方向轉化，生活方式、心理因素、生理因素、社會因素與人的健康密切關聯。精神疾病是對人類健康構成威脅的主要疾病之一，與其它綜合科室不同，精神科患者多受病癥支配，多有嚴重心理障礙存在，對心理護理管理及護患信任程度有更高的要求，本次研究中，觀察組加強構建和諧護患關系，消除患者陌生感，增強其戰勝疾病的信心，依據病情特點行針對性干預，利于克服心理障礙，避免不良事件率[6] 。針對病程完善各級護理，可加快康復，并獲取社會、家庭各級幫助，提高患者重回社會心理，結果顯示，觀察組護患信任度及護理滿意度均高于對照組。

綜上，加強精神科病區心理護理管理，可顯著提高護患信任度，確保臨床安全，保障患者生存質量。

參考文獻

[1] 鄧麗鳳，倪小玲.精神科病房護理管理中應用責任分組護理的探討[J].中國醫學倫理學.2012，25（4）：491-492

[2]范喜英.優質護理服務在精神科病房實施的難點與對策[J].中國民康醫學.2012，24（11）：1393-1395

[3]董鋒云，劉洪梅.精神科開放病區護理管理對護患信任度的影響[J].齊魯護理雜志：下旬刊.2012（12）：30-31

[4]吳曉麗.以人為本在精神科護理管理中的應用效果觀察[J].航空航天醫學雜志.2012，23（8）：984-985

[5]姜春娥.護理質量控制在精神科護理管理工作中的應用[J].中國民康醫學.2013，25（5）：108-110

[6]吳曉麗.以人為本在精神科護理管理中的應用效果觀察[J].航空航天醫學雜志.2012，23（8）：984-985